Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция
1 ответЗдравствуйте. Посоветуйте нужна ли операция по удалению мениска. Заключение МРТ: Мр- признаки комбинированного разрыва заднего рога медиального мениска 3б, косо-горизонтального разрыва переднего рога и тела латерального мениска 3а, дегенеративных изменений передней...
Здравствуйте. Да, операция, скорее всего, необходима. По данным МРТ у вас не просто один разрыв, а сложная сочетанная травма коленного сустава: Разрывы менисков (3а и 3б ст.): Это не "надрывы", а полноценные разрывы, которые сами не срастутся. Они могут вызывать механические симптомы: боль, "блокады" сустава, щелчки и ощущение нестабильности. Повреждение хряща (3-4 ст.): Это уже серьезная стадия, когда хрящевая поверхность сильно истончена или стерта "до кости". Это основная причина боли и будущего артроза. Окончательное решение должен принимать врач травматолог ортопед после очного осмотра, учитывая ваш возраст, уровень активности и выраженность симптомов. Но с таким заключением МРТ показания к артроскопической операции очень веские. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
Нужна ли мне операция. Прикрепляю 4 фото - два до поступления в травмпункт, два после гипса. Доктор говорит, что порваны связки. Нужна операция с постановкой пластины.
Здравствуйте. Прикрепите фото обследований. Пока ничего нет. Спасибо, что отписались и сообщили о прикреплении снимков. На первичных снимках имеется косой перелом наружной лодыжки с диастазом отломков, разрывом дистального межберцевого синдесмоза, существенным подвывихом стопы. На рентгенограммах в гипсе подвывих устранён (почти полностью). Разрыв синдесмоза никуда деться не мог. Диастаз между отломками оценить невозможно, поскольку нет снимка в гипсе в боковой проекции. Прикреплены 2 одинаковых снимка в прямой проекции. Без операции ходить не сможете даже если перелом с диастазом срастётся (сомнительно). Повреждение синдесмоза будет вызывать сильную боль при опоре на конечность. В таких случаях рекомендуют открытую репрозицию отломков, МОС пластиной с позиционным винтом для фиксации синдесмоза. Операцию делать, чем раньше, тем лучше. После таких операций обычно рекомендуют - снятие швов через 14 дней после операции - Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 - На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим. - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель. Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Нужна ли операция?
2 ответаЗдравствуйте. Женщина 67 лет. Очень болит спина, отдает в ногу. Правая нога немеет. Тяжело ходить (как говорит спина не держит). Согнулась, ровно стоять не может. Ходит с тросточкой. Прикладываю описание рентгена. Подскажите, пожалуйста, нужна ли операция и при таких...
Здравствуйте! По результатам рентгенографии ПОП определяется довольно грубая сколиотическая деформация позвоночника в поясничном отделе. Этим могут быть обусловлены боль в пояснице и ортопедические нарушения. Боль в ноге, вероятнее всего, обусловлена компрессией нервного корешка, иннервирующего ногу, на каком-либо из уровней. Достоверно о корешковой компрессии можно говорить только по результатам МРТ ПОП, т.к. только по МРТ хорошо видно состояние нервных структур, а рентгенография в целом малоинформативный метод диагностики. В таком возрасте уже речь не идет об исправлении сколиоза, но возможна микрохирургическая декомпрессия нервного корешка, который "дает боль" в ноге. Для определения дальнейшей тактики рекомендуется МРТ пояс отдела позвоночника с последующей очной консультацией нейрохирурга. До этого рекомендуется рассмотреть с неврологом вариант терапии против нейропатической боли (Карбамазепин, Габапентин, Амитриптилин, Дулоксетин).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция
11 ответовКак расшифровать МРТ нужна ли операция Это мрт ребенка 7 лет Картина повреждения заднего рога латерального мениска 3 а ст.по Столлер,частичного повреждения передней тестообразной связки . Кистовидное включение в радиальном мыщелке бедренной кости. Высокое стояние...
Здравствуйте. Посмотрел заключение МРТ. В данном возрасте проводим консервативное лечение. Оперативное лечение предпочтительно детям после 12 лет. Рекомендуем тутор на коленный сустав до 3-х недель Для примера: https://avatars.mds.yandex.net/i?id=d1bdee2e66bf23cd0cdd874b6f375d04_l-5231826-images-thumbs&n=13 Курс НПВС (Нурофен, Ибуклин и т.п. до 7 дней) Физиотерапевтическое лечение (магниотерапия, электрофорез с гидрокортизоном №10). После снятия ортеза назначается ЛФК, рекомендуем укреплять переднюю группу мышц бедер (для стабильности сустава) При неэффективности консервативного лечения (оценивает травматолог состояния сустава на очной консультации) оперативное лечение в плановом порядке. В настоящее время рекомендую попасть на очную консультацию к травматологу для оценки стостяния сустава, его стабильности, объема движений, проведения тестов.
Нужна ли операция
5 ответовДобрый день.Хотела бы проконсультироваться нужна ли операция по заключению? Одна нога совершенно здорова, вторая больна около 30 лет(после родов начались жалобы)сейчас принимаю тромбоасс 100 1раз в сутки . Ранее (10-15лет назад)врачи говорили что лезть туда не стоит, сделаем...
Здравствуйте. Какие есть жалобы? Отекают ли ноги? Прикрепите фото ног, пожалуйста.
Нужна ли операция
6 ответовБабушка упала, сделали рентген , в приемном покое сказали перелом плечевой кости, возможно нужна операция, надели бандаж, на следующий день пришли в травматологу, он толком не смотрел ничего, сказал ходите с бандажом 4 недели, потом придете, про операцию ни слова, как то...
Если не делать, перелом срастется, но в таком положении, как на рентгенограммах. Возможно, будет ограничение функции плечевого сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли нам операция.
14 ответовЗдравствуйте, наш питомец хорёк упал с балкона с 3го этажа мы его с возили в клинику сделали рентген все хорошо кроме передней лапы, он её на сгибе разбробил мы его забрали домой вроде даже наступает на неё скажите нужна ли нам операция или можно обойтись витаминами и может...
Здравтсвуйте, ему нужна на некоторое время лангетная повязка для фиксации. И витамины с кальцием.
Нужна ли ли операция
4 ответаРазрыв акромиально-ключичного сочленения с вывихом вкромиального конца ключицы.Скажите нужна ли операция ?опухоли нет ,синяков нет ,и боли особо нет.После травмы прошло 4 дня.Врач толком ничего не говорит
Здравствуйте. Да, нужна операция. Без операции ничего хорошего ждать не приходится. Нужна фиксация ключицы крючкообразной пластины, пластика разорванных связок. Перед операцией назначают МРТ. Есть оперативные и без металла. Но с металлом надежнее.
Нужна ли повторная операция
3 ответаРебенок 14 лет. Травма кисти. Была проведена операция 28.07. Сегодня на плановом осмотре и снятии швов в травме по месту жительства врач сказал что тут нужна повторная операция по прямому сращиванию. При этом в месте где делали операцию сказали что костная мозоль еще...
Здравствуйте Анна! Имеем дело с переломом ногтевой фаланги 1 пальца кисти со смещением, состояние после оперативного лечения. Осталось остаточное смещение. Конечно в идеале нужно было бы выполнить точнее репозицию перелома,т.к перелом внутрисуставной В идеале это показание к операции -открытая репозиция реостеосинтез металлоконструкцией. Если не сделать операцию ,то это может привести к ограничению объема движений дистального межфалангового сустава Рекомендации: -оперативное лечение в плановом порядке.Желательно в отделении хирургии кисти До операции рекомендуют : -продолжить гипсовую иммобилизацию -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности -НПВС при болях Если же пациент категорически против оперативного лечения и согласен на ограничение функции сустава пальца или имеются противопоказания к оперативному лечению(по состоянию здоровья),то проводят консервативное ле-чение. В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4 нед ;либо в ортезе -возвышенное положение кисти для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома --препараты кальция и вит д3 для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -удаление спицы через 4 нед -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция по варикоцеле ?
8 ответовЗдравствуйте, расшифруйте анализ по спермограмме , нужна ли операция по варикоцеле основываясь анализа ? Через год планируем ребенка
Добрый день. Пока без паники. Анализ спермограамы показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и с точки зрения основных показателей фертильности явных отклонений нет даже до подготовки эякулята - нормозооспермия, т.е. изначально нормальные концентрация, должна быть не менее 15 млн/мл и/или 39 млн во всём эякуляте (у вас 87 и 350 млн соответственно), хорошая прогрессивная подвижность (суммарно А+В или PR согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - 49%) и морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (условно считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 5% и в принципе нам уже не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Так что ваш анализ вполне хороший с компенсацией по концентрации и подвижности. Агрегационные свойства, кстати, тоже хорошие - вязкость, разжижение, отсутствие спермагглютинации и агрегации, норма по лейкоцитам .т.е. скорее всего нет активного воспаления - хороший прогностический признак. И с такми показателями можно смело планировать беременность. Пока варикоцеле незначимо вляет на количество и качество чперматозоидов. Если в течение года регулярной половой жизни без использования контрацепции не будет зачатия - тогда углубленное дообследование и решение вопроса планового оперативного лечения. И не увидел результата Мар-теста (для исключения иммунологического фактора). И при наличии варикоцеле рекомендую обычно проверить тест на Фрагментацию ДНК сперматозоидов - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov Но в целом - пока очень даже неплохо! можно планировать! Но за год могут быть и изменения.