Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цистит после химиотерапии
2 ответаЗдравствуйте! Выставлен диагноз ЗНО бокой стенки мочевого пузыря в 2021,проведён ТУР, в 2022г был рецидив, после тура прошла 8 курсов ВПМХТ Доксорубицином, в 2023 снова был рецидив, после тура была назначена внутрипузырная иммунотерапия препаратом Иммурон Вак. Сначала прошла ...
Добрый день. Сдайте бак. посев мочи. К сожалению у вас так и будут обострения цистита пока слизистая оболочка не восстановится. Рекомендую внутрипузырные инстилляции с р-ом гиалуроновой кислоты
Здравствуйте! Моя мама (возраст 75 лет) содрала родинку, обратились в онкодиспансер, врач взяла соскоб на цитологию, поставлен диагноз меланома. Было назначено обследование с последующей операцией. 25 марта на левом бедре операция была проведена, диагноз - меланома 3 ст....
Здравствуйте, Инна Александровна! С Вашими документами ознакомился. Я считаю, что химиотерапию лучше провести. Меланома опухоль все-таки агрессивная. Оперативного лечения может быть недостаточно. Необходима комплексная терапия. Давайте подождем еще мнения остальных коллег.
Добрый день! В мае 2020г моей маме удалили 14 см сигмовидной кишки( по скорой в связи с острой непроходимостью). G1 Т4N0Mx. Через 2 месяца начали принимать капецитабин. На его фоне выросли метастазы в обоих яичнтках. В октябре 2020г была проведена операция по удалению матки...
Я думаю исследование ретроспективное. То есть были больные с диагнозом рак кишки, им назначили химию с эрбитуксом. И только потом после получения результатов посмотрели мутации (исследования старые, а данные о влиянии мутации стали известны чуть позже) и их влияние на результат. В общей когорте больных при сравнении эфыекта у лиц с мутацией и без, показано, что эфыект лучше у тех у кого нет мутации. Поэтому препарат во вмем мире! зарегистрировпн при отсутствии мутаций. Его вам не дадут с вашим заключением тк не имеют права.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Папа прошёл лечение онкологии лёгких. Выписку прилагаю. После была назначена иммунотерапия препаратом Имфинзи по схеме 1500мг раз в 28 дней. Прокапали первый раз 5 марта. 13 марта после обеда резко поднялась температура 40,2. Других симптомов нет. Температура...
По Рентгену не исключены вторичные изменения в легких с двух сторон (воспаление). Для оценки активности процесса как правило смотрят анализы крови общий с лейкоформулой, СРБ. Если факторы воспаления выражены, тогда назначают курс антибиотиков, например Кларитромицин 500 мг 2 раза в день в таблетках или Цефтриаксон 2 гр в\мышечно до 10 дней.
Светло-клеточный рак почки
23 ответау моего мужа, 60 лет, светлоклеточный рак почки невыясненной первичной локализации(почка) ст.4 ТхНхМ1. в 2018 удалили 2 метастаза в правом надпочечнике и медиастенального л/у в средостении (лимфодиссекция). лечение вотриентом в течение 9 месяцев до прогрессии...
Достаточно КТ с контрастом
Добрый день! Как понять наличие Хеликобактер, если при ФГДС результат +- ( сомнительный) , дыхательный тест сдавался 2 раза +(положительный), анализ кала пцр - (отрицательный) , Что делать? Проблемы с ЖКТ давно гастрит , рефлюкс- эзофагит, особенно беспокоит кишечник (...
Людмила, здравствуйте. Тест на хеликобактер, который делается при ФГДС не является достоверным. Золотой стандарт диагностики хеликобактер это или 13С уреазный дыхательный тест или анализ кала на антитела к хеликобактер пилори. Можно конечно сдавать кровь на антитела класса IgM и IgA к хеликобактер пилори Перед тем, как сдавать дыхательный тест - вы принимали антибиотики, ферменты, ингибиторы протонной помпы(омер, пантопразол, разо, нексиум), фамотидин или его аналоги? Если обследование проводилось на фоне приема таких лекарств результат может быть неправильным. При колоноскопии и ФГДС биопсию брали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У папы 72 лет около месяца назад обнаружили холангиокарциному, несколько очагов в печени разного размера, отдаленных метастазов нет, обследования все прошли. Соматически сохранен (только АГ), анализы в том числе биохимия крови были в норме. В онкодиспансере на консилиуме...
Здоровья Вам!
Общие вопросы по аллергологии
6 ответовХотелось бы разобраться лично для себя в некоторых вопросах, поэтому обращаюсь к вам как к специалистам: 1) Есть показатель общего IgE. И я никак не пойму из чего он складывается? В моем понимании, это сумма всех аллергий человека, которые вызывают реакцию в той или иной...
У вас в ситуации с молоком и не было аллергической реакции, у вас бессимптомная сенсибилизация, которая в аллергию на молоко уже не превратится. А у брата, уже есть клиническая сенсибилизация у него есть симптомы при контакте с кошкой - аллергический ринит и конъюнктивит. Так как есть постоянный контакт слизистых с аллергеном, то процесс всё равно будет прогрессировать. Воспаление с верхних дыхательных путей будет переходить на нижние дыхательные пути. При респираторной аллергии у человека есть пороговая доза, ниже этой пороговой дозы у человека симптомы не появляются, со временем пороговая доза будет снижаться и человек будет реагировать на меньшую концентрацию аллергенов, которую будет выделять котик. Так же ещё к мероприятиям добавлю : стрерилизация/кастрация питомцем так же будет уменьшать концентрацию выделяемых аллергенов. Не знаю, кто так говорит, а аллергологи такое точно уже не говорят. Для нас в аллерго диагностике в первую очередь важны сисптомы, а не цифра иммуноглобулина е. Мы не назначаем анализы на все аллергены сразу, так как велик риск найти бессимптомную сенсибилизацию, поэтому обследование специалистами всегда назначается прицельное, в зависимости от жалоб у человека
Меланома 2 стадии
1 ответЗдравствуйте! В 2019 году родинка на спине стала увеличиваться,пошла в местную поликлинику,где посоветовали ее удалить,сказали доброкачественный невус.Иссекли,в карте написали- у края резекции располагается узел светло-серого цвета с неровной сосочковой поверхностью,с четкими...
Здравствуйте, вопрос еще актуален?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение МКЩЖ
11 ответовЗдравствуйте, такой вопрос. У меня медуллярная карцинома щитовидной железы с метастазированием в легкие. Щитовидную железу удалили полностью в 2021 году, но в легких метастазы остались. Сейчас я прохожу таргетную терапию (четертый год). Сначала около 3х лет пила препарат...
Здравствуйте Лечение метастатического медуллярного рака щитовидной железы - это непростая задача И непростая она за счет того, что руки онкологов связаны ограниченными опциями терапии Два препарата, которые являются золотым стандартом лечения МРЩЖ - это Вандетаниб - на котором случилась прогрессия И Кабозантиниб - мультикиназный ингибитор, который сейчас в ходу И, к сожалению, на этом можно поставить точку - так как других одобренный опций лечения не существует Отсутствие мутации RET не дает назначить RET-ингибиторы ввиду их неэффективности Все остальные опции эксперимент - то есть они либо на фазе клинических исследований/ либо не одобрены в РФ Но есть две неплохих опции, которые используются в ЕС и Штатах - но в РФ не зарегистрированы именно для лечения МРЩЖ: 1 - Ленватиниб - мультикиназный ингибитор, чем-то похожий на Кабозантиниб - но иногда срабатывает после прогрессии на нем 2 - иммунотерапия Согласно последним рекомендациям со стороны NCCN и главного регулятора FDA - Пембролизумаб можно использовать при ЛЮБЫХ опухолях с высокой мутационной нагрузкой или с микросателлитной нестабильностью - то есть MSI И на первых-вторых фазах клинических исследований Пембролизумаб и Ниволумаб показывают неплохие результаты для лечения МРЩЖ с MSI Поэтому есть смысл этот статус в опухолевом блоке определить И еще есть большой смысл выполнить полигеномное секвенирование - NGS - для знания молекулярного портрета опухоли - иногда "выскакивают" редкие мутации, на которые есть таргет - например, NTRK или BRAF CAR-T терапия пока для таких редких солидных опухолей - это больше фантастика