Добрый день, подскажите пожалуйста. Нам 5 месяцев, срыгивания смесью обильные, половину от съеденного, уменьшали кормления, кушаем малютку. Срыгивания с 1,5 месяца и до сих пор. Патологии исключили, узи делали, неврология всё хорошо! Сдали копрограмму там скрытая кровь,...

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Сколько раз в день ребенок ест сейчас смесь? Какой объем? Пробовали антирефлюксные смеси?
Аллергия на белок коровьего молока это клинический диагноз и положительный результат анализа на специфические иммуноглобулины е еще не означает аллергию.
Аллергией это становится только тогда, когда положительному анализу соответствуют определенные симптомы, в первые минуты от еды -максимум 2 часа после еды могут появляться симптомы в виде крапивницы, отеков, кашля, свистящего дыхания, затруднения дыхания, рвоты, потери сознания, падения уровня артериального давления, обострения атопического дерматита.
Реакции должны возникать каждый раз при употреблении молочных продуктов, у ребенка такого вы не описываете , если он есть молочную кашу и не запивает симптомов у нет.
При такой симптоматике мы не говорим об АБКМ.
Так же как я поняла при вводе лечебных смесей не было эффекта (обычно эффект и от высокого гидролиза, и от аминокислот мы оцениваем через 2-4 недели от ввода, если симптомы сохраняются, значит АБКМ нет).
Данный анализ не повод не вводить в прикорм кисломолочные продукты (ребенок уже ел/пил молочные каши и ест обычную смесь 5 месяцев)
Учитывая , что органическая патология исключена, вероятнее всего срыгивания носят функциональный характер и обычно к 6-12 месяцам частота срыгиваний снижается , постепенно исчезая к 12-18 месяцам. Функциональные срыгивания происходят на фоне анатомических особенностей детей ( короткий пищевод, незрелость нижнего пищеводного сфинктера)
Что нам помогает понять , что данные симптомы носят функциональный характер:
-ребенок хорошо прибавляет в весе
-не отказывается от еды, ест с удовольствием
-спокоен между кормлениями
Есть так же красные флаги , которые позволяют заподозрить , что это уже не функциональные изменения: отсутствие прибавки массы тела или ее снижение, беспокойство после кормления, отказ от еды, рвота с примесью желчи, крови, рвота фонтаном, кашель , осиплость, свистящие хрипы.