Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 3 месяца ровно. Сделали рентген, поставили дисплазию (описание рентгена: ядра окостенения головок бедренных костей не дифференцируются с обеих сторон. Ось шеи бедренных костей пересекает третью четверть крыши ветлужных впадин. Контуры крыш вктлужных впадин сглажены....
Здравствуйте! На фото снимка имеются признаки дисплазии правого т/б сустава в виде скошенности крыши, сглаженности наружного костного эркера (наружные отделы впадины являются самым нагружаемым местом и при полной зрелости суставов, бывают угловыми) и незначительной латерализации с 2 сторон. Это признаки дисплазии легкой степени и предполагают ортопедическое лечение в виде ношения функциональных отводящих шин (можно использовать по возрасту еще полушку Фрейка или шину Orlett). Физиопроцедуры и массаж также рекомендуются в подобных ситуациях. Вит Д3 можно применять по 1000 МЕ. Контроль рентгенологически рекомендуется провести через 2 мес от предыдущего снимка. Прогноз благоприятный и суставы полностью восстановятся.
Здравствуйте ! Помогите определиться с выбором химиотерапии при проведении дальнейшего лечения. Понимаю, что прогноз не утешительный, много линий испробовано, но пока организм переносит, хотелось бы ещё пожить.Рекомендуют врачи: - вариант А: Паклитаксел 80 мг/м2 в/в...
Здравствуйте. Кадсила и Бейодайм применяются только при HER2-положительном раке молочной железы, т.к. когда HER2 3+ по ИГХ или есть амплификация HER2 по FISH/CISH. Если опухоль HER2-отрицательная эти препараты не показаны и пользы не дадут. Бейодайм обычно используется в 1 линии HER2-положительного метастатического РМЖ вместе с таксаном; если опухоль не HER2+, ориентироваться на эту схему не нужно. Кадсила также анти-HER2 препарат и назначается после прогрессирования на трастузумабе, пертузумабе при HER2+ заболевании. Из предложенных вам вариантов, если HER2 не положительный и уже было много линий лечения, наиболее лучшим лечением выглядит датопотамаб дерукстекан. Паклитаксел и иксабепилон - варианты классической химиотерапии; учитывая хороший прошлый ответ на эрибулин, таксан тоже может быть разумен, но конъюгат выглядит более интересным вариантом.
Метастастазы в лёгких при рмж трипл
20 ответовЗдравствуйте. Кратко анамнез: рмж слева, триждынегативный, мутаций по секвенированию нет. Химии 5 линий до операции, лучи 50 гр. Мастэктомия в июле 23г. ЛФУ удалены подключ, полмыш, подлопат. Гемцитабин 6ой линией с июля и по наст.вр. Сейчас гидроторакс 1,5 л. По цитологии...
Все легкое нельзя удалить потому что это очень травматично и сопряжено с большим количеством осложнений. На данном этапе показана терапия ингибиторами PD-L1 (пембролизумаб ,атезолизумаб ) в комбинации с наб-паклитакселом. Эта схема является эффективной в отношении рисков рецидива и прогрессирования, но, к сожалению, нельзя предположить как опухоль отреагирует на данную терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужа диагностирован в сентябре 2020г. РПЖ 4 стадии с множественными метастазами в костях. За эти три года были проведены несколько линий лечений. Начиная со второй половины 2022г гемоглобин стал стабильно падать и к 23.10.2023 достиг 84 г/л. никаких препаратов железа не...
Здравствуйте. Внутримышечные формы в современной медицине не рекомендуют к использованию в связи с болью, длительным окрашиванием кожи, низкой биодоступностью, риском (хоть и невысоким) развития саркомы. Нужно в первую очередь сдать анализ на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, витамин В12 и фолиевую кислоту. Если подтвердится дефицит железа (коэффициент ниже 20%), то препараты железа рекомендуется вводить внутривенно. Доза рассчитывается исходя из веса и уровня гемоглобина по свежему анализу. После восполнения этих дефицитов можео рассмотреть терапию препаратами эритропоэтина - к примеру, эпоэтин альфа 12 тыс МЕ 3 раза в неделю.
Здравствуйте! При подготовке к беременности прошла обследования, так как много родственников по двум линиям отягощены онкологией. В октябре 2025 в ходе гастроскопии была удалена впервые появившаяся папиллома, заключение гистологии «Плоскоклеточна папиллома пищевода. Код...
Здравствуйте! По данным гистологического заключения выявлена плоскоклеточная папиллома, это доброкачественный процесс, если Вы не доверяете лаборатории в которой проводили анализ, то можете отдать стекла на пересмотр в любое онкологическое учреждение, сам по себе такое результат пересмотра не требует. По поводу онкомаркеров, они находятся в референсе, то есть в пределах нормы, но по онкомаркерам мы не можем диагностировать или опровергнуть диагноз онкологии, потому что они могут повышаться в ответ на доброкачественные процессы, например воспаление. По поводу генетического тестирования, на самом деле, генетические тесты это достаточно спорный вопрос, так как при явлении мутаций в генах назначают обычный онкологический скрининг, потому что они не говорят о том что рак разовьется обязательно, в большинстве случаев рак носит не наследственную форму. Так же распишу онкоскрининг: -Рентгенография легких в двух проекциях ежегодно; -УЗИ органов брюшной полости ежегодно; -ФГДС каждые 1-2 года с учетом анамнеза; -УЗИ молочных желез ежегодно; -Осмотр у гинеколога: кольскопия, онкоцитология, УЗИ органов малого таза ежегодно; -После 45 лет колоноскопия каждые 3 года или 5 пять лет при отсутствии аденом; -Кал на скрытую кровь ежегодно, предпочтительнее метод FIT. Проходите ежегодное обследование и все будет хорошо.
Немеют стопы.
4 ответаДобрый день. Обращаюсь по проблеме мамы (73 года). 2 года назад был ишемический инсульт по тромботическому типу. Восстановилась быстро за 13 капельниц церебрелизина. Через восемь месяцев, сначала в лифте, потом у банкоматов, и на вокзале, недалеко от линий электропередач,...
Здравствуйте! Физиологически такие эпизоды чувствительных нарушений не могут возникать из-за указанных вами внешних факторов окружающей среды. Не исключен психологический момент. Первично в такой ситуации можно рассмотреть исключение кардиологической патологии (сердечной аритмии) + дефицитарных состояний, поэтому рекомендую: - выполнение суточного холтера экг; - узи сосудов шеи (оценка атеросклероза); - анализ крови на витамин В12, гомоцистеин, ферритин, сывороточное железо, ожсс, общий анализ крови, ттг, глюкоза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Установка брекетов в 45 лет
1 ответЗдравствуйте, стоматолог и ортодонт посоветовали мне установить брекет-систему, у меня небольшая скученность передних зубов, клыки выше основного ряда зубов и слегка повернуты. Ортодонт сказала, что пятые зубы надо будет удалять, зубов мудрости у меня осталось 2, в конечном...
Здравствуйте! Устанавливают брекеты в любом возрасте. Промежутков между зубами не будет - суть лечения на брекетах создать красивый и ровный зубной ряд с правильным прикусом. Неправильное положение зубов со временем приведёт к их потере не только из-за затруднений гигиены ( как осложнение кариеса), но и из-за болезней десен (пародонтит, пародонтоз). Лучше обратиться на очную консультацию к ещё одному специалисту. Всего доброго!
Здравствуйте. У меня дистопия клыков на двух верхних клыках и на одном нижнем клыку. На нижней челюсти также кривизна зубов. Справа на верхней челюсти вышел только один зуб мудрости ровно, все остальные в челюсти. Есть дефицит места в челюсти из-за которого нужно удалять...
Для ответа на вопросы требуется прикрепить как минимум снимок ОПТГ и основные расчеты по цефалометрии, в частности число wits.
дочери 14 лет, в декабре будет 15. есть совсем небольшая кривизна, скученность зубов внизу. ее практически не видно. сделали год назад 3d цефалометрию. врач сказала, что серьезных нарушений нет, и если нет проблем с внчс, то можно ничего не делать. а если делать, то надо...
Анастасия, здравствуйте. Я понимаю Ваше негодование и неизвестность, но здесь уже выбор за Вами. Да, прикус действительно совсем некритичный (бипрогнатический), профиль вполне себе гармоничный, но зубки должны стоять иначе. Есть ли живое фото зубов во рту? Можно рассмотреть не брекет-систему, а элайнеры, например. Сейчас они стоят примерно так же. Если есть возможность, то лучше сейчас всё исправить. Опять же, если брекет-система- сможет ли дочь ухаживать за брекетами и за зубками так тщательно как это требуется? Бипрогнатия характеризуется ровным зубным рядом с отсутствием промежутков, но зубы растут не прямо вниз. Они немного выдвинуты вперед, хоть и незначительно. Здесь только эстетические соображения. Этот вид прикуса не является патологическим, поэтому показаний к ортодонтическому лечению обычно нет. Конечно, нужно смотреть смыкание зубных рядов и отдельно зубов очно в полости рта. В любом случае, если есть возможность- исправляйте, дочь потом скажет спасибо). В моём детстве тоже говорил врач, что всё хорошо, когда родители решились на такое лечение, а потом выяснилось что проблемы были явные и нужно было тогда исправлять). Если же нет возможности- постарше станет, сделает себе сама). Кстати, 8 зубы не всегда требуют удаления. Попробуйте дойти до другого врача, послушать его мнение. Здоровья Вам и дочери)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моей мамы рак желудка 4 стадии. Проходит химиотерапию. 12 линий было,сейчас перерыв на обследования. Примерно месяц назад началось отторжение еды, пару кусков- тошнота, икота,обильное слюноотделение и комок в горле. Как итог- каждый раз она тошнит. С некоторыми продуктами...
Здравствуйте В первую очередь надо делать эгдс (!!!!) и исключать желудочную непроходимость из-за опухоли. Если такое состояние выявляют, то нужна консультация хирурга для решения вопроса о хирургическом пособии.