Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
7 ответовЗдравствуй! Ортопед назначил рентген в 3 месяца, подозревал дтз, хрустела нога и углы разные. Сейчас нам практически 6, сделали ещё раз вот результат. На рентгенограмме костей таза в прямой проекции (лежа) костных травматических и деструктивных изменений не выявлено. Крыши...
Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов, так что ацетабулярные углы в норме. ШДУ в норме не более 148°, так что есть небольшая Coxa Valga. Но это терпимо. А больше ничего сказать нельзя. Не описаны линии Шентона, не измерены параметры h и d... Даже крыши не понятно насколько скошены. Они же по разному могут быть скошены. Куда проецируется головка бедренной кости не понятно. В общем, консультация не полноценная получается. Рекомендую 1. Вопрос о необходимости ортеза решать очно с ортопедом. Пусть проверит симптом соскальзывания головки, посмотрит снимок.. Вроде бы не нужна шина, но инфы совсем недостаточно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес.
В 1,5 месяца были на узи и выявили незрелость тазобедренных суставов. Сейчас в 3,5 месяца снова узи и опять ядра не появились. В заключении узи написано: « Костная часть крыши хорошо контурирована. Положение лимбусов обычное. Ядра окостенения головок бедренных костей не...
Здравствуйте. По УЗИ дисплазии нет. Суставы 1б по Графу - физиологическая незрелость. В норме ядра окостенения должны появиться до 6-ти мес. Рекомендовано: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Лечение дисплазии тбс
7 ответовДевочка, рентген делали в 1 месяц 19 дней, поставили диагноз дисплазия тбс 1 степени. Картина по рентгену такова: крыши вертлужных впадин симметричные, повышенно скошены, ацетабулярный угол справа 24 градуса, слева 23. Фасетки вертлужных впадин сформированы, недостаточно...
Здравствуйте, фото посмотрел, углы померял ?? фото очень низкого качества, углы получились больше 30 ° с обоих сторон, это много, дисплазия выраженная. Паказано комплексное лечение, распорка не даст нужного результата, показаны стремена Павлика ❗ На курс лечения показано: - Стремена Павлика носится круглосуточно 24/7 с перерывом на процедуры и купание. - Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц. - Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц. - ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно. - Прием по 1 капли в день витамина D3 (вигантол). - Анализ крови на содержание Ca2+, анализ на витамин D3. ?? Контрольная рентгенография в динамике (через 2 мес). здесь размеченные углы - https://doclvs.ru/1vrach/kons2.php
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ударилась головой
5 ответовдоброе утро. подскажите пожалуйста два часа назад, выходя из машины, ударилась головой об стойку крыши. могла ли спровоцировать этим ударом сотрясение/опухоль/кровоизлияние? сознание не теряла, тошноты/рвоты не было. как ударилась внимание, не заострила, сразу пошла, не...
Здравствуйте! По механизму травмы подобные удары не вызывают сотрясений головного мозга, тем более, кровоизлияний. Такие травмы могут дать ушиб мягких тканей, отсюда могут быть боли. Плюс тревога, которая может усугублять состояние и давать мышечные спазмы. Для снятия неприятных ощущений можно принять 1-2 таблетки препарата Кетопрофен в течении 3-5 дней. Дополнительно препарат для расслабления мышц черепа- Мидокалм 150 мг на ночь, так же 3-5 дней. Для снятия стресса противотревожных препарат Атарскс по полтаблетки два раза в день курс до месяца. Или можно из безрецептурных- препарат Афобазол по таблетке три раза в день курс месяц.
Перелом ребер
7 ответовЗдравствуйте! 19 декабря мой брат упал с крыши и забрала его скорая помощь. Держали 1 день его в реанимационном отделение (из за кровотечение мозга. Там гематома образовалась) После того как его выписали сказали что бы обследовался у травматолога по месту жительство. Сейчас...
Здравствуйте. Переломы ребер болят интенсивно около месяца. Боль связана с самими переломами и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Профилактика застойной пневмонии: Бромгексин по 1т 3 раза в день в качестве отхаркивающего средства. Рекомендуют дыхательную гимнастику, но боль не преодолевать. Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу. Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно. Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться. Так или иначе, но Вам еще 3-4 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению. Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI При первой возможности обратиться очно к травматологу. При кашле, повышении температуры - вызвать на дом терапевта.
Упал с большой высоты (крыши одно этажного дома) . Лестница была плохо зафиксирована. Упал на эту же лестницу. Самый сильный удар пришелся на правую ягодицу. Приложили холод в первый день. Затем мазали гепариновой мазью 5 дней. Отечность и боль не уходит. Частями тела...
Здравствуйте, Андрей. Для уточнения диагноза рекомендую сделать УЗИ, чтобы исключить наличие глубоких межмышечных гематом, которые могут нагноиться. То что видно на фото, опасения не вызывает. Это поверхностные гематомы и они рассосутся постепенно. Рассасываются не меньше месяца. За 5 дней даже под глазом ничего не проходит. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Гепариновую мазь чередовать с Троксевазин гелем по 2-3 раза в день. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Стараться не преодолевать боль. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Не греть, не парить. Теловые процедуры противопоказаны. Коррекция рекомендаций после УЗИ. Это важно. Сделайте платно, если нет возможности по ОМС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвывих головок бедренных костей
9 ответовЗдравствуйте! Ребенку почти 4,5 месяца, девочка, было кесарево сечение. Ортопед после осмотра сказала, что возможна дисплазия тазобедренных сустав. Сделали рентген, результаты следующие: На R-грамме тазобедренных суставов ацетабулярные углы слева -31 гр, справа - 32 гр....
Здравствуйте! По описанию рентгенолога имеется скошенность крыш вертлужных впадин с увеличенными ацетабулярными углами и децентрация головок бедренных костей, что свидетельствует о нестабильности суставов. Есть ли подвывих, без снимка сказать сложно. Если есть, прикрепите фото его к вопросу. Да, это рентгенологические признаки дисплазии т/ б суставов. -При такой рентгенкартине рекомендуется применения функциональных отводящих шин ( Кошля) на постоянное ношение - проведение электрофореза сэуфиллином на пояснично-крестцовый отдел - Вит Д3 по 1000 МЕ - контроль рентгенологически через 2 мес для решения вопроса дальнейшего лечения шинами
Ушиб грудных позвонков
8 ответовБыло подение с крыши 4 этажа. Перелом таза ,кровь поднялась и произошло сдавливание грудных позвонков. При выписки поставлен диагноз ушиб грудных позвонков, нижняя параплегия. У мужа есть внутрення чувствительность ног( горят, обычные,колики,мурашки,на попе сидеть больно...
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста выписной эпикриз и данные кт/мрт, если есть.
Пожилой человек
11 ответовЗдравствуйте. Маме 72 года. Диабет, лишний вес. Всё хорошо было и тут внезапно: напротив окна 3 этаж дома растет берёза. На ней на уровне 3 этажа вросла в берёзу собачка. Она поворачивает морду и смотрит на маму. 2 раза в день с крыши дома парень молодой подтягивает березу и...
Михаил. Описываете органический зрительный галлюциноз. В его основе - поражение головного мозга. Причины поражения могут быть связаны с декомпенсацией диабета, артериальной гипертонией, сосудистой патологией (не обязательно инсульт), инфекцией (в том числе , в мочеполовой системе), и проч. Обследование должно быть более комплектным. Для начала: терапевт и невролог должны посмотреть пациентку. общий анализ кровь, кровь на сахар (контроль), контроль Арт давления, общий анализ мочи (ищем лейкоциты - как маркер бактериальной инфекции - тогда пролечиваем, например, монуралом).... Искать и лечить надо соматическую причину. Нейролептики снизят интенсивность галлюциноза (рисполепт 1-2 мг в сутки, галоперидол примерно 1 мг в сутки)... но их прием может усугубить декомпенсацию соматической патологии, усилить энцефалопатию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мы с сыном находимся на мальдивах ,буквально час -два назад порезал мизинец на ноге в бассейне(ползал по ступенькам ,в углу была сколола плитка керамическая ,наверное об нее порезал).крови было много .обработала рану хлоргексидином ,зеленкой ,завязала бинт....
Добрый день . Риск заражения в вашем случае минимальный с учетом того , что все бассейны обеззараживают и хлорируют . Ребёнка покажите врачу . Все асептические мероприятия , которые провели , все правильно . По приезду , все же вакцинируйте ребёнка , вы его таким образом обезопасите .