Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Грейвса
18 ответовУважаемые врачи , хотел узнать вообще мнение по тактике лечения, лечусь с марта тирозол 10мгх3 раза, в апреле т3 и т4 , пришли в норму, врач изменил схему лечения тирозол 25мг -1 неделя, 20мг-2 неделя, 15 мг - 3 неделя, 10 мг -10 дней. В мае сдал анализы все было в норме ,...
Поддерживающую дозу витамина Д нужно принимать 2000 МЕ, это 4 капли детримакса Ферритин желательно сдать, если не сдавали. Его норма минимум 45
Тактика лечения тиреотоксикоза и болезни
16 ответовЗдравствуйте! С апреля нахожусь на лечении тиреотоксикоза. Все результаты анализов прикреплю. Принимала тирозол по следующей схеме : 22 апреля-18 мая 30 мг тирозола. Появилась крапивница. С 19 мая по 10 июня не принимала ничего. С 11 июня по 15 июля 20 мг тирозола в сутки....
Здравствуйте, Алла! Описанное состояние , а также повышение ТТГ связано со снижением функции щитовидной железы на фоне терапии тиразолом. В подобной ситуации рекомендуют снизить дозировку тиразола до 10 мг в сутки, с контролем анализов на гормоны т4св, т3св через две недели+ общий анализ крови. В подобной ситуации схема блокируй- замещай ( с добавлением тироксина) не совсем уместна, так как объём щитовидной железы небольшой и нет высоких антител Ат-рТТГ, поэтому стабилизацию состояния можно добиться одним тиразолом, просто снижая его дозировку. Курс лечения тиразолом длительный, как правило не менее 1-1,5 года. Каждые 6 месяцев рекомендуют оценивать Ат-рТТГ и узи щитовидной железы, чтобы понимать степень компенсации.
Правильность лечения
5 ответовДобрый день! Помогите разобраться с данными анализов. В июле обратилась к терапевту по причине тремора рук, повышенного сердцебиения и отека левой ноги, который не спадал 3 дня. Была направлена на сдачу анализов на гормоны щитовидной железы, ЭКГ и на Холтер. По ЭКГ показало...
Здравствуйте! Важно знать уровень Ат к рТТГ(НЕ ат ТГ ❗️),которые подтверждают болезнь Грейвса и обосновывают назначение тирозола По узи щж есть образования и какой обьем железы? 1.5 месяца конечно слишком долго ,нужно было чуть пораньше глянуть гормоны Тут может быть два варианта: 1. Если это действительно б.Грейвса и объем железы в норме,то переходите на 15 мг тирозола -сдать гормоны через 2 недели. Если приходят к норме,то далее снизить до 10 мг и принимать 2 недели-далее контроль гормонов 2. Если объем увеличен,то перейти на схему блокируй -замещай( тирозол+тироксин) Если Ат к рТТГ(НЕ ат ТГ❗️) высокие,то следить за глазами. Если почувствуете дискомфорт ,то сразу же обратиться к офтальмологу,у которого есть опыт работы с эндокнэринной офтальмопатией (не у всех есть) Так же сдать оак,бх крови,Витамин д,ферритин(норма не менее 45) Пройти узи щж 1 раз в 3 мес. Ат к рТТГ сдавать каждые 6мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На фоне впервые выявленного тиреотоксикоза: Анализы: Делали ЭКГ до лечения, впервые вижу диагнозы: Ранняя стадия реполяризации желудочков, аритмия (Всегда был просто синусовый) , к врачу эндокринологу пришла с одышкой и тахикардией даже с кровати просто встать. Органы тела...
Экг после лечения, суточное мониторирование экг через год.
Принимаю тирозол с начала мая 22 г. У меня АИТ(до 2го ребенка), после 2х родов- гипертиреоз, диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса. Весь период с мая 22 г принимала тирозол до 20 мг в сутки периодически уменьшая и снова увеличивая по назначению врача. С середины апреля...
Здравствуйте. 1 Прием пищи не мог повысить ттг. Это у вас из за передозировки тирозола 2 Тирозол постоянно нельзя принимать в таких больших доза, обычно после нормализации т4св постепенно снижают до поддерживающей. Вам нужно сдать на т4св и по нему подобрать дозу, тирозол снижать 3 Нужно сдать кровь на антитела к рецепторам ттг. Обычно лечение тирозолом проводится до 1.5 года, иногда чуть больше Тирозол отменяют после нормализации ттг и т4св, антител к рецепторам ттг
Мне 39 лет. Диагноз: Диффузно-токсический зоб 2 степени, манифестный тиретокзикоз. На дату 28.09.2024 анализы: Т4-свободный 68.80 пмоль/л, ТТГ 0,013 мкМЕ/мл. По УЗИ щитовидной железы объем 32.655куб.см. Врачом назначен применение тирозола 2 р в день по 10 мг+Витамин Д3. Явка...
Здравствуйте! Обычно это ожидаемое снижение на фоне приёма тиреосиатиков, их с этой целью обычно и рекомендуют. При нормализации св.Т3, св. Т4 можно постепенно уменьшать дозу тирозола, обычно рекомендуют по 5 мг утром и 5 мг в обед и постепенно через 7-10 дней обычно оставляют 5 мг утром. Контроль ТТГ, св. Т3,св.Т4 через 4 недели для возможной дальнейшей коррекции дозы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Грейвса
1 ответПо каким критериям можно определить, приносит ли применение тирозола и схема "блокируй и замещай" результат или необходима операция через год после начала лечения. Как правильно отменить тирозол после нормализации гормонов?
Здравствуйте Лечение болезни Грейвса длится до 1,5 лет Начинают с больших доз тирозола и далее постепенно снижают до поддерживающей дозировки , плюс схема блокируй и замещай Раз в 6 мес сдаётся на АТ к рТТГ Если в течении 1,5 лет гормоны снизились до нормы и АТ менее 2, то можно отменять тирозол и контроль ТТГ и Т4св через 6 нед Если гормоны снижаются и АТ растут , то это говорит о рецидиве и нужно рассмотреть вариант либо радийод или оперативное лечение
Добрый день! Пожалуйста, посоветуйте! Лечу ДТЗ (узлов нет) уже 10 месяцев, а ТТГ все не появляется, Т3 св и Т4 св в пределах лабороторных норм ( Т4=14.20 по шкале 11,5-19,5) уже достаточно давно, с ноября примерно. Объем ЩЖ около 30. Мой доктор говорила, что тирозол...
Здравствуйте! Дозу препарата подходит или нет оцениваем по уровню свТ3 и Т4, так как они у вас в норме оставаться на той же самой дозе тирозола. Бывает такое ,что ТТГ очень долгое время может оставаться ниже нормы . Как давно сдавали анализ на ат к рТТГ?
Здравствуйте. Две недели назад поставили диагноз тиреотоксикоз с диффузным зобом. Т3 - 9,53 (реф: 3,10 - 6,80); Т4 - 31,80 (реф: 10,80 - 22,00); ТТГ<0,005 (реф:0,270-4,200) антиТПО 6.25 (реф: 0,00-34,00).Объём ЩЖ 38 Врач назначила тирозол 30мг в день. После 11дней приема...
Вам нужно было перед лечением сдать ат к рТТГ. Если они более 2,то б. Грейвса подтверждена и терапия тирозолом 12-18 месяцев Если ат к рТТГ сомнительные, то нужно делать сцинтиграфию и исключить автономию узла Пока сдайте ат к рТТГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, Уважаемые врачи! Моя проблема, с Октября 2021 года принимаю Тирозол. на начало лечения антитела к ТТГ были 7,78 ТТГ-0.005 мкМЕ/мл (0.270 - 4.200) СТ4-4.37 нг/дл (0.97 - 1.58) СТ3-16.80* пг/мл (2.38 - 4.37) в Апреле 2022 году антитела к ТТГ стали 5, 23 остальное...
Здравствуйте. Гормоны на хорошем уровне, но раз страдает самочувствие, можно немного повысить тирозол - до 7.5 мг в день. Также пройти УЗИ сердца и ЭКГ. Начать принимать препарат железа, чтобы повысить гемоглобин - гино-тардиферон по 1 таб 1 р в день 1 месяц с контролем ферритина. Лечение пока продолжайте. Нужно не менее 1,5 лет, чтобы пробовать отмену тирозола. Уровень антител показывает, что процесс еще активен. Проводить или нет радиойодтерапию, покажет отмена препарата. если будет рецидив, то нужно будет решать вопрос радикально. Физическая нагрузка не повлияла на уровни гормонов, как и алкоголь. Заболевание аутоиммунное, длительно и волнообразно протекающее. После терапии радиойодом придется некоторое время быть отдельно от детей - 14 дней нельзя находиться рядом.