Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать иммуногистохимию? Не могу понять какая стадия? Степень злокачественности? И какие методы лечения и прогнозы?
Добрый день! По результату первичной трепан биопсии образования- люминальный А подтип рака молочной железы. Судя по послеоперационному материалу, по всем методам обследования были данные за 1-2 стадию, поэтому прибегли к выполнению биопсии сигнальных лимфоузлов, которая показала поражение л/у и была выполнена лимфаденктомия. Однако, после операционная гистология говорит о том, что стадия изменилась- 3С. Иммунногистохимическое исследование послеоперационного материала в работе, после получения будет выбрана тактика лечения. Степень злокачественности 2. Тактика Лечения, если подтип не изменится- химиотерапия 4 курса, лучевая терапия, гормонотерапия.
Сдал анализы на спермограмму, не понятны результаты. Нужно дать комментарий к анализам, и методы решения проблем, если они есть.
Здравствуйте! При исследовании эякулята обнаружилась азооспермия – это означает отсутствие подвижных сперматозоидов. Вообще, в таком случае рекомендовано выполнение биопсии яичка для обнаружения нахождения сперматозоидов. То есть, если при повторной спермограмме получите такой же результат. Поэтому рекомендуется сначала пересдать спермограмму со временем воздержания 3-5 дней и в другой лаборатории для исключения ошибки, хорошо выспавшись и отдохнув. При азооспермии, при наличие нормального объёма яичек, нормального ФСГ - возможно проведение биопсии яичка. Если сперматозоиды обнаружатся, то можно будет пройти ЭКО/ИКСИ. Пройти ТРУЗИ предстательной железы, УЗИ органов мошонки с допплерографией. Одним забором крови сдать кровь на гормоны - проверка гормонального фона - в утренние часы (до 11 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, витамин Д. Рекомендуется обратиться в специализированное мед. учреждение – центр планирования семьи и репродуктивного здоровья.
Контрактура
3 ответаПосле травмы дважди проводилась операция по поводу контрактуры 4го пальца левой руки. Палец не разгибается. Какие методы лечения?. Спасибо!
Здравствуйте. Я так понял, что Вам 2 раза оперировали контрактуру Дюпюитрена и неудачно. Консервативно сделать ничего нельзя. Можно оперировать третий раз. Где-то в другом месте, в Федеральном центре травматологии, например. Не знаю, конечно, возьмутся или нет. Потому что там уже всё в рубцах. Либо делать артродез сустава в функционально выгодном положении. То есть, палец работать не будет во 2 м\ф суставе, но и скрюченным таким не будет. Что выбрать - это Вы сами решайте. Других вариантов я не вижу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Учитывая мой диагноз (перелом диафиза правой бедренной кости) и текущее состояние после интрамедуллярного остеосинтеза (прошло 36 дней после операции), возможно ли безопасно совмещать приём Ксарелто (ривароксабан) и Кетонала (кетопрофен)? Если одновременный прием...
Здравствуйте. Данная комбинация препаратов применяется часто. Практически у каждого пострадавшего с переломами костей нижних конечностей выше голеностопа и с переломами плечевой кости. При отсутствии гастритов и язвенной болезни осложнений при одновременном приёме препаратов не наблюдаем. Ксарелто принимают обычно 1 раз в день 10 мг. и нет никакой необходимости сразу вместе с ним глотать НПВС. А если есть боли, то можно задержать приём Ксарелто и принять НПВС. Если есть жалобы на изжогу или гастриты в анамнезе, рекомендуем Нольпазу с утра перед едой. Она потом целый день защищает. Принимайте, когда хотите. В общем, проблемы здесь никакой нет, строгих правил нет. Иногда НПВС, вообще, не нужен, если боли нет, например.
Застарелый разрыв АКС
7 ответовВ 2015 году получил травму разрыв АКС вывих , делали операцию спицами (торчали снаружи месяц), в последнее время беспокоит плечо , сделал мрт диагноз поставили артроз акс подакромиальный импиджмент синдром 1 стадии, врач сказал надо оперироваться и поставили в очередь. Какие...
Прикрепите к вопросу протокол МРТ полностью.
Исследования желудка
12 ответовЗдравствуйте! Скажите, пожалуйста, какие еще информативные методы существуют для обследования желудка, кроме ФГДС и рентгена с барием? Неужели в наше время нет еще каких-то информативных, пусть даже и дорогих возможно, методов? После последнего ФГДС не готова потерпеть его...
Здравствуйте. К сожалению, не существует. Исследование можно провести под наркозом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенка 2 месяца 21 день.
9 ответовВозраст ребенка 2 месяца 21 день. Страдает поносом 3 дня, стул светло-зеленый. (лечение и диагностика, дополнительные методы или советы)
Маме можно смекту принимать 1-2 пак в сутки 2-3 дня , если нет запоров у мамы
Вывих суставного диска ВНЧС
4 ответаУ дочери, 17лет, произошел передний вывих суставного диска ВНЧС левого сустава и подвывих праого сустава 28.06.24г. Какие методы лечения возможны?
Вижу. В Вашем городе есть ли специалист гнатолог? Или можете попробовать найти среди врачей ортодонтов такого. Обычно назначают такой план лечения: 1. Использование капы (сплинт-терапия)- нужна для снятия повышенной нагрузки с ВНЧС и расслабления мышц (отсутствие полного смыкания зубов), а так же для фиксации челюсти в правильном положении. Капу можно носить как временно, так и пожизненно. 2. Физиотерапия (лазеротерапия, терапия с токами разной силы, фонофорез)- для снятия спазма мышц, воспаления и отёка. 3. Массаж, миогимнастика (при отсутствии воспаления в суставе, в стадии ремиссии). 4. Назначение НПВС и ГКС (глюкокортикостероидов)- снимают воспаление. При острой боли вводят прямо в нервные сплетения обезболивающие. Если при дисфункции ВНЧС есть психогенные симптомы (тревожность), то назначают седативные препараты и антидепрессанты.
После 7 дней травмы сделали повторный рентген. По описанию смещение 4 мм. Нужна ли дальнейшая операция или возможны иные методы?
Здравствуйте. По описанию, скорее всего, операция не требуется, но нужно смотреть сами снимки. Есть нюансы. Пока не ясно, в какую сторону по ширине сместился отломок и насколько вколачивание "умеренное". В таких случаях обычно рекомендуют: - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома. - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. Это сделано. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК. Протокол реабилитации https://disk.yandex.ru/i/oq7z6KT4A1vftg Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8 Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста зуба не подаётся лечению
5 ответовЛечим кисту с апреля месяца,вводят Калсепт раз в месяц нет улучшения,что посоветуете удалять или другие методы лечения предложите
Здравствуйте. ОПТГ делали в апреле? Сейчас что беспокоит, боль в зуб есть? По снимку ОПТГ было хуже. По прицельным уже получше. Иногда такой периодонтит до года можно лечить. Была положительная динамика. Максимум я лечила 10 месяцев, 1 раз в месяц меняла пасту Каласепт. Но в Вашем случае нужно смотреть по-хорошему, КТ. Мне не нравится трещина корня. Или это просто на снимке такое наложение… сложно сказать. КТ покажет точно.