Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
- застарелый частичный, полнослойный разрыв сухожилия надостной мышцы впередней трети зоны прикрепления, в сочетании с застарелым интерстициальным повреждением волокон сухожилия в средней и задней третях зоны прикрепления;
- картина адгезивного...
Здравствуйте. В декабре почувствовала боль в плече при движении. На сегодняшний день (спустя 4 месяца) непроходящая боль в плече и руке, особенно ночью. Ограниченность в движении руки.
МРТ. Акромиально-ключичный сустав в норме, а подакромиальная жировая ткань истончается...
Воды и грязи рекомендуется применять на завершающем этапе реабилитации.
Сейчас тепловые процедуры противопоказаны.
ЛФК после облегчения симптомов. Боль не преодолевать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С марта месяца этого года, болит правое плечо (ноющая боль, иногда пульсирующая в предплечье, по всей руке: кисть, плечо, шея, ограничена подвижность руки в определенном положении). Ранее были боли в плече (последние 2-3 года) и лопатке периодами, но проходили после приема...
Здравствуйте, Дарья.
На МРТ выявлено тотальное повреждение (разрыв) сухожилия надостной мышцы.
Без восстановления целостности этого сухожилия сустав нормально работать не будет, потому что оно входит в систему вращательной манжеты плеча.
Для устранения разрыва делают артроскопию, выполняя по ходу операции пластику сухожилий.
Консервативно такое не лечится.
Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Делают пластику сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес.
Можете скачать памятку пациенту после пластики сухожилий плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA
В таких случаях до операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить руку на косыночной повязке при сильных болях.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Операция плановая. Особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Вот теперь ясно и понятно. Имеются все показания для артроскопической операции,для проведения декомпрессивной операции, заодно определят целостность суставной губы (гленоида). С результатами обследования нужно ехать в ближайший региональный центр и вставать на очередь на плановую операцию ,чем раньше , тем лучше. Очередь придется ждать в среднем около года. Удачи.
Здравствуйте! Ребёнок 3 года порезал сухожилия на ладони, сшивали. Три недели был в гипсе. Сняли гипс, назначили магнит. Указательный палец висит крючком. Когда нужно и можно делать упражнения на восстановление? И положен ли родителю больничный на время реабилитации?
Добрый день. На больничном вы можете находится до полного выздоровление ребенка(т.к. ребенок маленький и требует присмотра и сопровождение на физиолечение). Реабилитацию кисти вы начинаете с момента снятия гипса (ЛФК), но постепенно, без интузиазма!!! По мимо магнитотерапии хорошо помогает парафиновые апплекации и массаж(желательно профессиональный, при условии что массажист работает с такой травмой).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Причина боли частичное повреждение сухожилий вращательной манжеты плеча и связки, которая стабилизирует сустав.
Повреждения не критичные, но они вызвали воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК https://youtu.be/0kcAtsyEwE0
Сухожилия мышц в зоне исследования имеют гомогенную низкую,признаки миним. теносиновита сухожилия длинной головки бицепса в проксимальных отделах.
Окруж. мягкие ткани в области сканирования с наличием посмтравм. Изменений.
Закл. Минимального теносиновита сухожилия длинной...
Здравствуйте, Тамила, при теносиновите лечение длительное, необходимо обеспечить покой руке, носить косыночную повязку, к счастью , теночиновит у Вас незначительный.
Обычно принимают эторикоксиб 90 по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн., пройти курс физиолечения, хорошо помогает УТЗ с гидрокортизоном и магито-лазеротерапия.
Наружно- гели с НПВС ( долгит, диклофенак, бишофит)
Если тянет и есть напряжение мышц- мидокалм 100*2 р д 10-15 дней
Если вдруг это лечение будет малоэффективно, то применить блокаду с дипроспаном.
Заключение МРТ:
МР картина неполнослойного разрыва суставной поверхности сухожилия радостной мышцы плеча III ст по Ellman. Энтезопатия сухожилия надостной мышцы плеча. Артроз плечевого сустава II ст.
Насколько серьёзно и как лечить?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Андрей!
На узи -частичное повреждение и воспаления сухожилия надостной мышцы и воспаление бурсы.
В таких случаях обычно рекомендуют :
- мрт контроль
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Также в таких случаях используют :
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!