Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу уснуть в декрете
16 ответовНахожусь пол года в декрете и до этого были проблемы со сном, но сейчас все усугубилось. За 2 месяца до родов началась бессонница, никакой тяжести от живота я не ощущала, без проблем спала на боку, не было никаких факторов которые могли бы помешать спать. Могла доспать днем,...
Здравствуйте. У вас есть сразу несколько поддерживающих факторов: длительный недосып, тревожное ожидание ночи, привычка ложиться «поздно и в усталости», частые пробуждения с последующим трудным засыпанием и, похоже, усиленное внимание к самому процессу сна. Для хронической бессонницы очень характерно, что человек хуже спит именно в те моменты, когда «очень надо уснуть», а днем сон тоже не получается, даже при сильной усталости. Сейчас важно исключить не только «нервы», но и медицинские причины: анемию/дефицит железа, проблемы с щитовидной железой, тревогу или послеродовую депрессию, а также причину частых ночных походов в туалет. Частые ночные пробуждения из‑за мочеиспускания сами по себе могут сильно ломать сон, а постоянная бессонница после родов - повод обсудить это с врачом, если состояние мешает функционировать. Самый рабочий подход при хронической бессоннице -это не травы и не «успокоительные наугад», а КПТ-Б, то есть когнитивно‑поведенческая терапия бессонницы. Ее базовые элементы: стабильно вставать в одно и то же время, не лежать долго без сна в постели, использовать кровать только для сна и возвращаться в постель только когда снова клонит в сон; это помогает переучить мозг связывать кровать со сном, а не с бодрствованием. Резюмируя, я рекомендую обратиться к терапевту для направления на сдачу вышеперечисленных анализов, и после их прохождения - к психотерапевту/психологу КПТ-Б (такого специалиста онлайн/оффлайн можно найти на сайтах b17, Ясно, Зигмунд, Альтер). То, что мелатонин, чаи и успокаивающие сборы не помогли, неудивительно: при закрепившейся бессоннице они часто слабее, чем поведенческая терапия. Донормил у вас дал выраженный «похмельный» эффект, а значит самостоятельно подбирать снотворные дальше не лучшая идея. Здесь лучше обсудить лечение с врачом.
Прием Ципралекса и Грандаксина
9 ответовДобрый день. Полгода назад начались проблемы с повышенным пульсом, затрудненным дыханием и в целом с тревогой. Пульс скачет до 120-165 при незначительных нагрузках, иногда доходит до панических атак. Особенно в первой половине дня. Полгода назад из-за этого в течение 1,5...
Здравствуйте,рекомендовано начинать прием антидепрессанта с 1/4 таблетки,далее повышение на 1/4 каждые 7 дней. На счёт грандаксина,препарат действительно дневной и имеет активирующее действие. Мое мнение,я бы не выбирал этот препарат для прикрытия вашего антидепрессанта. Я бы выбрал Тералиджен,он будет давать хороший качественный сон и снижать тревогу лучше,чем Грандаксин. Не стоит бояться приема антидепрессантов,ничего страшного в этом нет,просто нужно подобрать дозировку в течении месяца и ваше состояние стабилизируется.
Пищевая и лекарственная аллергия
15 ответовТри года назад было лечение ковида двумя антибиотиками _( азитромицин, цефазолин). Потом два этапа имплантации зубов с антибиотиками (Амоксиклав). Итого за три месяца четыре курса антибиотиков. Через пару месяцев началась мои хождения по мукам. Начались сыпи по рукам, животу...
Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, фотографии высыпаний И анализы-там, где есть отклонения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срк диарея
36 ответовДобрый день. Помогите разобраться с СРК. 1.5 года пила паксил 20мг -1 таб. Назначил психотерапевт. Основная проблема- синдром раздраженного кишечника, диарея. По гастроэнтерологии все проверяли, делала даже колоноскопию в Германии, все возможные тесты дыхательные, лактазные,...
Если хорошо переносите, можно 25 мг только на ночь. Эффективнее амитриптилин, на нем симптоматика уйдет быстрее.
Ночная тошнота без рвоты
2 ответаЗдравствуйте! В прошлом году мне поставили заключение по ФГДС: недостаточность привратника, рефлюкс-эзофагит, две локальные эрозии. Гастроэнтеролог на основании диагноза прописал лечение: ребагит, пантопразол, мята перечная, дюспаталин, и повседневная профилактика, типа не...
Здравствуйте. По описанию можно предположить признаки функциональной диспепсии. Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Для исключения патологии обычно требуется- дыхательный уреазный тест, ФГДС. На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, разо 20мг\сут 1мес, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес. При неэффективности - консультация психотерапевта+антидепрессанты.
Глутаминовая кислота
22 ответаЗдравствуйте Девушка 29 лет, 164 рост, 47 вес. В школе выпивала алкоголь, энергетики, курила. Зависимости не было, просто было модно, за компанию. Наркотики не употребляла.В 20 лет случился приступ. Около месяца не могла встать с кровати. Были ощущения фибрилляции,...
Здравствуйте! По вашему описанию можно предположить у вас тревожное расстройство, таком случае лечение должно быть комплексным и включать в себя фармакотерапию с использованием именно антидепрессантов, препараты выбора из группы СИОЗС, например Эсциталопрам, Сертралин (самый безопасный АД, с минимальным количеством побочных , которые проявляются в меньшей степени, все индивидуально и сказать до приема нельзя), под прикрытием противотревожных, например, Атаракс, Тералиджен, Стрезам, Грандаксин. Эти же препараты симптоматически убирают тревогу. Первые два более сильные , могут вызвать седацию , если есть нарушения сна , то оптимально на ночь , принимаются с малых дозировок постепенно наращивая по переносимости. Вторые два - более легкие , считаются "дневными" анксиолитиками ,не вызывают седацию , но и эффект может быть недостаточным. Бояться терапии не стоит , поскольку это улучшит качество вашей жизни . Все препараты безопасны для приема. Так же следует подключить психотерапию по методу КПТ - эффективный доказанный способ. Триптофан , ежовик и другие БАДы - не лечение , эффективность этих препаратов крайне мала. Вы конечно можете выбрать их , но лучше прибегнуть к препаратам с доказанной эффективностью, чем потратить много времени и денег впустую Желательно наблюдаться у психотерапевта или психиатра в вашем случае, для подбора и контроля лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Хотел задать следующий вопрос и проконсультироваться. В связи с командировками сбился режим сна - возвращался поздно и подолгу не мог уснуть. Также долго засыпал в командировках (с применением мелатонина и вечерних пилюль валериана, хмель,...
А для какой цели их на ночь? Для сна? Доза маленькая
Аллергия у собаки
3 ответаЗдравствуйте, собака 5 лет 5 кг, порода американский голый терьер, девочка. Извините, много текста, но я буду безумно благодарна всем советам. Были в деревне, случилась сильная аллергическая реакция неизвестно на что. Сама ситуация: собака не на самовыгуле, всегда на виду...
Здравствуйте. Аллергическая реакция возможна абсолютно на все, особенно если животное склонно к аллергии. Но подобная реакция более характерна для аллергии на укус насекомого. Сам укус при этом может быть не заметен. Для экстренной помощи в аптечке должен быть дексаметазон. Антигистаминные препараты малоэффективны у собак и практически не эффективны при сильной острой аллергической реакции. Доза 0,1 мл/кг веса, в/мышечно, в тяжелых случаях ее можно увеличивать. Вреда от одно-двукратного применения не будет.
На фоне лечения эрозии ухудшение
10 ответовДобрый день,помогите разобраться. Женьщина 33 года в анамнезе проблемы железодифицитная аннемия,шейный остеохондроз, по жкт вражденная дескинизия желчевыводящих путей и гастрит поверхностный не беспокоил выявили в 20 лет , когда после употребления капченого сыра был...
Попробуйте итомед заменить на омез ДСР 1 кап*1 раз в день 4 недели! Повышение температуры с ферритином не связаны, выполните общий анализ крови!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отрыжка воздухом и едой
10 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи-специалисты! У меня в общем такая проблема. Последние три недели мучает частая отрыжка воздухом и вкусом еды после еды. Также она бывает натощак когда встаю. Появлению этому симптому сопутствовали два дня, а именно сначала поел на ночь немного...
Да или при грыже пищеводного отверстия диафрагмы