Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
1 ответДобрый день! У нашей тети перелом шейки бедра 10 лет назад был.С тех пор ходила на ходунках и передвигалась с трудом, сейчас уже лежит и не встает.Инвалидность не оформляли,врачи говорили все давайте потом. Сейчас мы решили оформит ей инвалидность и нам говорят в клинике...
Здравствуйте ,обратитесь в поликлинику по месту жительства ,обговорите этот вопрос с главным врачом. Вам должны пойти на встречу и отправить на дом бригаду специалистов ,которые возьмут все необходимые анализы. С оформлением инвалидности могут возникнуть проблемы ,потому что кроме обследования ,пациентка должна ещё пролежать в стационаре и неоднократно ,должны быть выписки. Поэтому советую сразу обговорить все моменты с глав врачом и заведующим кабинетом МСЭК.
Открытый перелом бедра
13 ответовПодскажите пожалуйста, у дочери после ДТП открытый, оскольчитый перелом бедра. Сделано две операции, последняя 28 августа, установлены две пластины. 14 октября сделан рентген и до сих пор не образовалась костная мозоль. Нога находиться в лангетке. Можно ли начать...
Здравствуйте. Невозможно оценить динамику сращения перелома по распечатке на бумаге в таком качестве. Поэтому невозможно дать рекомендации по разработке и нагрузке. Могу только сказать, что с учетом первичной рентгенограммы, операция сделана хорошо, перелом собран почти идеально и травматологи молодцы. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход. Иначе никак. Вопрос еще неделю будет открытым. Успеете взять файлы снимков и подгрузить.
Перелом шейки бедра (без операции)
11 ответовДобрый день! Мужчина (86 лет) перелом бедра, на данный момент было отказано в операции. Методы лечения: Постельный режим + деротационный сапожок Вопрос: На основании вашей и в целом лечебной практики какие необходимы методы лечения и восстановление, чтобы восстановить...
Здравствуйте! Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) В таких случаях рекомендуют: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ключица
1 ответЗдравствуйте. 20.08 сломал левая ключица. Доктор назначил носит бандаж восьмиобразная. Каждый две неделе наблюдение у травматолога и рентген контроль. 21.09 сделал рентген доктор сказал пока не срастается перелом и ждать ещё две недели. Плечо стало кривой.Левая плечо выше...
Здравствуйте, по снимку ось ключицы правильная, есть смещение на половину поперечника ключицы, в целом для ключицы такое смещение можно считать допустимым. По нижнему краю кортикального слоя есть признаки сращения но слабые. Вероятно повязка недостаточно надежно фиксирует надплечье и руку из-за подвижности отломков сращение идет медленнее. Шишка будет, это костная мозоль, по мере ремоделировпния кости шишка сгладиться и не будет видна. Процесс ремоделирования кости может занять около года, но самое главное чтобы перелом сросся. Продолжайте лечение и наблюдение у врача, принимайте кальций, старайтесь рукой не двигать. В динамике будет видно, на данный момент консолидация замедленная. Если будет плохо срастаться то через 1мес лучше сделать КТ ключицы.
Перелом шейки бедра, операция
4 ответаЗдравствуйте! Вопрос по анестезии. Подскажите,пожалуйста, учитывая сопутствующие заболевания и анализы, насколько оправданно делать операцию, с точки зрения наркоза? Приложила анализы и исследования. Бабушка 94 лет, перелом шейки бедра со смещением.
Здравствуйте! Делали ли эхокардиографию? Если да, то хотелось бы видеть результат. Какие препараты принимает пациентка? Передвигалась ли пациентка до травмы? По тем данным, которые Вы предоставили, операцию делать можно, но окончательное решение будут принимать доктора после очного осмотра.
Перелом бедра у ребенка
1 ответДобрый вечер. У ребенка 2 года Перелом бедра со смешением. Пролежали на вытяжке загипсовали на 14 день перелома. На сколько накладывается гипс? Какие витамины нужно принимать? Какие процедуры проводить? Физио процедуры.
Добрый день. После наложения гипса через 7-10 дней сделать рентген контроль. Минимально накладывают гипс на 4 недели с последующим рентгеном и решением вопроса о снятии гипса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не срастается перелом
4 ответаУчастник сво, вот что имею уже 7 месяцев не консолидированный многооскольчатый перелом диафиза мало берцовой костив средней трети со смещением отломков, диастазом между основными отломками до 12 мм. Военные врачи говорят что лечить не нужно, незначительно и не влияет на...
Здравствуйте. Описанная картина характерна для несращённого перелома малоберцовой кости со смещением и диастазом. Малоберцовая кость действительно не несёт основной осевой нагрузки, но её роль недооценивать нельзя: она участвует в формировании голеностопного сустава, стабилизирует его и служит местом прикрепления мышц. При значительном смещении отломков возможно хроническое раздражение тканей, формирование рубцов, а также влияние на соседние нервы и сосуды. Именно этим можно объяснить боли, покалывания и онемение пятки — такие симптомы чаще всего указывают на повреждение или сдавление малоберцового нерва. Болевой синдром и неврологические проявления обычно не связаны только с отсутствием сращения, а больше с посттравматическими изменениями мягких тканей и нервов. Однако наличие диастаза до 12 мм означает полноценный костный дефект, что повышает риск нестабильности в голеностопе и хронической боли. Для уточнения ситуации обычно рекомендуют контрольные рентгенограммы, МРТ или КТ голени, а также электронейромиографию (ЭНМГ) для оценки состояния нерва. При выявлении компрессии нерва или его вовлечения в рубцовый процесс обсуждается консультация нейрохирурга. Для оценки необходимости вмешательства на кости полезна консультация травматолога-ортопеда, так как при симптомном несращении в некоторых случаях рассматриваются варианты костной пластики или остеосинтеза. План действий может включать дообследование с рентгеном и ЭНМГ, обращение к неврологу и травматологу, обсуждение вопроса о хирургической коррекции при сохранении выраженных симптомов, а также подбор медикаментозной терапии для контроля нейропатической боли.
Перелом шейки бедра
11 ответовЗдравствуйте, у моего мужа был закрытый перелом шейки бедра и перелом хирург.шейки б/бугорка плеча. Ему 44 года, рост 172, вес 64. Провели операцию на ногу 24.04.2023 МОС тремя винтами, а руку 02.05.2023 БИОС. Прошло полтора года, он сейчас самостоятельно передвигается, как...
Здравствуйте. 1. Скажите пожалуйста все ли срослось?- да. Что по снимкам скажите? - всё хорошо. 2. Стоит снимать все болты и винты? Из плечевой кости я бы металл удалил. Там уже 1 винт по кожей почти. Шейку бедра я бы не трогал. 3. Если винты на ноге убрать какие риски, головка не рассосется? Риски никто не считал. По идее, после удаления стержней развитие асептического некроза не ожидается. Но шейка бедра - дело тонкое и я бы не рисковал пока. Стержни пока стоят стабильно, резорбции нет. Моё мнение - лучше не трогать. 4 Ваши рекомендации. - Рентгенография раз в год ТБС. Если появится резорбция или стержни сдвинутся, нужно будет удалять. - Не перегружать. Не рекомендуются походы пешком в горы и т.п. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес 2 раза в год для суставного хряща. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA, ЛФК для плечевого сустава https://youtu.be/0kcAtsyEwE0 ЛФК продлевает жизнь суставам.
Перелом бедра, боли
1 ответЗдравствуйте, 21 сентября 2019 года у меня, в результате падения, случился перелом беременной кости, в точнее , закрытый чрезвертельный перелом левого бедра без смещения + винтообразный подвертельный перелом в верхней трети левого бедра со смещением. Лежала навытяжении 3...
Здравствуйте. Болевой синдром может быть, но он должен потихоньку регрессировать. Вам нужно сделать рентген контроль бедра с захватом тазобедренного сустава, посмотреть признаки консолидации и нет ли смещения пластины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом бедра и таза
20 ответовЗдравствуйте, 18.04.24 в ДТП получен оскольчатый перелом в/3 бедренной кости , а так же перелом крыла и тела подвздошной кости и перелом лонной кости. До 22.04.24 лежал на вытяжке, 22.04.24 сделана операция Биос перелома бедра и установлен Авф на таз. Мне 20 лет, вес 65 рост...
? Добрый день ? 1.В какой стадии находится сращивание бедра и как все проходит? ➡️ ➡️ ➡️ Операцию сделали очень хорошо. Динамика положительная ? 2.На какой стадии находится сращивание костей таза и как все проходит? ➡️ ➡️ ➡️ Динамика тоже положительно проходит ? 3.Хирург сказал ,что через 6 недель от операции будет катэ ,если все хорошо снимут авф, какой шанс что его снимут ,а не продлят срок. В области таза ничего не болит? ➡️ ➡️ ➡️ На этот вопрос можно ответить только через 6 недель ? 4. Через сколько можно наступать на ногу, в выписке написано через 8 недель от операции? ➡️ ➡️ ➡️ Это действительно так