Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассечена кожа головы
5 ответовПосле ранения на сво ,осколком рассечена кожа головы,сейчас в госпитале ,сделали рентген,сказали все норм .Нужно ли делать мтр и кт ,чтобы узнать нет ли там осколков
Здравствуйте ) Крупные осколки на рентгене однозначно должны были увидеть , но вот если есть стекло или какие-то мелкие частицы , то они могли остаться незамеченными . В такой ситуации более информативно будет прохождение КТ.
Боль в спине
2 ответаПомочь расшифровать описания кт была сделана операция по удалению грыжи но боль так и не проходит МРТ сделать нет возможности так как в ногах имеются осколки после ранения
Здравствуйте.Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Можете найти в Т-журнале мою статью: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" С позиции доказательной медицины, представленные КТ-снимки показывают объективные структурные изменения: грыжу до 7 мм на уровне L5-S1 со сдавлением нервных корешков, а также артроз межпозвонковых и крестцово-подвздошных суставов. Однако важно понимать, что находки на снимках не всегда равны источнику боли, так как подобные дегенеративные изменения часто встречаются и у бессимптомных людей. Сохранение боли после операции может быть связано с остаточной компрессией корешка, образованием рубцовой ткани (которая плохо распознается на КТ) или болевым синдромом, исходящим от поврежденных суставов на фоне сколиоза и переходного позвонка. Отсутствие МРТ из-за осколков в ногах не является критичным препятствием, поскольку КТ уже дало исчерпывающую информацию о костных структурах. Дальнейшая тактика не должна сводиться к поиску идеальной картинки на снимках. Для решения проблемы боли необходим очный осмотр нейрохирурга или невролога, чтобы с помощью клинических тестов и диагностических блокад точно определить, что именно болит: зажатый нерв или суставы, и на этом основании подобрать комплексное лечение.
Значение Анализа - Посев на микрофлору
14 ответовЗдравствуйте Расшифруйте пожалуйста анализ. Сдавала мазок из глотки. В то время болело горло ( простыла) и мазок сдала потому что стал стоматит проявляться после ранения ротополости. Хочу его излечить.
Татьяна, здравствуйте. В посеве выявлен титр 10^3, который не требует лечения и является нормальной флорой. Neisseria spp включают в себя чаще безвредные виды, обитающие на слизистых человека, как и streptococcus. Терапия назначается при титре выше 10^4 , когда одновременно в посеве определяется антибиотикочувствительность , что нет в данном анализе и соответственно не требует терапии. Как часто проявляется стоматит? Брали ли посев преимущественно в афты в период обострения?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пяточной области
1 ответЗдравствуйте! Примерно неделю назад начались боли в области пяток, при ходьбе и даже просто когда стоишь на месте. Вчера встал на носочки и в правой ноге в области пятки что-то очень сильно щёлкнуло, после чего боли в правой пяточной области усилились. С детства плоскостопие...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пяткок. Шпоры могли уже вырасти или только в процессе. Щелчок - это скорее всего, частичный надрыв воспалённой фасции. Диагноз подтвердить на рентгенографии. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8 Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают: 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html 3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур. 4. PRP терапия №5 5. MBST терапия. 6. Применяют рентгенотерапию (облучение)
Боль а области сердца
11 ответов2 дня как появилась боль в области сердца при подьеме на 3 этаж и быстрой ходьбе. пульс 85. При глубоком вдохе боль в области сердца. Проходит минут 5-10 после ходьбы. Отдает в руку До этого была отрыжка , изжога и боль в желудке. Пью омез. Так же боль в области шеи. ЭКГ...
Здравствуйте Ознакомилась с вашим вопросом. Для исключения патологии сердца советуем экг и для исключения структурных изменений узи сердца. Данные жалобы возможны на фоне мышечных болей или позвоночника. Буду рада вам помочь обращайтесь
Боли в области шеи
35 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Жалобы на:боли в области шеи и справа и слева не пойму толи в области ременной мышцы,боль сильно справа при повороте головы вправо,чуть меньше слева при повороте головы влево,боль также при запрокидывании головы назад,боль больше справа,боли...
Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Была физическая, долгая статическая нагрузка, сон в неудобной позе, переохлаждение? Как давно беспокоят симптомы? По рентгену грыж нет. Сколиоз небольшой, может давать доп нагрузку на мышцы. Асимметрия кровотока чаще всего бывает на фоне гипоплазии позвоночной артерии, это врожденная особенность и является случайной находкой. Смещение позвонков небольшое,но по необходимости делают рентген с функциональными пробами
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в области шеи
1 ответДобрый вечер. Две недели назад начались боли в области шеи и в плечах . Проколол 3 укола мелаксикама, а также 10 дней по 1 таблетки мелаксикама. Полегчало на несколько дней и снова боли вернулись. Теперь болит шея плечи руки в области суставов с онемением. Так же болит в...
Необходимо комплексное лечение о/х. Таб.целебрекс 200мг- 2 раза в день 10 дней. Таб.сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Др.мильгамма 1др.. 2раза. Если есть возможность делать инъекции, Попробуйте такую схему:р-р вольтарен 3,0 :р-р комбилипен 2,0 р-р анальгина 50% 2.0 р-р дексаметазон 4м г р-р мидокалм 1,0 Всё 5-10 дней.в/м для защиты желудка - омез 0,2 вечером. свечи кетанов на ночь. Наружно втирания. Массаж, самомассаж различными приспособлениями (валики,коврики, аппликаторы и пр.)
Фолликулит или ГВИ?
15 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. 5 дней назад появились неприятные ощущения и зуд в лобковой зоне, увеличился паховый лимфоузел. 4 дня назад появились множественные высыпания , похожие на прыщики с красным ободком, небольшого размера, приблизительно по 2мм. Не...
В период пузырьков ,да Достаточно прикрывать одеждой , использовать отдельные полотенца
Боль в коленном суставе.
9 ответовЗдравствуйте, на сво 10.12.2024г получил осколок в правый коленный сустав, испытываю постоянную ноющую боль, хожу только с костылём. Необходима ли мне операция для удаления осколка? Какая степень тяжести ранения?
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Прошлый раз и теперь рекомендую оперативное лечение - нужно сделать артроскопию и удалить осколок. Он находится в полости сустава, насколько я помню, и ходить не даст. Копировать сюда свой прошлый ответ не думаю, что нужно. Вы его всегда можете посмотреть. Добавлю, что на артроскопии не только удалят осколок, но и проведут ревизию связок, хрящей, сухожилий, менисков... Всё, что нужно будет сделать - устранят и сделают. Потому что сейчас из-за осколка МРТ нет возможности провести, а рентген, КТ и УЗИ мало информативны по мягким тканям. Поэтому рекомендация по артроскопии однозначная. Пора решиться. Осколок при ходьбе разрушает суставные поверхности сустава. Подробно как и что делают - можете посмотреть мой ответ на Ваш прошлый вопрос. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Тяжесть ранения лёгкая, но я не уверен. Ваша военная медицина уже несколько раз пересматривала что-то. До нас не доводят. Это другое министерство.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поврежение нерва.
8 ответовУ меня, после ранения. Грубое аксональное поражение малоберцовой порции правого седалищного нерва, умеренное аксональное поражение икроножного нерва. Списывают ли, с армии и можно ли как то восстановить работу ступни?
Здравствуйте. Описанное состояние — грубое аксональное поражение малоберцовой порции седалищного нерва, что обычно проявляется слабостью тыльного сгибания стопы («свисающая стопа»). При таких повреждениях вопрос годности к военной службе чаще всего решается в пользу ограничения или списания, так как нарушена функция конечности. Возможность восстановления зависит от степени повреждения нерва: при аксональном поражении восстановление возможно, но процесс длительный (месяцы–годы) и не всегда полный. Основная тактика — наблюдение у нейрохирурга, контроль по ЭНМГ, реабилитация, ортез на стопу, стимуляция мышц. Если проводимость по нерву не восстанавливается, рассматриваются хирургические варианты (невролиз, шов нерва, нервные или сухожильные пластики) для частичного восстановления функции стопы.