Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вид операции
2 ответаЗдравствуйте, уважаемые специалисты. Пациент, 49 лет, работа связана с постоянной нагрузкой на кисти (почтовый оператор). В конце февраля 2021 года перелом лучевой кости в типичном месте со смещением, перелом шиловидного отростка локтевой кости. Гипс по 30 апреля 2021 г. На...
Лучезапястный сустав состоит из дистального отдела лучевой кости и проксимального ряда костей запястья. Локтевая кость в состав сустава не входит. Она дополняется суставным диском, который и обеспечивает пронацию\супинацию. Этот хрящевой диск имеет форму трехгранника - трехгранное сочленение. Устранять подвывих локтевой кости не всегда целесообразно, но если это необходимо, то входе этой операции его устранят. Я бы только рекомендовал сделать еще МРТ. На КТ самого диска не видно и что там происходит можно судить только по косвенным признакам. После МРТ должно быть окончательно понятно, нужно ли устранять подвывих локтевой или можно обойтись без этого. В каком состоянии диск то же будет понятно. Предложенная Вам операция является стандартом качества при таком КТ. И новый велосипед здесь изобретать не нужно.
После операции выделяется жидкость
11 ответовпосле операции эндопротезирования тазобедренного сустава 24.05.2023 при снятии швов потекла жидкость, госптализирована, выполнена ревизия раны, установлена ВАК -система с 9.06 по 21.06. 21.06 рана промыта и ушита, швы сняты на 17 сутки. Держится температура 37,2 вечером,...
Добрый день, Александра! Всё правильно, по видимому доктор убежден, что гноя, бактериальной инфекции нет и раз воспаление серовно, то может быть вирусная причина ! Страшно ли это если подтвердятся вирусы? Нет, не страшно, наоборот, если выбрать меньшее из 2-х зол, то уж лучше вирус, т.к. вероятность тех значимых осложнений, что написал Вам ранее, значительно ниже! На месте Вашего хирурга кроме рентгена назначил бы КТ тоже! Удачи Вам!
Без операции не обойтись???
4 ответаПодвернула ногу , были сильные боли в области колено и ниже, сделала мрт Диагноз : Закрытая травма капсульно-связочного аппарата правого коленного сустава: повреждение заднего рога и тела медиального мениска /la степени по Stoller, переднего рога наружнего мениска II степени...
Здравствуйте. Лечение правильное. Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. Если планируете операцию, гиалуронку или композитрон вводить никакого смысла нет. Если оперироваться не думаете, то нужно вводить. ---------------------------------- В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёк после замены тазобедренного сустава
18 ответовДобрый день. Мужу сделали операцию по замене тазобедренного сустава 1 апреля. Успешно. 2 недели находился в больнице, швы сняли. Шрам после операции сухой, нормальный. Болей в суставе нет. Но когда он лежал в больнице был отёк бедра, не большой. Затем отёк перешёл ниже, в...
По фото похоже на тромбоз глубоких вен нижней конечности. Обратитесь в срочном порядке в сосудистый стационар.
Был разрыв передней крестообразной связки на футболе. 22.08.2023 была операция - Артроскопическая резекция поврежденного фрагмента латерального мениска, аутопластика передней крестообразной связки правого коленного сустава. Вчера сделано МРТ спустя 3мес после операции. Ссылка...
Здравствуйте. Прикрепите заключение МРТ. К сожалению не имею технической возможности связи с удалённым диском.
Здравствуйте, у мамы гонартроз коленного сустава 3 степени, разрыв мениска и киста бейкера, ей будут делать операцию, менять сустав, сейчас проходим комиссию перед операцией. Сделали флюорографию и там вот такое заключение. Приложила фото. С такими показаниями допускают к...
удачной операции и легкого восстановления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра (без операции)
11 ответовДобрый день! Мужчина (86 лет) перелом бедра, на данный момент было отказано в операции. Методы лечения: Постельный режим + деротационный сапожок Вопрос: На основании вашей и в целом лечебной практики какие необходимы методы лечения и восстановление, чтобы восстановить...
Здравствуйте! Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) В таких случаях рекомендуют: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Здравствуйте, болит правая рука в области запястного сустава, большой палец, несколько месяцев. Боль не постоянная, то меньше то больше. Сделала снимок сустава в описании диагноз остеоартроз лучезапястного сустава первой степени, немного сужена суставная щель. Подскажете что...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. По описанию случая похоже на синдром де Кервена. Синдром де Кервена нужно подтвердить на УЗИ, если ранее не делали. Рентгенография не информативна. Так же рекомендую провести тест Финкильштейна по ссылке https://www.youtube.com/watch?v=ArX8FH204hk В таких случаях после подтверждения диагноза обычно рекомендуют: - Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. - Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. - Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома, ношение ортеза. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Если не поможет, то 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. В год не рекомендовано делать более 3-х блокад. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. При неэффективности этих процедур показано оперативное лечение. Коррекция рекомендаций после УЗИ.
Мрт коленного сустава
1 ответДобрый день, подскажите было мрт коленного сустава, в заключении:асиновид коленного сустава, повреждение заднего рога латерального мениска класс 3 б по stoller, на сколько все серьёзно? Тут поможет только операция?
Григорий, здравствуйте! Да, стадия 3Б по Stоller подлежит оперативному лечению артроскопии. Поэтому не затягивайте. Желаю поскорее Вам поправиться!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек и гематомы после операции
7 ответовУ моей мамы была проведена операция по замене коленного сустава 07.08.25. 12.08.25 её выписали из больницы домой без осложнений. В рекомендациях указали лишь упражнения и кроворазжижающий препараты. Прошло уже 8 дей после операции и сегодня появился сильный отек и гематомы, в...
Да , конечно, воспаление имеется в любом случае ! Как уже написал выше , из 2 - х возможных вариантов (венозный тромбоз и гематома ) более серьёзным вариантом является тромбоз , который , как писал выше маловероятен ! Гематома по степени серьёзности уступает тромбозу , но тоже а говорят , - не сахар ! Зависит от объёма , от локализации . Если объём небольшой и тонким слоем кровь стелиться на большой площади , то вероятность рассасывания высока и всё заканчивается без особых хлопот . Если же крови много , то иногда может в неё попасть инфекция , возникнуть нагноение и тогда может возникнуть необходимость вскрыть , выпустить эту инфицированную кровь . Но это редко , чаще всего кровь просто рассасывается !