Консультация хирурга /

После операции выделяется жидкость — вопрос №1471261

966 просмотров

после операции эндопротезирования тазобедренного сустава 24.05.2023 при снятии швов потекла жидкость, госптализирована, выполнена ревизия раны, установлена ВАК -система с 9.06 по 21.06. 21.06 рана промыта и ушита, швы сняты на 17 сутки. Держится температура 37,2 вечером, ощущение распирания в месте шва. Узи показало в области рубца неоднородное мелкоячеистое скопление со сгустками крови 93×28×52.

Какие методы лечения существуют

Возраст: 62

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург, Онколог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста заключение УЗИ и фотографию шва.
Если скопление таких размеров, присутствуют симптомы, такие как распирающие боли, повышение температуры, речь идёт об инфицированнии гематомы.
В таком случае необходимо проводить ревизию операционной раны, удалять сгустки.
Клиент
Антон, не получается загрузить снимки к описанию, можно куда то в личку вам их прислать?

Скидка 15% на анализы.

Хирург, Онколог
Ваш вопрос позволяет прикреплять фотографии.
Если у Вас не выходит, можно выложить на сторониий ресурс и прикрепить ссылки.
Учитывая, что вопрос оплачен, думаю,что модераторы не будут возражать, хотя могу ошибаться.
Клиент
Антон, загрузила
Хирург, Онколог
Здравствуйте.
Внешне рана выглядит неплохо. Выраженной воспалительной реакции не наблюдается, хотя в середине отмечается определенное покраснение - как раз над зоной гематомы.
Как Вы чувствуете себя сейчас? Стали ли боли сильнее? Как температура?
Врач скорой помощи, Ортопед
Добрый день. Скорей всего вы принимайте кроверазжижающие препараты. Поэтому в ране скопилось кровь, которая не рассосалась и подверглась инфицирования возможно нужно делать ревизию в области послеоперационного рубца. Дренировать и промывать скопившуюся гематому. Надо обратиться к хирургу или травматологу очно. Сдать анализы.
Хирург
Здравствуйте.
Если по УЗИ в области рубца есть довольно большое скопление жидкости, то надо это образование вскрывать и дренировать.
Но это только мое предположение. Если бы был результат УЗИ, фото области тазобедренного сустава и рубца, тогда возможно порекомендовать что то поконкретней.
Что там скопилось - серозная жидкость или это гематома уже с элементами нагноения, то тут надо разбираться.
Здоровья Вам.
Хирург
Здравствуйте. Скопление жидкости в области послеоперационного рубца довольно большое, плюс имеются жалобы на распирание в области шва, повышение температуры. Это всё косвенные признаки инфицирования, косвенные потому что мы не видим зону воспаления сейчас, не можем потрогать и определиться при осмотре.
Но при таком описании ситуации, вам нужно в ближайшее время попасть на осмотр в дежурную больницу или в больницу где вы проходили лечение. Советую не ждать понедельника, а обратиться завтра с утра.
Показана как минимум ревизия раны, дальше зависит от характера этого жидкостного скопления.
Хирург
Здравствуйте, Александра!
Неправильно сосредоточиться именно на сгустках! Сгустки это не первопричина , а следствие! Нам с Вами нужно узнать первопричину проблемы, чтобы можно было ответить на более важный вопрос : НЕТ ЛИ ГЛУБИННОЙ ПЕРИПРОТЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ, НЕ ДОЙДЕТ ЛИ ДЕЛО ДО УДАЛЕНИЯ ПРОТЕЗА, УСТАНОВКИ СПЕНСЕРА, РЕПРОТЕЗИРОВАНИЯ !
Надеюсь что нет, обойдется, но сейчас важно ответить именно на этот вопрос, а сгустки если и есть там, тот это мелочь, разведут кря раны и выдавят!
Вам после появления выделений КТ сустава сделали или нет?
Клиент
Яков, спасибо за ответ!
Снимка кт нет, только ренгеновский, были у хирурга, он назначил сдать анализы
анализы на диагностику иммуноглобулина G, цитомегаловирус , вирус Эпштейна ( капсидный и ядерный антиген), вирус герпеса 1-2 серотип

Может и вы какие-то посоветуйте сдать?
Хирург
Добрый день, Александра!
Всё правильно, по видимому доктор убежден, что гноя, бактериальной инфекции нет и раз воспаление серовно, то может быть вирусная причина !
Страшно ли это если подтвердятся вирусы?
Нет, не страшно, наоборот, если выбрать меньшее из 2-х зол, то уж лучше вирус, т.к. вероятность тех значимых осложнений, что написал Вам ранее, значительно ниже!
На месте Вашего хирурга кроме рентгена назначил бы КТ тоже!
Удачи Вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли после эндопротезирования тазобедренного сустава
24 января 2022
Микаел, Ереван
Вопрос закрыт
Давление,расписание в грудной клетке
13 марта 2024
Александра
Вопрос закрыт
Болит горло, обильные выделения из носа
18 марта 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Анальная трещина
17 ноября 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь