Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постменопаузный остеопороз
8 ответовВыявлен постменопаузный остеопороз с многочисленными застарелыми переломами крестца. Назначено лечение: Золедроновая кислота (резокластин) один раз в год, длительный прием кальция 500мг, витамин Д 4000Ед в сутки. Следующий прием доктор назначил через 12 мес. До начала лечения...
Здравствуйте! 1.Повышенный уровень кальция в крови требует обязательной оценки уровня ионизированного кальция. Так как именно ионизированный кальций считается активной формой,оказывающей все свои эффекты. А общий кальций включает в себя и активный кальций и неактивный,связанный с белком в крови. И его уровень оценивать не совсем верно. Вы сдавали анализ на ионизированный кальций? Можете результат прикрепить? 2.Повышенный уровень кальция в крови требует обязательно до обследования для исключения гиперпаратиреоза -состояния,при котором паращитовидные железы вырабатывают много гормона,который «вымывает» кальций из костей. Подскажите сдавался ли уровень ПТГ в крови? Какой уровень? 3. Суточная потребность в кальции составляет 1200 мг/сут,восполнить ее можно из продуктов питания. Если у вас рацион богатый продуктами,с повышенным содержанием кальция,то возможно препарат кальция к приему требуется в меньшей дозе. Вы дневник питания не ведете? 4. Изначально по уровню витамина Д можно было говорить о его недостаточности,в таких случаях обычно назначают 6000-8000 МЕ/сут в течение только 4 недель,а затем переходят на дозу меньше,обычно на 2000 МЕ/сут. При больших дозах витамина Д -кальций усиленно всасывается в кишечнике и обратное всасывание в почках тоже усиливается,приводя к повышению его уровня в крови. Сейчас уровни Вит Д -адекватные,какую дозу вы принимаете,так же по 4000МЕ продолжаете? Если да,то в таких ситуациях дозировку рекомендуют пересмотреть. 5. Сдавали ли вы анализ на экскрецию кальция в суточной моче? Он как правило позволяет тоже разобраться в причинах гиперкальциемии. 6. Связи уровня кальция в крови и повышения холестерина и его фракций в крови нет. Но кальций может откладываться в а/с бляшки,делая их более твердыми,нестабильными. Да,действительно лишний кальций может откладываться в стенки сосудов и клапаны сердца. Поэтому важно разобраться с причинами его повышения и устранить их,как выше расписала. Но,как правило при уровне общего кальция до 3 ммоль/л риск такого отложения невысокий.
Остеопороз суставов кистей рук
12 ответовЗдравствуйте, доктор! Били жалобы на ломоту правой кисти руки. Терапевт отправила меня на рентген кистей рук. Результат остеопороз суставов. Скажите это что такое? Микроэлементов каких то не хватает? Как лечить, что сдать дополнительно? К ревматологу очно записана но на...
На здоровье! Берегите себя.
Через 5 лет после заболевания РА у меня обнаружили остеопороз. Начала лечение ПРОЛИА. Первый раз перенесла хорошо, боль прошла , вскоре боль в пояснице прошла но через месяц все вернулось на круги своя, начитавшись отзывов, очень боюсь осложнений от ПРОЛИА , особенно...
Здравствуйте. Пролиа не уменьшает болевой синдром ни в суставах, ни в позвоночнике. Пролиа повышает минеральную плотность костной ткани. Остеонекроз нижней челюсти - это очень редкий побочный эффект. И сопоставив риск от нелеченного остеопороза и риск остеонекроза получаем, что гораздо выше риски от нелеченного остеопороза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Витамин д, остеопороз
31 ответДобрый день. Болею рак молочной железы с 2023 года, удалены яичники, пью анастрозол. Онколог назначил профилактически витамин д 800, кальций 1000. Мой результат д - 23, кальций ионизированный в норме. Была у эндокринолога, она назначила д - 2000 постоянно и кальций 1000 два...
Здравствуйте. Да, у онкологов есть рекомендации к назначению золедроновой кислоты, но если есть метастазы в костную ткань. для профилактики препарат не назначается. Можно провести Денситометрию, чтобы исключить изменения в костной ткани. Витамин Д при недостаточности назначается 4000 МЕ в день на 2 месяца, далее по 2000 МЕ длительно.
Остеопороз
2 ответаДобрый день! Мне 52 года. В 2021 установлен диагноз остеопороз. В течение года принимала препараты кальция, витамин Д. Но, плотность костной ткани снижается. Макс. снижение плотности в L-2(-4.2), проксимальный отдел левой бедренной кости Т (-2.9). Сопутствующие диагнозы:...
Здравствуйте, Елена. Лечение остеопороза обязательно нужно проводить с целью повышения МПКТ, а также с целью предупреждения развития остеопоретических переломов. Лечение комплексное. Основа лечения это антирезорбтивная или костнометаболическая терапия, плюс препараты кальция и витамин Д. В вашем случае нет противопоказаний к назначению золедроновой кислоты. Но перед началом терапии необходимо сдать анализы: кальций, витамин Д, креатинин, посчитать клиренс креатинина. Только при наличии показателей в пределах нормы возможно начало терапии. В первые несколько дней после инъекции золедроновой кислоты возможно развитие гриппоподобного синдрома. Поэтому рекомендуется принимать за 2 дня до инъекции 1,5-2л воды в сутки при отсутствии противопоказаний, а также при развитии такого состояния принять парацетамол.
Остеопороз
27 ответовЗдравствуйте 62 года рост 165 вес 51 кг. На протяжении многих лет принимаю L тераксин 75 мг в сутки. Последний ТТГ 1.75.Принимаю так же телмиста 40 мг, Ишемическая болезнь сердца. И Бады витамины Д 5000 мг в сутки, L carnitin 1500 мг, убихинол 200мг, PQQ 20 мг 2019 году...
Не поменяет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз. Второе мнение
12 ответовДобрый день! По денситометрии поставили остеопороз позвоночника. Доктор назначил лечение. Хотелось бы услышать Ваше мнение по назначению лечения. Например по препаратам кальция. В них входят витамин Д, но отдельно ещё нужно пить Аквадетрим. Не будет много?. Ну и по остальным...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол остеоденситометрии. Напишите свой рост,вес. Были ли у вас какие либо переломы? Какие жалобы на данный момент? Есть ли хронические заболевания и какие препараты принимаете помимо остеопороза на данный момент? Выполнялось ли ФГДС? Посещали ли вы стоматолога в последние 6 месяцев? Меньпауза наступила? Если да,то как давно?
Остеопороз лечение
9 ответовПриветствую. 79 лет Ж. Остеопороз по денситометрии подтвержден в 2024 году, по позвоночнику, Два раза денситометрию делали. 5 лет назад эндопротезирования шейки бедра (левая) За год был переломчик позвонка(цементирование сделали) , в стопе правой переломчик (без гипса),...
Здравствуйте. Множественные переломы, остеопороз подтвержден. Лечение назначено верное. Из побочных эффектов именно таблеток - влияние на желудок. Поэтому если есть проблемы с желудком, лучше пролиа 1 р в 6 мес или акласта 1 р в год капельно внутривенно. если волнуетесь из-за других побочных явлений, то напишите, что именно волнует?
Чем лечить остеопороз?
3 ответаЗдравствуйте! У мамы сильно болит большой палец на ноге, на мягких тканях вокруг ногтя покраснение и поражена кожа и ноготь. Врач назначил только ванночки и компрессы с солью. Сделали рентген, на снимке видна, так сказать, дырочка, на кости в области фаланги, по заключению...
Здравствуйте. Без рентгенологического снимка или хотя полноценного перевода его заключения сказать что-то невозможно. Воспалительная реакция вокруг ногтя никак не может быть связано именно с остеопорозом. Возможно там есть остеомиелит или что-то ещё (что вы не смогли прочитать), тогда можно как то связать наружнее появления с костными. Остеопороз не противопоказание к ванночкам. Лечится остеопороз препаратами кальция и витамина Д, дозировку и режим надо определять после сдачи анализов (определение того же кальция и вит Д в крови) По поводу этого вопроса обратились повторно к хирургу в п-ку по м/ж, чтобы он корректно оценил рентген и назначил соответствующие лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем лечить остеопороз?
3 ответаЗдравствуйте! У мамы сильно болит большой палец на ноге, на мягких тканях вокруг ногтя покраснение и поражена кожа и ноготь. Врач назначил только ванночки и компрессы с солью. Сделали рентген, на снимке видна, так сказать, дырочка, на кости в области фаланги, по заключению...
Здравствуйте. На снимке рентгенолог ничего серьезного не описывает. И про отверстие на кости тоже ни слова. Я бы рекомендовал взять или соскоб, или даже биопсию с этих разрастаний на грибковую инфекцию и на атипичные клетки. (соскоб у дерматолога, а биопсия у хирурга). Хотя вот так сразу нельзя исключить и вросший ноготь. Надо идти на прием к хирургу и уже разбираться с ситуацией там. Снимок также не мешает показать травматологу. Если в области ранки мокнутия нет, то обрабатывайте просто водным раствором хлоргекседина или Мирамистином и с ними же повязки. Парить пока ничего не надо. Диагноз остеопороза вот так просто на основании одного снимка не ставится. Надо сначала разобраться с пальцем, а потом все остальное. Здоровья Вам.