Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трехлодыжечный перелом
5 ответовДобрый день. 5 июня попала в аварию, как итог - трехлодыжечный перелом голеностопа с вывихом стопы наружу. Через 3 часа была проведена операция, поставили пластину, винт и спицу. 9 июня провели повторную операцию по установке позиционного винта. Через 6-8 недель сказали, что...
Здравствуйте. По снимкам всё не плохо, но я посмотрел свежее КТ из Вашего параллельного вопроса и там ещё сращения нет. Поэтому наступать на ногу рано и винт пока лучше оставить. Болтающийся гипс уже ничего не держит. Переходите на ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 12 недель - это стандартный, классический срок сращения для таких переломов. Другое дело, что сейчас все куда-то спешат и разрешают нагрузку раньше. Это не всегда оправданно. В Вашем случае - не оправданно. Позиционный винт не важно, когда удалять, если нет нагрузки на стопу. Вот если разрешают нагружать, то с позиционным винтом не более 50% от обычной нагрузки. Иначе может сломаться. Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Разрыв связок голеностопа
6 ответовпосоветуйте лечение при разрыве связок голеностопа. При обращении в поликлинику назначили найз гель и троксквазин. ни гипс , ни повязку не накладывали. снимок на руки не выдали. чем еще можно помочь пострадавшему
Здравствуйте. при частичном разрыве связок рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688 Если ночью нет боли - бандаж снимать. 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день (или Найз гель) - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны.
Травма голеностопа.
1 ответЗдравствуйте Помогите, пожалуйста! Я подвернула ногу 30 апреля До сих пор не могу вылечиться.Сделала УЗИ в заключении написано в правом голеностопном суставе в полости сустава Умеренное количество жидкости.признаки тендинита латеральной группы сухожилий, частичное...
Необходимо МРТ для уточнения диагноза. УЗИ недостаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма голеностопа
23 ответаДобрый день! Случилась пулевое ранение голеностопа, сделали операцию, пулю извлекли, осколки оставили (почему? Палатный врач ответ дать не смог). На 7ой день сняли швы, наложили лангет, сказали ногу не нагружать. Сегодня 12ый день, по болевым ощущениям улучшений нет, нога...
Здравствуйте. осколки оставили (почему? Нужно смотреть сам снимок. Обычно оставляют, если они мелкие и сложно найти. То есть, операционная травма в процессе поиска нанесёт больше вреда, чем если их оставить. Когда наступит улучшение? После обычного частичного разрыва связок в результате бытовой травмы накладывают гипс на 3 недели. Потом ещё постепенная разработка 2 недели. Какого улучшения Вы ждёте после огнестрела и операции на 12 день? Рано ещё. Улучшение будет примерно к концу первого месяца после травмы. Как будет проходить восстановление? Снимут гипс и начнёт постепенно расхаживаться. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии будет показан фонофорез с гидрокортизоном №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Как определить степень повреждения связок? - МРТ нельзя. Степень повреждения покажет УЗИ. Выздоравливайте.
Травма голеностопа
1 ответЗдравствуйте. Мой сын 23.01.2023 в результате падения получил травму голеностопа. Врач сделал два снимка, озвучил что перелома нет, опираться на ногу нельзя две недели и выписал мазь. В настоящее время опухоль распространилась на весь голеностоп, хотя немного и спала,...
Здравствуйте. Иногда на снимках не видно или плохо видно перелом. Сделайте КТ.
Нахожусь в отпуске,упала,по первому снимку перелом двух лодыжек правой ноги,неделю провела в больнице,по второму снимку-разрыв связок ,восстановление только хирургически.У меня вопрос-упала 16 июля,дома буду находится 4 августа,нога в гипсе,те операцию реально если и сделают...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После операции на Ахилл, онемела внешняя часть голеностопа, примерно половина, не могу подняться на носочки, от слова совсем. Что нужно сделать?
Здравствуйте! Вам нужно пройти ЭНМГ ноги, чтобы определить характер поражения нерва. Если повреждена только оболочка нерва, можно проводить медикаментозное лечение, если же в ходе операции был поврежден осевой цилиндр нерва, то потребуется консультация нейрохирурга.
Укус мошки сильный отек голеностопа
8 ответовПозавчера 21.05 была на природе очень сильно покусала ноги мошка. Самая большая проблема это укусы в голеностопе. Вчера 22.05 весь день передвигалась на ногах по городу , к вечеру начался очень сильный отек голеностопа и невыносимая боль. Сегодня 2-ой день после укуса , утр...
Здравствуйте! Описанные симптомы характерны для острого местного воспаления, вызванного занесением бактериальной инфекции при расчесах, либо токсико-аллергического дерматита из-за токсинов в слюне мошки. Ситуация усугубилась тем, что вчера вы весь день провели на ногах, усилив приток крови и отек в голеностопе под действием силы тяжести. Прием противовоспалительных средств помогает блокировать медиаторы воспаления, уменьшить распирающую боль, локальный отек и жар. Принимать их рекомендуется строго после еды для защиты желудка. Гидрокортизоновая мазь будет уместна, но с осторожностью. Наносить её тонким слоем на зону отека. Если в местах укусов появились гнойнички, открытые ранки или сочащаяся жидкость, мазать гормонами эти точки не следует, так как это может снизить местный иммунитет, позволяя бактериям размножаться быстрее. Антигистаминные средства (Зиртек, Фенистил) эффективно блокируют гистамин, который отвечает за зуд. Учитывая , что зуда уже нет, эти препараты выполнили свою задачу. Но они не способны остановить тяжелую воспалительную реакцию, вызванную токсинами слюны мошки и перегрузкой сосудов из-за ходьбы. В таких случаях могут рекомендовать: 1. Подложить под пострадавшую ногу 2–3 подушки так, чтобы голеностоп находился выше уровня сердца. Находиться в таком положении как можно дольше. 2. Приложить к опухшему голеностопу лед или замороженный продукт, завернутый в плотное полотенце, на 10–15 минут. Повторять каждые 2 часа. 3. Не греть ногу 4. Отказ от Офломелида (временно) Если симптомы будут нарастать и не будет улучшений, то стоит очно показаться хирургу 🙏🏼
Растяжение связок голеностопа
2 ответаРастяжение связок голеностопа. (Делала рентген) Пью противовоспалительные, мажу диклофенаком, ношу бандаж. Первые 3 дня вынуждено напрягала ногу. Начала болеть голень. Сейчас не нагружаю. Как долго обычно проходит период восстановления? И какие ещё есть рекомендации?
Здравствуйте. Рекомендуют сделать УЗИ или МРТ (точнее) и уточнить степень повреждения связок и сухожилий. Необходимо достоверно исключить тотальные разрывы. В таких случаях обычно назначают: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 3. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет, можно рассмотреть: - Ударно-волновая терапия - обкалывание связок Плексатроном. - HILT или SIS терапия. - PRP терапия № 3-5 Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трёх лодыжечный перелом
5 ответовЗдравствуйте! Ранее уже обращался по своей проблеме. 14.12.25 была травма голеностопа правой ноги, получил перелом дистального суставного конца и н/3 диафиза большеберцовой кости с дефектом костной ткани суставной поверхности. Лечение 1 месяц пролежал в больнице на вытяжке,...
Здравствуйте.На основании данных жалоб Мскт/Мрт отмечается типичный пример сложного внутрисуставного перелома дистального метаэпифиза большеберцовой кости который характеризуется тяжелым повреждением хряща и требует длительного восстановления.Учитывая,что перелом оскольчатый с дефектом костной ткани и по данным КТ через 4 мес.сращение еще не наступила, ситуация требует высококвалифицированного контроля1)Как ускорить реабилитацию и снять отёк-синовит?Т, что нога отекает утром и синеет к вечеру результат нарушения венозного и лимфатческого оттока, а также воспаления внутри сустава которое поддерживется недостаточной стабильностью перелома.Обязательно ношение качественного компрессионного трикотажа (гольф 2го класса компрессии) в течение дня. Это уменьшит лимфатический отёк. Не вставайте с кровати резко. Сделайте разминку лежа,например покрутите стопой, потяните носок на себя/от себя 2-3мин. Используйте согревающие мази (не диклофенак,а например, Лиотон/Гепариновую мазь) для улучшения микроциркуляции перед ЛФК.Магнит хорошо но при синовите эффективнее может быть электрофорез с лекарствами (гидрокортизон йодистый калий3)Варианты отсрочить артроз и избежать артродез. При оскольчатых переломах с дефектом суставной поверхности риск посттрвматического артроза крайне высок. Длительный прием препаратов (глюкозамин+хондроитин) может поддержать хрящ,но эффект накопительный (6+ мес)2)Введение препаратов гиалуроновой кислоты (жидкий протез) поможет "смазать сустав уменьшить трение хряща и, как следствие замедлить артроз. Кортиостероиды (Дипроспан)могут быстро снять синовит (сильную боль и отёк)но злоупотреблять ими нельзят. как они разрушают хрящ при частом введении.Это мера отчаяния,когда болит очень сильно.Стоит ли ехать в федеральный центр (ЦИТО, Смоленск)?Да, однозначно стоит.