Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 2011 года больному РА (отцу) после безуспешного лечения базовыми препаратами в течение 20 лет была назначена терапия ГИБП. В первые годы терапии ГИБП (ритуксимаб) выделялся ежегодно, наступила стойкая ремиссия. С какого-то года, может с 2018-2019 гг сказали, что далее...
Добрый день! Как правило, лечение от ревматоидного артрита идёт постоянное и непрерывное даже в случае ремиссии и при полном отсутствии жалоб. Поскольку ритуксимаб показал свою эффективность в случае лечении Вашего отца, можно рекомендовать продолжить терапию им. Хотела бы добавить, что в лечении ревматоидного артрита в качестве базисной терапии помимо метотрексата, лефлуномида используется третий препарат - сульфасалазин, доза которого определяется исходя из активности заболевания по осмотру сустав и общему анализу крови+СОЭ, С-реактивного белка количественного. Поэтому, в случае невозможности приема ритуксимаба на данный момент, можно рекомендовать рассмотреть прием сульфасалазина. Также хочу отметить, что метипред не входит в число базисных препаратов, данный препарат - гормональный, его обычно используют курсом в случае, когда нужно снизить высокую активность заболевания, в редких случаях его принимают на постоянной основе в маленькой дозе.
Здравствуйте! Папе 2 года назад поставили диагноз язвенный колит. Всё это время лечился, и до сих пор продолжается свое лечение. Только 3дня уже жалуется на боли в коленях и подвздошной области бедра. Когда ходит хромает, полноценно не может встать на ноги, а с тяжестью....
Боли в суставах может быть осложнением язвенного колита.НПВП нельзя, уж если надо обезболить,то трамодол
Вакцинироватся или нет вакциной спутник,при хронической идиопатической крапивнице в стадии ремиссии?
1 ответДобрый день доктор!У меня хроническая крапивница,на данный момент в стадии ремиссии,аллерген не идентифицирован.Бывают стойкие ремиссии.Я сам тоже медик врач гинеколог,рекомендуют на работе привиться российской вакциной спутник.Сдал анализы на Ig E...
Здравствуйте! С такими анализами вакцинироваться "Спутником" можно, если нет других противопоказаний. Рекомендую прививку делать на фоне антигистаминных препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С мая началась диарея, а с июня добавилась слизь и кровь. Никаких болей не было. 31 июля была проведена колоноскопия - признаки эрозивного сегментарного проктита. Гистология- хронический активный крипдеструктивный колит. Проктолог назначила салофальк гранулы...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь. Понимаю, как сильно пугают любые симптомы после недавно перенесенного обострения. Наиболее вероятно описанная ситуация (урчание, спазмы после употребления свежих овощей, дыни и сладкого) указывает на функциональную реакцию на избыток клетчатки и углеводов. Кишечник после заживления часто остается чувствительным, и такие продукты вызывают сильное газообразование, растягивающее стенки кишки. Уровень кальпротектина менее 25 подтверждает ремиссию. Однако при хроническом воспалении (язвенном колите) современные международные протоколы действительно требуют постоянной поддерживающей терапии месалазином, чтобы болезнь не вернулась. В плане диагностики обычно рекомендуют: анализ кала на фекальный кальпротектин в динамике (например, через месяц) для объективного контроля отсутствия скрытого воспаления Для надежного поддержания длительной ремиссии обычно в таких случаях врачи рекомендуют препараты месалазина: - Гранулы Салофальк или Таблетки Салофальк (форму можно выбрать любую) в дозе 1,5 г 1 раз в день утром, внутрь, срок терапии длительно (как правило, годами, без перерывов). Возврат к препарату можно осуществить сразу, без постепенного наращивания. Для защиты прямой кишки обычно в таких случаях рассматривают Свечи Салофальк 500 мг по 1 свече на ночь 2 раза в неделю, ректально, срок терапии также длительно. При возникновении болезненных функциональных спазмов из-за еды обычно в таких случаях рекомендуют Таблетки Необутин 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день, за 20 минут до еды, внутрь, ситуативно. Всё будет в порядке!
Здравствуйте, нужно расшифровать компьютерную перемирию,дело в том что у нас в поликлинике нет офтольмолога в данный момент, а мне нужно для продление инвалидности .прошли мы диагностику в платной и теперь заведующий говорить чтоб эту компьютерную перемирию расшифровать...
Здравствуйте, приложите пожалуйста фотографию осмотра окулиста и фотографию полей, через ссылку на облачное хранилище
Отлучение от груди
21 ответРебенку 1 год и 4 месяца, уже скоро 1 год и 5 месяцев . Соску и бутылку не берет с рождения. Стал травмировать соски зубами, сильно натирать ими уже есть прям раны. Ассоциацию грудь- сон разорвала, укладываю без груди на руках, но при перекладывании посыпается , без...
Здравствуйте, для лучшего разрыва ассоциации при сне груди и рук, нужно потихоньку переводить ребенка в свою кроватку. Можно начать с дневных снов с укладывать малыша, читать сказки, гладить, делать массаж, ложиться рядом делать вид что сами спите рядышком, первое время такие укладывания могут длится долго, но постепенно режим выстроится. Ребенок привыкает к вашему теплу на руках, и когда он просыпается для продления сна, или при перекладывании, он теряет то что было при засыпании, чувство безопасности, тепла. К сожалению отлучение от груди это тоже сложный момент, так как если вы решите не давать грудь, но потом в какой то момент при истерике ребенка не выдержите и дадите грудь, малыш это закрепит, что через крик добивается своего. Можно попробовать практиковать сон без мамы, если есть возможность, чтобы укладывал папа/бабушка/дедушка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможность ремиссии
6 ответовКошка 2,9 лет. Поступила в клинику в тяжелом состоянии: слабость, потеря аппетита. Диагноз влк. По анализам крови (их к сожалению не сохранили) необходимо было сделать переливание (28.05.2023). Анализы крови после перливания: гематокрит 25,8 гемоглобин 89 эритроциты...
Можно. Но не каждому животному удаётся.
Срок ремиссии
6 ответовДобрый день. Дебют ревматоидного артрита в мае 2021, после ковида, или прививки. С ноября принимаю метотрексат в дозе 7.5мг., после 20 января назначили 10мг в неделю. Стало скакать артериальное давление, бывает 100 на 60, и это значит что обязательно потом повысится до 170...
Добрый день! Все, что вы говорите о метотрексате - категорически неверно. Что касается ремиссии и какое состояние ею считать: ремиссия - это сочетание клинической ремиссии (отсутствие отёчности, припухлости суставов, отсутствие боли, скованности, суставного дискомфорта, ограничений объёма движения) + лабораторная ремиссия (нормальные показатели СОЭ и СРБ) + иммунологическая ремиссия (нормальные титры АЦЦП) + отсутствие прогрессирования эрозирования по рентгену. Только по совокупности всего вышесказанного можно говорить о ремиссии. Метотрексат - золотой стандарт терапии ревматоидного артрита. Ни о какой отмене метотрексата при РА - в принципе, не идёт речи. Это препарат на крайне длительный, по возможности (сочетание эффективности и переносимости) на постоянный приём. Это раз. Во вторых, у вас крайне низкая, мало рабочая доза, которая в дальнейшем не будет абсолютно «сдерживать» ревматоидный артрит и приведёт к прогрессии. Дозы 7,5 и 10 мг используются только для инициации терапии метотрексатом. А рабочие дозы метотрексата варьируют от 20 до 30 мг/нед, в зависимости от клинических и лабораторных проявлений. Коррекция артериального давления производится кардиологом путём подбора антигипертензивной терапии, а не путём изменений приёма метотрексата.
Добрый день. Проблема с быстрым семяизвержением.с юности. Кончаю за 30секунд. Делал селективнуюю денервацию .добавилось сикунд 30сначала ,потом всё вернулось обратно. Гели анестезирующие помогают продлевать в 2,2.5 раза.но часто происходит такое что эрекция вообще...
Виктор, здравствуйте. Вам необходимо пройти обследование полноценное у терапевта и тех специалистов, к которым он вас направит. Затем, когда исключите физические причины, отправиться к психологу и сексологу очно, чтобы найти корень проблемы. Возм, потребуется длительная теоапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Два дня подряд идёт носом кровь
2 ответаДоброго времени суток! Два дня подряд на работе идёт носом кровь (не струйкой,а слегка). Давление было в норме 120/75. Две недели назад проходил обследования на продление прав и оружие; все анализы, которые сдавал были в норме. Что это может быть, к кому обращаться?
Николай, здравствуйте Необходима консультация ЛОР-врача с целью осмотра Носовой полости. Возможно дело в каком-либо сосуде Так же рекомендовано проверить общий анализ крови +коагулограмму(для исключения отклонений свертывающей системе)