Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите, нужна ли консультация генетика ?? Из жк почему то решили меня направить к генетику на 15 недели беременности и то, только потому, что я уточняла про риск ЗРП??? По результат первого скрининга анализы крови свободная бета-ХГЧ и PAPP-A ниже нормы 0,5...
Добрый день! По результату биохимического скрининга, ссылаясь на индивидуальные риски, можно говорить, что риски хромосомных аномалий (синдром Эдвардса, Патау, Дауна) - очень низкие. Про низкие риски говорим, когда показатель равен 1:1000;1:1500;1:1800;1:2000 и так далее. PAPP-A, ХГЧ действительно чуть ниже нормы, но изолированно на эти показатели не смотрим, а в комплексе с УЗИ. При этом по данным УЗИ видно, что малыш развивается симметрично, признаков хромосомных аномалий не выявлено: толщина воротникового пространства в норме,носовая косточка визуализируется, пороков развития не обнаружено. Риски преэклампсии, преждевременных родов, задержки роста плода считаются низкими. НО, мы смотрим на анамнез женщины. Эти методы оценки смотрят в комплексе, потому что они друг друга дополняют, но не исключают. Учитывая возраст 35 лет, ЭКО, показан прием Кардиомагнила в дозировке 150 мг в сутки плюс прием препарата кальция 1 грамм в сутки. Это будет профилактикой и преэклампсии, и задержки роста плода.
Как правильно измерять АД?
7 ответовСкажите пожалуйста, как правильно измерять давление при беременности и высоком риске преэклампсии? Врач сказал ежедневно мониторить давление (утром и вечером) на двух руках. Как правильно это делать, сидя или лёжа? Брать в расчёт первый показатель или второй (если на одной...
если несколько раз выше 130 то это показание к допегиту, хотя бы 1/2 таблетку в суки.если на такой дозировке ад продолжит увеличиваться- тогда по 1 т в сутки
Трене посадил на ПП. Сижу на нем с начала лета. Как результат минус шесть кг при росте 155. Но до сих пор мучает вопрос правильности взвешивания продуктов. Например, в меню 200г креветок:это в панцире или уже чистый вес. 100г апельсина:в кожуре или без. 200г запеченое рыбы:...
Добрый день, попросите Вашего тренера откорректировать меню с данными уточнениями , можно готовить креветки в панцире и будет рассчитываться масло ушедшее на их приготовление, а можно готовить очищенные креветки, тут нужно знать , что конкретно тренер подразумевал ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У дочери бронхит, врач выписала амоксиклав 500, 3 раза в день. В аптеке продали по рецепту аугментин 500амоксициллина+125клавулановая кислота. Сомневаюсь в режиме дозирования аугментина, если я ей буду давать 3 раза (8ч, 16ч,22ч) в день или аугментин данной дозировки нужно...
Здравствуйте ! Расчет прозводится 40 мг на кг массы тела , соответственно в вашем случае нужно давать аугментин 3 раза в день . Т.е 1500 мг в сутки.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Обращаемся к вам за помощью: 1) расчитать ретикулоцитаоный индекс, для более точной оценки степени анемии. 2) интерпретировать полученный результат, относительно степени анемии. 3) какие могут быть причины повышенных ретикулоцитов (RET#)?...
Здравствуйте! Гемоглобин для взрослого мужчины выше 130г/л не является анемией. Если анемии нет, то уровень ретикулоцитов клинического значения не имеет. Ретикулоциты могут немного повышаться после инфекций, воспалерий, при приеме железа или каких-либо токсичных препаратов( сильные антибиотики,химиотерапия). Это говорит об активности и восстановлении эритроидного ростка. Иногда ретикулоциты могут повышаться на кровотечения и травмы. Если кал на скрытую кровь отрицательный, в анализе мочи нет крови, то повода для тревоги нет. Лечения ретикулоциты не требуют. Через 2-3 месяца для динамики можно ещё раз сдать анализ крови, посмотреть уровень гемоглобина.
Добрый день. Ребенку 3 года. Вес 15 кг. Диагноз- пневмония Прописали 3 р в день по 6 мл. Аугментин 228.5мг/5 мл порошок для приготовления суспензии. Рассчитать нужно дозировку разового приема и сколько дней пить.
Здравствуйте. Дозировка прописана верно, по 6 мл* 3 р/д - 7-10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка скрининга
21 ответЗдравствуйте, прошла 1 скрининг срок беременности 12 нед+4 дня по кто. Кровь сдавала в 11 нед+5 дн, а УЗИ 12 нед+4 дн Чсс плода 165 уд/мин Ктр 61,0 мм Твп 1,74 мм Бпр 18 мм Ог 74,0 мм Ож 57,0 мм Кость носа определяется Биохимия материнской сыворотки: Свободная...
Здравствуйте! Могли бы Вы загрузить сам протокол, чтобы визуально с ним полно ознакомиться? Пока же прокомментирую именно Ваше описание. Объективно мы видим весьма неплохие результаты скрининга: индивидуальные риски (а смотрим именно графу ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ риски) по синдромам — низкие (высокими считаются риски больше 1:100 — 1:99, 1:98 и т. д.). Да, риск 1:184 - это объективно низкий риск синдрома Дауна, о нем пойдет речь ниже отдельно. Но вот доп. обследование в виде НИПТа в первую очередь выполнить в такой ситуации могут рекомендовать, потому что это - более точный анализ. И вот, почему такую рекомендацию в принципе озвучивают в таком случае. Есть такая ситуация, которая официально называется «серой зоной», средним риском: это когда риск в промежутке от 1:100 до 1:2500. То есть он якобы не «идеально» далек от границы с высоким риском. Но в то же время важно понимать, и это строго и четко прописано, что этот риск всё равно является НИЗКИМ. В такой ситуации действительно может быть полезно дополнительно провести НИПТ, который с точностью до 99% определяет, есть у малыша эта хромосомная аномалия или нет (тогда как чувствительность и специфичность обычного скрининга сильно ниже). Можно сдать НИПТ только на трисомию 21 (не большие и дорогостоящие комплексы), это будет сильно дешевле. Подведя итог, переживать и волноваться в такой ситуации точно не стоит, но если есть возможность провести более точное исследование, это было бы вполне полезно и рационально.
Здравствуйте! Мне 45 лет. С начала этого года произошли перебои цикла. Сначала менструация началась через две недели. А потом через два месяца задержка. Гинеколог прописала Дюфастон, вызвали менструацию. УЗИ делали несколько раз. Вот теперь опять задержка, сделали узи. Вот...
Здравствуйте! Ничего критичного по узи не описано, образование в левом яичнике по описанию похоже на эндометриоидную кисту. По поводу маркеров -они в пределах допустимых норм, незначительное повышение СА-125 не критично. Индекс Рома у пациентов с сохранным менструальным циклом диагностически неинформативен и может быть повышен, поэтому оцениваем только показатели маркеров. Дальнейшее лечение и наблюдение нужно проходить у гинеколога.
В основном положительные анализы на lues
11 ответовМужчина, 65 лет, ранее были операции по замене тазобедренного сустава, шунтирование, замена хрусталика, при каждой операции анализы выдавали положительный результат на сифилис, после консультаций с дерматологами выдавались справки о лист, сейчас необходимо заменить второй...
Здравствуйте! Вы описываете ситуацию, когда кровь может быть ложноположительной, или, что наиболее вероятно, имеется след перенесенной инфекции. Поэтому для более точной интерпретация результатов, прикрепите, пожалуйста, результаты обследования и по возможности, справки от венеролога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ скрининговое 1го триместра
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! 11.08 - прошла скрининговое узи в женской консультации и сдала кровь. Сегодня прошла скрининговое узи повторно, уже платно, просто, чтобы муж посмотрел на малыша, так как в женской консультации с мужем было нельзя. И вот сегодня врач...
Кристина, добрый день. Это допустимый показатель ТВП. Верхняя граница нормы - не более 2,5. Да, если есть сомнения, то вновь сдают биохимию крови, перерассчитывают риски. На основании результатов уже делают выводы о том, нужно ли проводить НИПТ или нет.