Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разные значения креатина и цистатина
11 ответовУдали правую почку 10 мес.назад.(злокачественное образование). До операции креатинин был в пределах 60-75., сейчас в июне 80,,в сентябре 78,8.. Это платном центре(один и тот же). В муниципальной поликлинике был 97,потом 93,в сентябре 100. Меня пугают эти разные значения. Как...
Здравствуйте! Согласна с вашим врачом, я тоже склонна больше доверять лабораториям частных центров, особенно крупных сетей. В них креатинин как правило определяют энзиматическим (ферментативным) методом. В поликлинике, скорее всего определяют креатинин более дешёвым и менее точным анализом - методом Яффе
Почему моноциты повышаются
1 ответВ течении 3-х месяцев показатели моноцитов(MON)% растут вверх, апрель 13.80, март 13.30, февраль 11.00 ( референс 4.41-10.60) . понижается в течении 2-х месяцев показатели лейкоциты(WBC) апрель3.54, март 3.04 ( референс 3.89-9.23) . В течении 2-х месяцев понижаются...
Здравствуйте. Показатели популяций лейкоцитов нужно оценивать в абсолютных значениях, не в процентном соотношении. Причин у снижения количества лейкоцитов может быть множество — от приёма различных лекарственных препаратов до вирусной инфекцию дефицита витаминов и нарушения работы щитовидной железы. Если уровень лейкоцитов стойко снижен, целесообразно провести исследование на наличие вирусных инфекций (гепатиты В, С, ВИЧ, ИФА на вирусы герпетической группы (простого герпеса, Эпштейн-Барр и цитомегаловирус), исследование уровня В12 и фолиевой кислоты, ТТГ, Ат к ТПО; исключить новообразования: УЗИ щитовидной железы, брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза, рентгенограмма грудной клетки, гастро- и колоноскопя; ревматологические исследования (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину (IgG, IgM раздельно), бета-2-глиокопротеину (IgG, IgM раздельно), антитела к нативной ДНК, антитела к нейтрофилам.
Здравствуйте, ребенку 3 месяца, на ГВ, обратились к врачу потому что на теле появилась сыпь, сказали потничка, но сдали кровь, расшифровывать нам ничего не стали, прописали только мальтофер. По анализам вижу повышены лейкоциты и есть ещё показатели с отклонениями. Гемоглобин...
Доброй ночи! Мальтофер назначили не оправданно. У детей до 6 мес имеет место быть физиологическая анемия и приемы препаратов не нужны. В 2 мес происходит смена фетального гемоглобина на взрослый поэтому в промежутке 2-3 мес гемоглобин может быть максимально низким. Приемы препаратов не нужны - это физиологическая анемия. У ребёнка все в порядке по анализу! Лимфоциты так и положено что должны преобладать над нейтрофилами. Прикрепите фото сыпи (на Яндекс диск) а мне в ответе ссылку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АИТ гипертиреоз впервые
4 ответаДобрый день! На днях на узи щитовидки поставили диагноз АИТ. Из жалоб могу отметить постоянную усталость и боль в горле. На первом приеме эндокринолог направила на анализы. Результаты следующие: Т3 свободный - 4,82(референс 2,6-5,7), АТ-ТГ - 1864(референс <4,11), АТ-ТПО -...
По УЗИ узлов нет, объем в норме, никаких признаков, кроме как возникающих при аутоиммунном тиреоидите, я не вижу. В любом случае сейчас нужно в начале сдать на антитела и после этого определяться с дальнейшей тактикой. Ещё в дополнение сдайте общий анализ крови - посмотрим нет ли воспаления, не повышено ли СОЭ. Если АТ отрицательные, то это исключает болезнь Грейвса. И остаётся только проконтролировать ТТГ, свТ4 и свТ3 через месяц.
Лейкопения
1 ответЗдравствуйте! По оак выявлена лейкопения. Два месяца костно - мышечные боли, делали рентген, денситометрию, ревматологи максимально проверили , говорят не их я пациент. Лейкоциты снижаются с 28.03 - было 3.97. Анализ от 11.04 лейкоциты 3.61, ср обьем тромбоцитов 12.2...
Здравствуйте, лейкоциты у вас примерно на одном уровне, никакого критичного снижения нет. Лейкопения может быть на вирусные инфекции, воспаления,прием препаратов, которые имеют в побочных явлениях лейкопению. Если лейкоциты держатся 3 месяца ниже 4тыс, то вас направят на скрининг по впервые выявленной лейкопении. Для полноты клинической картины необходимо видеть анализы.
Здравствуйте! Сдал мазок по результатам Candida spp ниже порогового значения и превышение пороговых значений транзиторной микрофлоры жалоб по состоянию нет. что это значит?
Здравствуйте! Кандида ниже порогового значения означает обычно, что содержание дрожжевого грибка в образце настолько мало, что даже не определяется тест-системой. В целом, все выявленные микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре влагалища, они могут присутствовать у здоровых людей в норме и не вызывать жалоб. Тактика в таких случаях обычно зависит от наличия жалоб. При отсутствии жалоб лечение обычно не назначают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камень в желчном
13 ответовДобрый день! Я мужчина, 38 лет, рост 190, вес 130 (+/-3кг), ожирение. Сегодня на УЗИ обнаружили подвижный камень в желчном. Заключение к УЗИ прилагается. Недавно сдал анализы + гормоны, отклонения есть в Триглицериах и Холестерине: Триглицериды 2.44* ммоль/л (референс до...
Желчь часто загущается за счёт холестерина, Рекомендую вам очно обсудить с терапевтом или кардиологом о возможности приема: липримар 20 мг по 1т на вечер Также у вас восполен желчный пузырь: Необутин 300 мг по 1т 2 р в день 14 д Метронидазол 250 мг по 1т 3 р в день 7 дней За камнем необходимо наблюдать: узи обп 1 раз в год, при активном росте- консультация хирурга
Добрый день! Сдала анализ крови (забор из вены). Нейтрофилы (Ne) - 3.88*10^9/л [референс 1.80-7.70] Нейтрофилы (Ne%) - 43% [референс 47-72%] Лимфоциты (LY) - 4.17*10^9/л [референс 1.00-4.80] Лимфоциты (LY%) - 46.2% [референс - 19.0-37.0%] В лабораторном описании анализа...
Здравствуйте! Такие изменения в крови характерны для вирусной инфекции либо могут быть после контакта с вирусами. Обычно нормализуется самостоятельно и не требует специфического лечения. Нейтропении нет, снижение только в процентном соотношении. В таких случаях рекомендуют исключить персистирующие хронические вирусные инфекции: ВИЧ, гепатиты В и С; ВПГ 1, 2 типа, ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 6 типа.
Я сдавала анализы 27.07.2023. И заметила, что некоторые показатели завышены и понижены. Потом я пересдала анализы 17.10.2023. Всё равно остались некоторые показатели, которые повысились и понизились. Что значат повышенные и заниженные референсные значения? Опасно ли это?
Анастасия, здравствуйте! По анализам: - явных признаков анемии у вас нет, поскольку в динамике гемоглобин, эритроциты, гематокрит не падают; в анализе от 16.10.23 однако снижен МСНС и индекс распределения эритроцитов; вам стоит проверить ферритин и ОЖСС для того, чтобы проверить, нет ли формирующегося скрытого железодефицита; если будут признаки дефицита железа, то тогда можно в течение двух месяцев принимать Сидерал Форте по одной капсуле в день, с последующим контролем анализов; - в динамике тромбоциты и тромбоцитарные индексы в норме - значит со свертываемостью крови нет проблем; - лейкоцитарная формула ранее была изменена по моноцитам (такое отклонение не критично, бывает при бессимптомном контакте с вирусами и бактериями, циркулирующими в окружающей среде; либо при вакцинации); клиническое значение имеет изменение абсолютных цифр, а они у вас в норме; в анализе крови от 16.10.23 - лейкоцитарная формула абсолютно нормальная; нет признаков воспаления, аллергизации и паразитоза в организме; - общее число лейкоцитов и СОЭ в динамике нормальные - значит нет острого воспалительного процесса в организме; - у вас нет риска развития сахарного диабета, поскольку глюкоза хорошая, и гликозилированный гемоглобин, отражающий уровень глюкозы в предыдущие до сдачи три месяца, в норме; - снижением АЛТ и АСТ не имеет клинического значения; по современным общепринятым нормам нижняя граница у обоих показателей равняется нулю; главное то, что они не повышены; в июльских результатах видно, что с печенью и почками у вас все хорошо, функциональное состояние нормальное; и ТТГ в норме, что говорит о нормальном функциональном состоянии щитовидной железы. ___________________ С уважением, Евгений!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение вируса Эпштейн Барра
5 ответовЗдравствуйте. Я пытался выяснить что со мной происходит. Сдал кучу анализов, нашел активный Эпштейн Барра. Обратился к иммунологу, мне назначили лечение. Хочу получить мнение другого врача по поводу назначенного лечения Жалобы Периодические высыпания на...
Здравствуйте По вашим результатам нет признаков опасного системного процесса: лимфоузлы нормальной структуры, КТ чистое, анализы крови без отклонений, кроме активной фазы ВЭБ и умеренных аллергических маркеров. Такие размеры лимфоузлов считаются реактивными, особенно в подмышках после перенесённых инфекций. ВЭБ-инфекция не лечится противовирусными препаратами полностью она остаётся в организме пожизненно, а терапия направлена на снижение активности вируса, уменьшение симптомов и стабилизацию иммунной системы. Из всего назначенного лечения обоснованными считаются симптоматические средства: монтелукаст, дезлоратадин и назальные стероиды это контроль аллергического компонента и гиперреактивности слизистых, что у вас подтверждается повышенным IgE и эозинофильным катионным белком. Гепатопротектор Хофитол это вспомогательный и не обязателен. Виферон/генферон и другие препараты интерферона ректально или в свечах не имеют доказательной эффективности при ВЭБ. Гроприносин допускается, но доказательств пользы при Эпштейн-Барр мало, и эффект субъективный. Наиболее спорным назначением является валганцикловир: он применяется только при тяжёлых цитомегаловирусных и ВЭБ-инфекциях у иммунодефицитных пациентов из-за токсичности (влияние на костный мозг, почки). При вашей клинике, нормальных анализах крови и отсутствии поражения органов применение валганцикловира обычно не рекомендовано. ВЭБ лечится поддерживающе: нормализация сна, снижение стресса, восстановление кишечника, контроль аллергии, лечение сопутствующих инфекций и наблюдение. Ваши симптомы могут быть результатом сочетания аллергического фона, HLA-B27-ассоциированной склонности к воспалению суставов, функциональных нарушений и реактивной лимфаденопатии, а не прямым действием ВЭБ.