Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы в печени
5 ответовЗдравствуйте! Мужчина 72 года, рак лёгких с метастазами в головной мозг,поясничный отдел позвоночника и в печень. Было облучение на голову и на спину , сейчас снова ожидаем головы + 6 химий в декабре прошлого года. Последние два дня начал беспокоить сильно правый бок,...
Здравствуйте. Приём препаратов группы НПВС - это 1 ступень: ибупрофен, диклофенак, напроксен и пр. Также используют ацетаминофен (парацетамол). При неэффективности обычно переходят на 2 ступень - это слабые опиоидные анальгетики, чаще это трамадол в уколах или таблетках. Максимальная его дозировка в сутки - 400мг. В случае если 2 ступень не работает в виду разных причин, то переходят на 3 ступень - это сильные опиоидные анальгетики. Чаще всего это морфин и фентанил пластыри. Данная группа препаратов относится к учетным и выписывается на специальных красных бланках по решению терапевта/онколога. На любом этапе можно подключать адъюванты- это вспомогательные средства, сами по себе они не являются обезболивающими препаратами, но их можно в определенных случаях подключать к любым ступеням лестницы обезболивания, чтобы усилить эффект. ГКС – препараты гормонов коры надпочечников, обладают выраженным противовоспалительным эффектом и за счет этого уменьшают боли, вызванные воспалением. Антидепрессанты эффективны при хр. болях за счет того, что влияют в том числе на передачу болевых импульсов нервными клетками. Противосудорожные за счёт подавления возбудимости нервных клеток уменьшается и нейропатическая боль. Анестетики полностью блокируют чувствительность, в том числе болевую. Местнораздражающие средства. Самое популярное из них – капсаицин, вещество, содержащееся в перце чили и придающее ему остроту. Если нанести его на кожу, то он вызывает жжение и «отвлекает» нервы от боли. Бисфосфонаты –предотвращают разрушение костной ткани и тем самым помогают в борьбе с костными болями при метастазах. Спазмолитики – препараты, расслабляющие гладкие мышцы в стенках внутренних органов и устраняющие спазмы. Миорелаксанты уменьшают мышечно-скелетные боли за счет устранения мышечных спазмов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Что делать с сахаром
10 ответовДобрый, день.Бабушке 93года,рак 4ст.с метастазами в печени,ИБС,хроническая сердечная недостаточность,колем дексаметазон 4 мг.,в связи с низким давлением,утром сахар натощак 10, вечером 15.9.Сдать анализы никак нельзя,она лежачая.До приема дексаметазона глюкоза была в...
Здравствуйте. Можно Ситадиаб 100 мг 1 р в день ( аналоги - сиглетик, асиглия, тражента, эводин).
Рмж , трастазумаб
12 ответовРмж т2n3m0, прошла 8 химий до операции , потом операция 23.11 мастэктомия и удаление лимфоущлов . Завтра должна быть таргетная трастазумаб, сегодня лейкоциты 2.8 а нейтрофилы 1.1 . Возьмут ли меня завтра на таргет с такой кровью ? Уже 8 недель прошло после последней химии (...
Здравствуйте! Вообще трастузумаб может вызывать нейтропению, редко, но такое бывает. Вам должны перебрать кровь перед введением и , если показатели прежние, ввести филграстим и через день выполнить введение трастузумаба.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы крови при онкологии
8 ответовЗдравствуйте. Жена в настоящее время проходит лечение РМЖ с метастазами. Принимает Летрозол и Рибоциклиб полтора месяца. До этого три сеанса химиотерапии. Подскажите, какие показатели анализов не в норме. Что предпринять при этом и за какими показателями нужен особый контроль.
Здравствуйте. По прикрепленным результатам обследований имеютсч признаки железодефицитной анемии (снижение уровня железа и гемоглобина). Так же имеется небольшое увеличение креатинина, что может говорит о небольшом нарушении работы почек. Имеется лейкопения 2 стадии с небольшим снижением уровня нейтрофилов. Рекомендуется обильное питье (имеется ввиду воду, соки, супы, чаи не считается), питание с окачентом на пищу богатой железом + медикаментозном коррекция препаратами железа. При таком показатели лейкоцитов и нейтрофилов в настоящее время не требуется активных мероприятий, но требуется контроль этих показателей. При активном снижении лейкоцитов и нейтрофилов рекомендуется представить лечение до восстановления клеток, при уровне нейтрофилов меньше 0,5 рекомендуется использовать препараты КСФ, для стимулыции клеток костного мозга.
Ноотропы при РМЖ в ремиссии
9 ответовДобрый день. Рмж в ремиссии, пью тамоксифен. Для реабилитации после Ковида предлагают логацер и пикамилон. Почитала инструкцию - они усиливают кровообращение. Не зазбудят ли они спящие возможно онкоклетки в мозге? Спасибо.
Здравствуйте! Препараты, усиливающие кровоснабжение лучше не применять при РМЖ в анамнезе. Есть вероятность спровоцировать рецидив болезни.
Гемангиома печени
3 ответаПосле радикального лечения молочной железы на первом скрининге на узи ОБП обнаружили в печени две гемангиомы (ранее всю жизнь диагностировали только одну). На втором скрининге эта вторая гемангиома уже увеличилась в размерах (была 6 мм, теперь 10 мм). Врачи описывают как...
Здравствуйте По описанию узи описаны образования, не характерные для злокачественных и узи считается одним из самых эффективных методов для диагностики гемангиом. Так как узи специалистозависимый метод второе образование ранее могли не оценить, либо оно появилось не так давно. По описанию узи размеры образований без динамики роста, врач не видит увеличения размеров. Но в любом случае динамику роста и появление новых очаговых образований всегда нужно оценивать методом мрт или кт обп с ку. Если ранее проводилось кт/мрт нужно будет планово выполнить и сравнить динамику по дискам, не по бумаге.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У отца метастазы в печени и в лёгких. 9.02 сдали анализы АЛТ 82. АСТ 62. 02.03 сдал анализы у него АЛТ 143,4. АСТ 165,5, мочевина 6, билирубин прямой 118,5 билирубин непрямой 85,6 билирубин общий 204,1 общий белок 63,4 Креатинин 98,1. МНО 7,58 протромбиновое время 81,9....
Хоть он и содержит кремния диоксид как и полисорб, но лучше всегда использовать зарегистрированные препараты. Пожалуйста! Здоровья Вам и папе!
Похоже на прединсультное состояние
22 ответаУ человека в течение дня переодически сводит одну половину лица и снова отпускает, головная боль, головокружение, небольшое поднятие температуры. Сопутствующий диагноз: рмж с метастазами. На данный момент лечение в онкологии не проходит, плохо переносит химии. Подскажите что...
Здравствуйте! Стоит вызвать скорую, чтобы пациента осмотрели, сделали экг; по необходимости мрт головного мозга. Так может протекать инсульт или транзиторная ишемическая атака. Пока померяйте давление, если повышено-принять таблетку капотена или максонидина
Диета при РМЖ
11 ответовДиагноз РМЖ IIA, прохожу лечение. Нужно ли соблюдать какую-то диету? Слышала нельзя есть жирное, так ли это?
Добрый день! Можно кушать все, только в умеренном количестве
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кисты в печени
7 ответовЗдравствуйте, на УЗИ брюшной полости обнаружили образование в печени. Сделала КТ с контрастом, заключение: признаки очаговых образований печени (susp. Простой субкапсулярной кисты правой доли печени, гемангиомы левой доли печени), гепатостеатоза.
Здравствуйте, Альбина. Простая субкапсулярная киста печени обычно является находкой, клинически себя не проявляет ввиду отсутствия сдавления структур печени и хирургическому удалению поэтому не подвергается. Гемангиомы также являются находкой. Если они большие, при ударе в правое подреберье теоретически могут начать кровить, ну а без этого также протекают бессимптомно и являются доброкачественными сосудистыми клубочками, могут быть в разных органах. Гепатостеатоз - это накопление жиров в печеночных клетках, чаще всего встречается при избыточном весе. ПРи обильном накоплении жиров в клетках могут оттеснять внутриклеточные органеллы и приводить к повреждению печени и повышению ферментов.