Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечу уже полгода, изменения минимальные. С самого начала терапии в назначениях была салициловая кислота 10 % на ночь под окклюзию, роаккутан 20 мг, днём ретиноевая мазь. Гиперкератоз частично исчез, началась экзема, и лечение поменяли. Прошла 47 фототерапий по 3 мин, дважды в...
Здравствуйте. Для лечения в таких ситуациях может оказать хороший эффект: бальзам Isispharma Urelia 50% (или аналоги с мочевиной 50%) на очаги гиперкератоза под окклюзию (пищевая плёнка) на 2 часа перед сном (на ночь не оставлять!) 2-3 раза в неделю, в трещины барьедерм цика бальзам урьяж 2-3 раза в день до заживления. После того, как уйдет гиперкератоз, можно использовать наружно препараты от псориаза, например эффективным может быть препарат: дайвобет на очаги под окклюзию на 2 часа, курс может быть 6-8 недель, далее можно оставлять для поддерживающей терапии 2 раза в неделю под окклюзию, до года. Из системных препаратов можно ещё рассматривать препарат Ацитретин, это вторая линия терапии.
Повторный прием ретиноидов
1 ответЗдравствуйте, подскажите пожалуйста. Такая ситуация, у меня средняя степень выработки сальных желез, из-за этого бывают внутренние прыщи, раза три четыре в месяц. Начала принимать ретиноиды 05.01.2023по 1 м.г в день роаккутан, пропила 6 месяцев, ничего не появлялось никаких...
Здравствуйте, Наталья ! Повторный курс приема системных ретиноидов надо обсудить со своим врачом у которого проходили лечение Важно набрать кумулятивную дозу по вашему весу , продолжительность приема препарата по месяцам не показательна Сейчас можно использовать гель Эффезел вечером точечно тонким слоем на высыпания -первую неделю через день для адаптации кожи , затем ежедневно -3-4 месяца -утром можно наносить крем Себиум Гидра от Биодерма -3-4 месяца
Перелом при приеме ретиноидов
8 ответовДобрый день! Просьба уточнить, следует ли отменить прием системного ретиноида (Роаккутан, доза 20 мг в сутки на 83 кг массы) из-за полученного перелома пятой пястной кости правой кисти? Читал, что системные ретиноиды негативно влияют на костную ткань и вредны при...
Исследование интересное. Но оно носит предварительный характер и описывает ситуации с длительным приёмом высоких доз ретиноидов при средних и тяжёлых переломах. При переломе пястной кости (время сращения 4 недели) и в самом начале лечения ретиноилами никаких опасностей нет. Можете принимать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозировка роаккутана
18 ответовЗдравствуйте. Парень 22 года, вес 67 кг. Дерматолог назначил при средней тяжести акне пить роаккутан или сотрет в дозировке первый месяц 40 мг., далее 60 мг. Для веса 67 кг. не слишком большая дозировка? И правильно я посчитал что на курс мне нужно 16 пачек по 20 мг.? Что...
Добрый день! Дозировка назначается в расчете 0,5-1,0 мг/кг, то есть для Вас (67 кг) от 34 до 67 мг. Обычно начинают с нижней дозы, потом повышают. Я бы начал с 40, потом перешел на 50. 60 тоже можно рассмотреть, если выраженная сыпь и Вы хорошо переносите препарат. Решать нужно очно. Общая доза, которые Вы должны выпить: 120-150 мг/кг, то есть 8040-10050 мг всего. Удобней считать в пачках. При дозировке 20 мг нужно пропить 14-16 упаковок препарата.
Цикл и беременность
6 ответовЗдравствуйте.Дата последней менструации 8 февраля началась Родила 21 августа 2024 года кесарево сечение . Цикл когда как То короткий 28 дней То вот сейчас 11 марта и не начинаются Вчера 10 марта был с мужем ППА Но его выделения смазка попала и я это почувствовала (она...
Добрый день, если не было прямого попадания спермы во влагалище, беременность исключена. Можете продолжать прием препарата
Акне не проходчт
13 ответовЗдравствуйте мне 21 год, высыпают акне, пила акнекутан, сейчас хочу начать пить роаккутан, мажу розаметом, зеркалин , умывалка ларош посей, тоник крем . Уход хороший но вот так высыпает не знаю что делать. Во мне 49 кг В городе хороших дерматологов нет , анализы все у норме...
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фото высыпаний на коже лица? Нет высыпаний на коже спины? Какую дозировку Акнекутан принимали и как долго и как давно был курс ретиноидов? Сообщите, как добавите фото.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Роаккутан на паузе (операция)
12 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, правильно ли было принять решение об отмене препарата в связи с предстоящей операцией на мениск? Принимала 20 мг с конца сентября при весе +/- 53. Анализы в норме, следила. Дозировку не повышали с врачом, итак очень сушило, появился...
Здравствуйте, да верно. Но скорее всего понадобиться повторный уже после курс, раз дозу не набрали . Пили постоянно по 20 мг ? Как сейчас высыпания ? Приложит фото
Холестерин повышен давно. Около полутора лет. С антителами щитовидки тоже проблема давнишняя, с 2017 года точно. УЗИ делала год назад. Все было в норме. Меня беспокоит повышенный АСТ и холестерин, потому что планировался прием роаккутана. На прием к дерматологу в конце...
Здравствуйте. Повышенный холестерин 6,45 и ЛПНП 4,02 при нормальном АЛТ 22 но слегка повышенном АСТ 47 требуют внимания перед назначением Роаккутан (изотретиноина), так как препарат может повышать печеночные пробы и липиды. Роаккутан не противопоказан, но нужен контроль: Повторить биохимию (АСТ, АЛТ, холестерин, триглицериды). УЗИ печени - исключить жировой гепатоз. Оценить риск сердечно-сосудистых осложнений (особенно если есть факторы: вес, малоподвижность, питание). При щитовидной железе с аутоиммунным компонентом (АТ-ТПО 156, АТ-ТГ 214) важно поддерживать уровень витаминов: Фолиевая кислота 4 нмоль/л низкая, нужно не менее 6–7. Дефицит усугубляет тревожность и метаболизм. Ферритин 79 и Кобаламин 524 в норме. Витамин D проверьте дополнительно. Рекомендовал бы на очном приеме: Начните коррекцию фолиевой кислоты (по назначению врача). Снизить холестерин: диета (меньше насыщенных жиров, больше клетчатки), физическая активность. При необходимости статины (решает очный врач). Роаккутан может быть назначен, если после повторных анализов нет значимых отклонений. Обсудите всё с дерматологом и очным терапевтом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
У подростка понижены тромбоциты 138 а mpv повышен 12.10 месяц пили роаккутан когда сдавали анализ была трал а, тошнота
Здравствуйте! Уровень тромбоцитов безопасный. Требуется дообследование. В частности отдифференцировать иммунную тромбоцитопению и вторичную на фоне какого-то заболевания/причины. Досдать уровень фолатов и витамина В12, гормоны щитовидной железы+ анти ТГ + анти ТПО, антитела к тромбоцитам, антитела к вирусным гепатитам, ВИЧ, обследование на ревмопатологии( антинуклеарный фактор, антитела к двуспиральной ДНК, АСЛО, СРБ), УЗИ брюшной полости. Консультация гематолога очно. В последующие разы сдавать анализ крови с тромбоцитами по Фонио.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемолитический стафилококк
9 ответовДобрый день! С переходного возраста страдаю акне преимущественно на спине, большие и болючие образуются глубоко под кожей. Была у нескольких дерматологов, никто не смог внятно найти причину. Назначали роаккутан... пила три курса и роаккутан и сотрет ничего не помогло. Нашла...
В Вашем случае можно говорить о фурункулёзе - повторных нагноениях кожных желёз. Это состояние сложно поддаётся лечению. Частая причина - золотистый стафилококк, в этом случае может помочь деконтаминация носоглотки, кожи пациента и тех, кто живёт с ним вместе. В плане обследования: посев из носа и глотки на микрофлору, повторно посев содержимого гнойника (забор должен проводиться в стерильных условиях, чтобы избежать загрязнения кожной микрофлорой). Дальше уже по результатам решить вопрос по дальнейшей тактики.