Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №3240274

Что вас беспокоит?

Роаккутан на паузе (операция)

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, правильно ли было принять решение об отмене препарата в связи с предстоящей операцией на мениск? Принимала 20 мг с конца сентября при весе +/- 53. Анализы в норме, следила. Дозировку не повышали с врачом, итак очень сушило, появился дерматит. По расчетам пить ещё месяца 1,5. Если препарат на паузе, (1 месяц будет реабилитация и заживление), будет ли сохранен эффект ? Врач покинул место работы, больше меня не ведет. Поэтому решила задать вопрос сюда.

Нет
32 года
15 Мая 2025·Просмотров: 291·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте, да верно. Но скорее всего понадобиться повторный уже после курс, раз дозу не набрали . Пили постоянно по 20 мг ? Как сейчас высыпания ? Приложит фото

Елена Владимировна, добрый день. Верно, 20 мг постоянно.
Высыпания были на спине , ягодицах. Исчезли через два месяца и все чисто.
Курс раньше начинала, врачи неправильно назначали дозировки, (18, 19, 22 год)- из серии 10 мг через день. В итоге начинала и бросала, с врачами не везло- не вели меня правильно. Чистая спина каждый раз была через месяц (две недели) после начала приема, после того, как переставала принимать, случался рецидив через примерно 4 месяца., постепенно все больше акне появлялось. Ставили гиперсекрецию СЖ . Местные не брали, да и площадь нанесения большая была.
Категорически не хочу начинать сначала, устала. Просто сейчас такой период, нужна операция, так совпало. Думала,что «прокатит», если через месяц донабрать накопительную дозу(допить).

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте!
Отмена Роаккутана перед операцией — абсолютно правильно.
Курсовая доза, которую нужно набрать при весе 53 кг составляет 7950 мг.
Вы принимали около 7,5 месяцев по 20 мг и набрали примерно 4500 мг, этого мало и при перерыве в 1 месяц, кумулятивную дозу необходимо набирать заново.

Юлия Юрьевна, здравствуйте.
Расстроена( не выдержу повторного начала. Сухость пол года, кошмар просто. И проблема по другому не решалась. Что, если продолжить его принимать сейчас, рискованно? Прервала 7 мая.

Рисковать так не стоит, системные ретиноиды влияют на процессы регенерации, могут быть осложнения.

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория
Все правильно вы сделали
Прием препарата перед операцией надо отменять
Иначе будет плохая регенерация тканей после операции, медленно восстанавливаться организм будет
Если решите к препарату вернуться
Надо будет начинать прием заново

Принятый ответ

Здравствуйте! То что отменили правильное решение, так как существует риск плохого заживления ран, сухость слизистых, и так же в инструкции написано что необходимо отменить за 1 месяц до плановых операций.
Вы приняли при вашем весе 91 мг/ кг . КД для стойкой ремиссии 120-150 мг/кг.
Длительно отменять не рекомендуется, в таком случае необходимо будет набирать кумулятивнуб дозу сначала.

Принятый ответ

Здравствуйте!
При перерыве в приеме препарата дольше 1 недели курс считается завершенным, если кумулятивная доза не набрана, показан новый курс СР.
К тому же вас вели на достаточно низкой дозировке. При акне суточная дозировка должна быть 0,8-1 мг на кг. А по возможности и больше, это обеспечивает более стойкую ремиссию.
Вы по поводу акне принимали ср?

Екатерина Витальевна, да, акне на спине было. Через две недели после начала прошло.

В таком случае, даже если бы вы продолжили принимать препарат до полной кумулятивной дозировки в такой низкой дозе, у вас была бы высокая вероятность рецидива.

Сейчас есть два варианта:
Сразу после заживления после операции начинать новый курс с адекватной суточной дозировкой.
Или начинать сейчас наружную поддерживающую терапию (адапален), но иметь в виду, что при обострении (если таковое случится) нужно будет снова принимать СР.

Екатерина Витальевна, от большой дозировки у меня сильнейшая сухость, губы просто в мясо, поэтому дозировку решили снизить, но и пить при этом дольше.

Существуют методы коррекции сухости. Сухость это критерий достаточной дозировки, это не побочное явление, которого нужно избегать снижением дозы.
Врачи обычно на приеме рассказывают как с этим работать.
В любом случае, прием препарата возможен в схеме низких доз, но нужно понимать, что это всегда повышает риск рецидива.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.