Здравствуйте. Обратилась на днях к гастроэнтерологу с жалобами на тяжесть в животе около 2 недель. Назначили анализы. Сегодня, на осмотре УЗИ ОБП врач сказал, что печень в не очень хорошем состоянии, есть жировой гепатоз. Хочу узнать, возможен ли такой эффект на печень от...

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Карина Вадимовна!
В целом, у Вас неплохие анализы, смущает немного уровень тромбоцитов, ранее снижение отмечалось? Это может быть в целом вариантом нормы, кровотечения такой уровень не вызывает, но лучше отследить в динамике через месяц.
Эсциталопрам не приводит к жировому гепатозу, он обычно может проявить себя цитолитическим синдромом- повышение алт, аст. У вас в этом плане все в порядке.
Жировой гепатоз- это метаболически ассоциированное заболевание, оно может возникать на фоне диабета, избыточного веса, ожирения, приема определенныз препаратов, иногда в результате генетической предрасположенности вместе с или без вышеперечисленных факторов.
Заболевание очень благодарное в плане лечения, но само лечение не очень простое. Эффективных препаратов пока нет.
Самое эффективное- это модификация образа жизни: доказано влияние снижение массы тела на 8-10%, аэробных умеренных нагрузок от 135 мин/неделя (бодрые прогулки подойдут для начала, а так выбирайте вид нагрузки по вкусу) и средиземноморская диета. Кофе тоже позитивно сказывается на печени, если пить 1-2 кружки в день- и это тоже дело вкуса.
Я вижу, у вас затруднения с потерей веса. Тут возможно несколько вариантов- или пересмотреть калораж, возможно с профильным специалистом пересчитать нормы и грамотно оценить текущее потребление, плюс, конечно , продолжать физические нагрузки. А можно с психиатром обсудить смену терапии на препарат, менее сказывающийся на наборе веса. Есть даже варианты, которые наоборот способствуют снижению веса у некоторых пациентов. Но это все необходимо обсудить с лечащим врачом.
В плане тяжести в животе - в какой именно части живота у вас тяжесть?