Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика действий
1 ответЗдравствуйте.Мне38 лет. 4 протокола эко-1 протокол-перенос 3х дневн эмбрионов(2) в свежем цикле-неудача,2 протокол-перенос 4х дневного в свежем цикле-неудача,3й протокол-крио-5ти дневный-замерзая беременность,4й протокол-перенос 3днев эмбрионов (2х)-неудача. Амг 1,41, трубный...
Здравствуйте, метанализы за 2021-2023 гг. показывают что для женщин 35–40 лет с ≤ 3 эмбрионами в стимуляции частота живорождений выше в крио-протоколах на 5–10 %, а так же отмечается снижени риска замершей беременности. В криопротоколе эндометрий не подвергается влиянию высоких доз гормонов стимуляции, что особенно важно при аденомиозе. Шансы на имплантацию выше у 5 дневного эмбриона, выше, чем у 3дневного. Так как у 5дневных эмбрионов меньше риск каких-либо анеуплоидий, чем у 3 дневок.
Тактика лечения
8 ответовДобрый день. 70 лет Диагноз: Рак предстательной железы 3 ст.По Глистону (4+3),ПСА 8,По системе TNM T3N0M0.Решение ВК:ЛГРГ 3 месяца Трипторелин 3,75 мл через 28 дней+ДЛТ.В данном случае возможна простатэктомия или только ДЛТ?В каком центре лучше проходить лечение?В течении 3...
Здравствуйте! Каждые 3 мес мрт малого таза с контрастом или узи. Лучевая терапия и хирургия одинаково радикальные методы лечения. Лучевая легче будет переносится возможно с учётом возраста. Пациент сам присутствовал на врачебной комиссии?
Тактика лечения
6 ответовЗдравствуйте! Маме 59 лет Люм В, he-,4 ст ki50%, распад груди, множ МТС в костях. Стабилизация уже год, мама через три месяца приема лекарств начала ходить, кости не болели, курс Палбоциклиба + Анастроза+ Зоометы импортная 1 раз 28 дней и после нового обследования продлили...
Здравствуйте Вопрос паллиативной операции при 4 ст рака решает врач хирург в индивидуальном порядке. Если есть какие либо риски, распад, кровотечение, то операцию могут провести. По поводу ноги. По пэткт описан перелом шейки бедреной кости слева. Если болит левая нога - надо обратиться к ортопеду для оценки возможности операции или иного лечения. В качестве обезболивания можно рассмотреть и трамал на осном осмотре у врача. Также описаны компресионные переломы позвонков, что требует консультации невролога и вертебролога/нейрохирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения
11 ответовЗдравствуйте. Диагноз рак молочной железы T2N1M0 2017, 2022-dep в плевру слева, 2023-печень. Уже провели 6 курсов химиотерапии с 30 января по 25 мая 2023 по схеме доцетаксел + бевацизумаб . Сегодня после выписки химиотерапевт сказала что это был последний шестой курс...
Здравствуйте Прикрепите, пожалуйста, выписку и результат ИГХ
Тактика лечения
10 ответовВ январе 2023 сделала мрт где были описаны очаги эндометриоза и место их расположения, был назначен препарат визанна. Спустя 5 месяцев повторила мрт к сожалению даже по моей просьбе врач не указал размеры и где они расположены .
Тактика лечения при эндометриозе - длительный прием препаратов типа Визанны или КОК с диеногестом (Жанин, Силуэт) для того, чтобы очаги эндометриоза не росли. Вот и вся тактика.
Тактика лечения
3 ответаПосле беременности образовался геморрой, который быстро прошел. Но узлы остались снаружи, или может просто растянувшаяся кожа. Уже больше года никак не беспокоит, но естественно понимаю что там не так как надо. Проктолог сделал заключение что это геморрой 2 стадии и...
Здравствуйте Скорее всего, то, что вы видите снаружи — это действительно анальные бахромки (растянувшаяся кожа, оставшаяся после спадения отека), либо временно увеличивающиеся внутренние узлы 2 стадии, которые самостоятельно вправляются обратно. Главный критерий в лечению геморроя — качество жизни пациента и симптомы Если у вас нет боли, регулярных кровотечений, воспалений или ущемления узлов, заставлять вас идти на полноценную операцию под наркозом медицински необоснованно. Любая радикальная операция (даже комбинированная) требует долгого и болезненного восстановления. Рисковать этим ради эстетики при отсутствии симптомов не стоит. Если узлы действительно внутренние и относятся ко 2 стадии, но вы хотите подстраховаться от их роста в будущем, существуют малоинвазивные (безоперационные) методы. Они делаются амбулаторно за 10–15 минут, без наркоза и не требуют больничного:Лазерная вапоризация (LHP): Узел «высушивается» лазером изнутри, сжимается и перестает выпадать.Лигирование латексными кольцами: На основание узла надевается микрокольцо, перекрывающее кровоток, и через неделю узел незаметно отторгнется.Склеротерапия: Введение специального препарата, который склеивает стенки узла. Если вас ничего не беспокоит, вашей главной задачей является поддержание мягкого стула (диета с клетчаткой, питьевой режим), чтобы узлы не травмировались и не прогрессировали.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения
9 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи! Есть несколько вопросов, помогите выбрать тактику, что как исследовать, чтоб подобрать самое эффективное лечение. 1. Есть два результата кт(от 16.10. и 20.03). Я не знаю, можно ли понять по ним, есть рост аденомы или нет, но может что-то можно...
Здравствуйте.в данном случае роста аденомы в динамике нет. Дополнительно нужно сдать кортизол с 1 мг дексаметазона ,актг ,моча на метанефрины и норманефрины ,к,натрий .-для исследования гормонального фона Дополнительно если было повышение сахара -нужно сделать пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы для исключения сахарного диабета и преддиабета Инсулин повышен обычно при избыточной массе тела и с ее нормализацией он снижается попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки. Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .или сибутрамин ( редуксин ) 15 мг утром вне зависимости от еды .одновременно препараты использовать нельзя Также хорошо снижает вес Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6
Тактика похудения
5 ответовДобрый день. В 2016 году вес был 67 кг при росте 172. После приема нейролептиков стала весить 90 кг. Перестала принимать нейролептики вес сам не сходил, села на диету похудела на 10 кг. Не ела сахар, мясо отварное ,салаты, хлеб не ела. Почему вес сам не входит и если я...
Добрый день.Инсулин у вас в норме. Все не снижается сам потому как это не напрямую побочный эффект нейролептика,а на его фоне вы расслабились,успокоились и стали есть больше. Если вернетесь к предыдущему питанию,то да,наберете частично снова Нужно найти такой режим питания,когда вы перестанете терять,но и набирать не будете
Тактика лечения.
30 ответовУ папы в 2024 году был поставлен диагноз рак желудка на 1 стадии, была проведена резекция желудка, последующая химия терапия не проводилась, по решению консилиума, каждые три месяца проводились обследования. Рецидивов и новых очагов не обнаруживалась (обследование было...
Здравствуйте По данным МРТ ГИ - выявлен метастатический рак желудка, вернее прогрессия исходной опухоли в виде появления метастазов в головном мозге. Из дообследований рекомендуют выполнить: - КТ лёгких - МРТ таза с контрастом - МСКТ ОБП с контрастом - анализ опухолевой ткани на HER2, PD-L Далее со всем результатами очно обратиться к абдоминальному онкологу в онкодиспансер Показано проведение лекарственной противоопухолевой терапии То есть одних локальных методов воздействия на очаги в головном мозге недостаточно Однако к лекарственному лечению можно приступить сразу после лучевой терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения
3 ответаЗдравствуйте.Мне 47 лет.После появления болей в эпигастрии и привкуса горечи во рту решил сделать фгдс и Данные обследования:Пищевод свободно проходим,слизистая оболочка его бледно-розовая.Кардия смыкается не полностью.Желудок не деформирован,в просвете умеренный слизистый...
Здравствуйте, Юрий! По данным обследования выявлены недостаточность кардии, поверхностный гастродуоденит, инфицирование Хеликобактер и признаки дискинезии желчного пузыря с перегибом. В таких случаях обычно проводится эрадикационная терапия для устранения инфекции, назначаются препараты для снижения кислотности и нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Схема эрадикации включает ингибитор протонной помпы (например, омепразол 20 мг 2 раза в день или пантопразол 40 мг 2 раза в день), два антибиотика (амоксициллин 1000 мг 2 раза в день и кларитромицин 500 мг 2 раза в день на 10–14 дней. Дополнительно могут использоваться висмута трикалия дицитрат (например, 120 мг 4 раза в день) для усиления эффекта. После курса эрадикации обычно продолжается прием ингибиторов протонной помпы (например, пантопразол 40 мг 1 раз в день) еще в течение 4 недель для заживления слизистой желудка. При дискинезии желчного пузыря могут применяться желчегонные препараты, например урсодезоксихолевая кислота (урсофальк 250–500 мг на ночь) , спазмолитики (Дюспаталин 200 мг 2–3 раза в день ) используются при болях и дискомфорте. Обычно рекомендуется : – Дробное питание 4–5 раз в день, небольшими порциями. – Исключение раздражающих продуктов: жареного, острого, кислого, газированных напитков, крепкого чая и кофе. – Употребление нежирных сортов мяса и рыбы, каш, овощей (не кислых), кисломолочных продуктов. – Отказ от позднего приема пищи, последний прием за 3–4 часа до сна. – Сон с приподнятым изголовьем при рефлюксе. После завершения эрадикации обычно проводится контроль эффективности лечения через 4 недели (дыхательный тест или анализ кала на антиген Helicobacter pylori). Также может потребоваться повторное УЗИ желчного пузыря при сохранении жалоб. При появлении новых симптомов или ухудшении самочувствия требуется дополнительная консультация гастроэнтеролога.