Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенные белки в крови
2 ответаВ данный момент прохожу лечение эрозивного гастрита ( рабепразол, де-нол, капельницы магнезия) тревожное расстройство ( грандаксин) , 2 месяца назад была травма плечевого сустава ( разрыв связки, тенденит, были Инъекции инъектрана и генитрона ) анализы и лекарства назначены...
Здравствуйте, Евгения! По анализам обращает на себя значимое повышение общего белка. Это требует динамического наблюдения, осмотра и очной консультации гематолога , дообследования в виде стернальной пункции, иммунохимии белков сыворотки крови и мочи, рентгенологических обследований опорных частей скелета по показаниям. По профилю гематологии это исключит опухоли системы кроветворения,которые продуцируют патологический белок.
Чрескожный шов ахиллова сухожилия
7 ответовДобрый день! Муж. 36 лет. 2.12 произошёл разрыв ахилла на левой ноге во время игры в баскетбол. Через 7 часов после разрыва сделали операцию методов чрескожного шва, наложили гипс в эквинусном состоянии стопы. Контрольное УЗИ 17.12 показало диастаз 15мм. Травматолог (не тот,...
Здравствуйте. допустим ли такой диастаз после операции? - нет. Или нужно переделывать методом открытого шва? - требуется пластика ахилла традиционным способом. Предварительно сделать МРТ и уточнить ситуацию. Что видел УЗИст и что нащупал Ваш травматолог - никто не знает. После подтверждения несостоятельности чрескожного шва, пластику ахилла лучше сделать, как можно раньше. Иначе диастаз может увеличиться. Если на МРТ несостоятельность не подтвердится, то очень хорошо. Значит УЗИст что-то не то увидел. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте. Разрыв Ахилла 23 февраля, 10 марта хотел делать операцию, но УЗИ 10 марта показал вот это: Несколько суральных вен по задней поверхности , в ср/3 голени расширены, компрессия датчиком отсутствует, в просвете лоцируются окклюзивные тромботические массы, без...
Здравствуйте! На данный момент лечение назначено в целом верно, но клексан - который является антикоагулянтом ( кроверазжижающим препаратом) я бы заменил на пероральный препарат (таблетки): ривароксабан 15 мг*2 раза в день в течение 3 недель, затем переход на ривароксабан 20мг*1 раз в день до 3 месяцев. Поясню, у вас затромбировались глубокие вены, соответственно лечение вам назначается минимум на 3 месяца: 3 месяца пить ривароксабан по схеме которую я написал выше; 3 месяца носить компресионные чулки 2 класс компрессии. По рекомендациям так же желательна двигательная активность, но учитывая, что у вас травма, тут смотрите сами по ситуации. Контрольный дуплекс вен нижних конечностей сделайте через 7 дней. При лечении которое я описал тромб никуда не денется и в течение 1-2 месяцев растворится. Оперативное лечение на ахилле в течение минимум ближайшего месяца вам противопоказано, далее по ситуации. Был рад помочь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня долгое время болела рука. Не могу держать предметы, писать, работать мышкой. По результатам УЗИ теносиновит сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев кисти, теносиновит сухожилий лучевого разгибателязапястья, теносиновит сухожилий короткого разгибателя...
при артрозе 1-2 степени не бывает сильных болей в покое. диагноз установлен не то чтобы неправильно, но не объясняет ваших жалоб. скорее надо копать в сторону синдрома карпального канала. нужно очно посетить кистевого хирурга или хирурга отделения микрохирургии кисти. на ковид пенять не надо. консультации по поводу заболеваний уже проводятся. сразу скажу - никакой ферматрон/синвиск/др протез синовиальной жидкости вам не поможет. емкость ЛЗС очень мала, это не колено. там и вводить некуда. насчет PRP-терапии - не вижу оснований ее применять. фуфломицины типа алфлутопа - тоже туда же. вы нуждаетесь в дообследовании и адекватном лечении.
Здравствуйте! В апреле сильно болел ОРВИ, и с тех пор не могу встать на ногу левую. И поясницу схватило. И рука, в плечах болела. Лежу вот на спине, ничего не болит в ноге, но поясница над ягодицами, побаливает, нажимаю на ноги, никаких болей от нажатия нет. Но левую ногу...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Учитывая вашу клиническую картину,заключение УЗИ,то вам необходимо дообследовать тазобедренный сустав(для исключения асептического некроза головки бедренной кости) Дообследование : -рентгенография тазобедренного сустава ; либо КТ ,либо МРТ Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Частичный разрыв ахилла и открытая рана
18 ответовЗдравствуйте! 22.12.25 вечером, ребенок, девочка 3 года, ехала на багажнике велосипеда с папой и нога застряла в спицах! Получила обширную скальпированную рану! В госпитале сделали рентген и узи, поставили диагноз частичный разрыв ахилового сухожилия! В госпитале установили...
Вас понял. Но мне кажется, что проблемы то особой и нет. Просто когда начинаете менять повязку, то обильно смочите ее или хлоргекседином, или мирамистином, или 3% перекисью водорода и поливайте повязку до тех пор, пока она не отлипнет от раны. Это самый оптимальный вариант, поверьте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 1 июля порвал ахилл. Прооперировали в тот же день. Всё было хорошо. Через два месяца 1 сентября упал на лестнице - лопнул шов, пошла кровь, поехал к травматологу, тот обработал рану, но зашивать не стал. На след.день на мрт подтвердился полный разрыв сухожилия,...
Спасибо за фотографию. В такой ситуации наиболее вероятно причина в шовном материале который поддерживает воспаление. Рекомендуется обратиться к хирургу удалить корку и нитку что торчит из раны, затем заживление пойдет быстрее, пока до обращения в такой ситуации рекомендуется обрабатывать хлоргексидином или мирамистином и раствор Бетадина под повязку. Здоровья
Боль в плече
5 ответовУ моего мужа два года назад появились боли в плече, после тренировки. Но боль была незначительная, именно после занятий спортом.Боль проявляется при поднятии руку в сторону. Недавно боль усилилась. Думали что у него ипиджмент( Так как катается на трюковой велосипеде). Сделал...
Здравствуйте По представленным данным картина выглядит типичной для перегрузочного поражения плеча, начальные проявления артроза плюс повреждение сухожилий ротаторной манжеты и воспаление в суставе. По узи разрывов нет, по рентгену артроз 1 степени, по мрт есть дегенеративные изменения сухожилий и синовит. Диагноз в целом звучит логично, но ключевая проблема здесь не столько артроз , сколько тендинопатия и импиджмент- механика Что касается лечения. Инъекции типа chronotron и regenflex относятся к гиалуроновой кислоте. Их применяют при артрозе, но при такой стадии и при доминирующем поражении сухожилий эффект умеренный и не всегда оправдывает стоимость. Это не ошибка, но не базовое лечение Более рациональный подход обвчно включает разгрузку плеча, исключение провоцирующих движений, противовоспалительную терапию коротким курсом при обострении , затем постепенную лечебную физкультуру с акцентом на стабилизацию лопатки и ротаторную манжету. Именно упражнения дают основной эффект. При выраженной боли иногда рассматривают локальные блокады с глюкокортикостероидом , они дешевле и быстрее снимают воспаление
Не ударялась, недели две назад стала болеть тыльная сторона стопы , потом я стала хромать . Сходила к травматологу, он сказал скорее всего тенденит, прописал нпвс, плю индометацин. Боль так и не прошла . Пошла к хирургу , хирур тоже сказал воспаление сухожилия . Хотя корми...
Здравствуйте. Когда обычное противовоспалительное лечение не помогает, рекомендуют уточнять диагноз и уже лечить в соответствии с ним. Стандартом обследования стопы, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Изготовить и носить индивидуальные стельки, носить обувь с широким носком. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Не греть, не парить. В стопу ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа поясница. Операция?
12 ответовМ, 20 лет. Летом 2024 года начала болеть спина, отдавала боль в ногу. Периодически нвпс, оки, уколы диклофенак 5шт, нейровитамины вот в октябре. Мрт пишет грыжу. Были у нейрохирурга, показана операция сказал. Есть ли смысл консервативного или только операция? На данный...
Здравствуйте В таком случае рекомендую прем габапентина по схеме 1-3 дня 300 мг на ночь 4-6 дни 300 мг 2 р в день С 7 го дня 300 мг 3 р в день Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте Длительность приема 1-2 мес Отменять в том же порядке Лфк, плавание Если боль будет сохраняться очно консультация нейрохирурга