Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма ступни
17 ответовТравма после ДТП, сбила машина травма левой ступни, нога была на ампутацию. Ногу пришили. Прошло 4 месяца. Кости срослись, спицы убрали. Кожные покровы,плохо заживают. Посоветуйте пожалуйста какое дальше нужно лечение.
Так и должно быть. Поэтому и надо применять сосудистые препараты. И быстрого результата сразу не ждите. Но начинать когда то надо.
Повреждение мениска
3 ответаЗдравствуйте, мне 45 лет, повредил на футболе мениск, сделал МРТ, сказали, что разрыв 3 степени. Насколько я смог понять, самая распространенная артроскопия — это удаление отломившихся или болтающихся частей хряща, которые мешают движению колена. Но надо ли их удалять, если...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение мениска 3 степени, синовит, выраженный супрапателлярный бурсит. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Если есть возможность, накладывают шов мениска. Это определяется очно, во время операции. Такая возможность есть не всегда. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Стирание мениска
1 ответЗдравствуйте,было повреждено колено,мрт показало изнашевание мениска, прописали Румалон,он хорошо помог!но хотелось бы заменить на таблетки, подскажите какие?Спустя год хруст во всем теле не хватает суставной жидкости
Здравствуйте. Лучше сделать санационную артроскопию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение мениска
5 ответовДобрый день, нужно назначить лечение по заключению УЗИ. УЗ-признаки повреждения внутреннего мениска левого коленного сустава. Умеренного синовита, УЗ-признаки гонартроза слева, эхографически до 1-й Полный файл узи могу выслать
Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись.
Разрыв мениска
4 ответа26 октября внезапно почувствовала боль в колене и начала хромать. За сутки до этого чуть подвернула ногу на невысоком каблуке. 3 года занимаюсь фитнесом. На МРТ горизонт. разрыв заднего рога мениска.
Артроз\артрит будет, если артроскопию не делать, а с ней не будет. Ортез BAUERFEIND GenuTrain А3 - совершенно бесполезен в данной ситуации. У него другие показания. насколько это грозит последствиями? - ходить, да еще без бандажа - значит продолжать разрывать мениск и обострять воспаление. Однажды Вы просто не сможете дойти до работы - вот и все последствия. При разрыве мениска нужны не упражнения, а покой. Физ нагрузки противопоказаны, нельзя преодолевать боль. Если очень нужно срочно избавиться от боли, то ОЧЕНЬ эффективна однократная блокада с Дипроспаном на Лидокаине. Боль пройдет через час или даже раньше. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон, Русвиск или др.) для консервации проблемы. Обязательно бандаж. Но я рекомендую артроскопию. Обычно, когда боль уходит, пациенты не приходят на артроскопию, за что потом горько расплачиваются вплоть до эндопротезирования.
Повреждение мениска
13 ответовЗаболело колено правое колено, сделала рентген, МРТ. Заключение МР-картина структурных изменений заднего рога медиального мениска без разрывы суставных поверхностей-2ст, изменения МРС по Stoller/ Начальные проявления гонартроза. На консультации травматолог-ортопед взял у...
Киста Бейкера на МРТ есть. Она несущественна, до 2 см. Клинического значения не имеет, да не описана. Это выпячивание оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью. При таких размерах несущественно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резекция мениска
9 ответовЗдравствуйте. Два дня назад сделал резекцию латерального мениска левого коленного сустава. Травму получил совершенно случайно, находясь дома. Выполняю упражнения для реабилитации. Хирург сказал, что удалил примерно 40 процентов наружного мениска, так как шов сделать не...
Во-первых, сразу после резекции не нужно спешить с упражнениями. Можно только лежа слегка до боли работать суставом. На колено должен быть надет бандаж (ортез). Нельзя преодолевать боль. Во-вторых, что касается артроза, то он не возникнет, если Вы не будете перегружать сустав, а при повышенных физ нагрузках, будете надевать ортез. Насколько высок риск в % или кг никто не измерял, но он выше, чем если бы мениск был целым и ниже, чем если бы оставить его в коленном суставе разорванным без операции. В целом, можно вести обычный образ жизни, но помнить, что в колене есть "слабое место". Всегда иметь под рукой ортез, чтобы надеть его в случае необходимости. Спортом без фанатизма заниматься можно через 3 мес, а через месяц было бы целесообразно уколоть в сустав гиалуроновую кислоту.
Шов мениска
4 ответаДобрый день! Прошу помочь, 7.10 прошла арторскопия - шов заднего рога медиального мениска. Сегодня 23.10 отек до сих пор есть, очень сильное чувство стянутости. Но помимо всего появилась боль в мышце голени слева и с верхней стороны как будто кость болит, прям неприятно...
Здравствуйте! Ознакомился с вашими вопроса, отвечу на них: 1. Боль в голени и отек: После операции вы непроизвольно щадите ногу, что приводит к перенапряжению мышц голени, вторая причина по которой может быть болезненность и отек Нарушение оттока жидкости или воспаление поверхностных вен. Самое важное — исключить тромбоз глубоких вен, что является серьезным осложнением. Для этого необходима очная консультация, возможно, потребуется УЗДГ сосудов ног. 2. Отек и стянутость: После артроскопии это абсолютно нормально. Отек может сохраняться от 3 до 6 недель. Чувство стянутости часто связано именно с отеком и послеоперационным воспалением капсулы сустава. 3. Разработка ноги: В выписке указано что необходимо продолжить реабилитацию, и рекомендовано после 1 недели с момента операции установить на ортезе угол сгибания 30 градусов (соответственно можно работать в этом диапазоне). Выполнять изометрические упражнения (напряжение мышцы без движения в суставе) необходимо со 2 дня после операции, работать со смежными суставами (голеностопный и тазобедренный). Без этого не избежать тугоподвижности. Нагрузка должна быть дозированной и безболезненной. 4. Две операции подряд: Риск контрактуры (тугоподвижности) действительно высок, но с ним борются с помощью ранней, грамотной реабилитации под контролем врача ЛФК (реабилитолога). Реабилитацию можно начать по протоколу ссылка для скачивания https://disk.360.yandex.ru/i/_ghiQMOWaeH2zw . Выполнять можно программу расчитанную на первые 2 недели до страницы №17. В дальнейшем после проведения второй операции можно полностью придерживаться этого плана. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
Разрыв мениска
14 ответовМарт-картина разрыва тела и заднего рога медиального мениска;частичного повреждения внутренней боковой связки,дегеративные изменения передней крестообразной связки, признаки хондромаляции надколенника IV ст, пателлофеморального артроза II ст, гонартроза III ст , синовит
Здравствуйте. При гонартрозе 3 ст и выше описанными дополнительными повреждениями показана замена сустава - эндопротезирование. Чтобы "дожить" до замены сустава рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 С эндопротезированием не затягивайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бурсит? Резекция мениска?
9 ответовЖ. 60 лет. Ожирение. Задавала 2 дня назад вопрос про боли в колене. Судя по локации ( передне-внутренняя часть колена) кроме подтвержденного на МРТ разрыва ( степень 3б) заднего рога медиального мениска, возможен как вариант анзериновый бурсит. Боль возникла после...
1. На МРТ если есть анзериновый бурсит, он всегда четко визуализируется? Всегда, если в фазе обострения. Хуже, если в фазе ремиссии. 2. Разрыв заднего рога медиального мениска и воспаление сумки ( анзериновый бурсит) могут давать одинаковую клиническую картину? Одинаковую не могут, похожую - могут. Опытный ортопед без труда отличит одну патологию от другой. 3. Если этот бурсит подтверждается, то необходимую артроскопию по резекции мениска нельзя делать на фоне этого бурсита? Артроскопию делать можно, осложнений больше не бывает. Противопоказанием может служить только гнойный бурсит.