Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Описанная картина по результатам УЗИ и симптомам чаще всего бывает связана с воспалением сухожилия надостной мышцы (тендинит), иногда на фоне частичного надрыва волокон. Подъёмы тяжестей нередко приводят к такому состоянию. Дополнительно упоминается синдром соударения (импинджмент) — это когда сухожилие «защемляется» при движении под костью, что и вызывает боль и дискомфорт. Изменения в акромиально-ключичном сочленении и признаки неровности костной поверхности тоже могут усиливать нагрузку на сухожилия.
Для уточнения причины боли обычно рекомендуют МРТ плечевого сустава, так как оно точнее показывает степень повреждения сухожилий и наличие надрыва. Иногда бывает полезна рентгенография для оценки костных изменений.
В лечении таких состояний наиболее эффективны противовоспалительные препараты (в таблетках или гелях), физиотерапия, лечебная гимнастика на укрепление мышц плеча и лопатки. В некоторых случаях обсуждают введение противовоспалительных препаратов непосредственно в область сустава. При выраженном или стойком болевом синдроме рассматривают артроскопическое вмешательство, но это скорее редкий вариант.
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Причина боли частичное повреждение сухожилий вращательной манжеты плеча и связки, которая стабилизирует сустав.
Повреждения не критичные, но они вызвали воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК https://youtu.be/0kcAtsyEwE0
Добрый день! 2 месяца назад проснулся с болью в правом плече! Занимаюсь спортом на любительском уровне, подтягиваюсь на турнике отжимаюсь на брусьях. Сейчас не могу даже висеть на турнике. Подъём руки вверх вызывает боль в плече, периодически ноет. Пошёл к врачу назначали...
Сейчас благоприятное время, чтобы сделать операцию
Когда наступят вторичные осложнения, прежде всего, прогресс артроза и контрактура, восстановить функцию и избавиться от боли даже в результате операции удаётся не всегда.
Пожалуй, что уже точно ВСЁ, что я имел сказать.
Примите верное решение, а хотелки уберите на второй план.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Женщина 46 лет, мучаюсь полгода с болью в правом плече при поднятии руки вверх, больно застегнуть и расстегнуть бюстгальтер, ночью иногда немеют пальцы на этой руке. Работа связана с компьютерной мышкой 5 дней в неделю. По рекомендации невролога заменила мышь на...
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, лечение первонально назначено корректно, но не увидел основного момента-это ЛФК. Поэтому добавьте лечебную гимнастику при субакромиальном импиджменте самостоятельно по видеоурокам или очно с реаблитологом. Физио терария- ульразвук с гидрокортизоном , магнит или лазер
https://disk.yandex.ru/i/9e1L6XD8crS8LA
https://disk.yandex.ru/i/vB49JAuyif7elg
При неэффективности консервативной терапии, советую обратиться в федеральный центр или платную клинику с результатами МРТ, для решения вопроса о возможности проведения артроскопической декомпрессии плечевого сустава
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию признаки неврологической патологии, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - МРТ шейно-грудного отелов позвоночника с последующей консультацией невролога.
В такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, аркоксиа 60 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 7 дней, мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 5 дней, артнео по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев.
Здравствуйте. У мужа болит плечо. Начало отдавать в локоть. Направили на МРТ, но запись к травматологу только через 2 недели. Сильно мучается. Подскажите пожалуйста.Результат МРТ прикрепляю.
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Заболела ОРВи, сильно заложен нос, сдала общий анализ крови, очень увеличено относительное кол-во нормобластов, 11.3 , когда норма 0.0-0.5 в % соотношении, реактивный белок также увеличен 11.2, эритроциты- 4.7, гемаглобин-139, девушка 31 год, это опасно? С чем...
Юлия, здравствуйте!
Появление нормобластов не является признаком заболевания крови, они чаще всего появляются при инфекционных, воспалительных заболеваниях, в более редких случаях при состояниях, требующих повышенной выработки эритроцитов (кровотечение, гипоксия, смена популяции эритроцитов и др.).
Коррекции и дальнейшего обследования это не требует, повода для беспокойства нет.
Появление нормобластов, повышение СРБ в вашем случае связано с воспалительным процессом, эритроциты и гематокрит у Вас в норме.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста в бабушки воспалилось плечо. Были у хирурга, сделали рентген 21.02.2023. Сегодня ещё больше припухло и разболелось. Применяем мази долобене, детрагель, индометацин. Компресс с димексидом.
Здравствуйте, Светлана.
По результатам рг у бабушки выраженный артроз плечевого сустава и на данный момент идёт обострение.
Сейчас можно начать консервативное лечение :
1. Т. Артрокер 1к 2р.д до 4х мес. (противовоспалительный препарат)
2. Мукосат 100мг через день в/м, с 4дн при хорошей переносимости дозировку увеличиваем 200мг через день в/м, всего 20 инъекций. После, начать приём пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес. ( препараты хондропротекторы).
3. Покой, ограничение физической нагрузки на плечевой сустав
Ношение фиксатора при острой боли.
4.местно мази нпвс - найз /диклофенак гель 2р.д наносить на область болезненности.
5. На протяжении всего лечения нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс.
6. Сейчас для снятия острой боли можно поставить дипроспан в сустав. Укол может сделать хирургили травматолог. Дипроспан это препарат с мощным противовоспалительным эффектом. Допустимо сделать 3 инъекции за курс
Будьте здоровы!
Здравсьвуйте, на протяжении 4 месяцев болит левое плечо. Боль при движении, поднятии руки. В спокойном положении боли нет. Результаты МРТ прикрепляю, прошу поставить диагноз и назначить лечение.
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6,5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и весь сустав, в суставе воспалительная жидкость (синовит).
Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем плечевом суставе. УВТ можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении). Неплохие отзывы о мумиё. Есть показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.