Что вас беспокоит?
Болит плечо
Здравствуйте. У мужа болит плечо. Начало отдавать в локоть. Направили на МРТ, но запись к травматологу только через 2 недели. Сильно мучается. Подскажите пожалуйста.Результат МРТ прикрепляю.
Принятый ответ
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Принятый ответ
Здравствуйте, Энже. Если честно, по заключению МРТ я не увидел ничего такого, что могло бы стать причиной сильных болей в плече с иррадиацией в локоть. Я бы рекомендовал обратиться к неврологу для исключения вертеброгенного характера болей (связанных с шейным отделом позвоночника) и других неврологических заболеваний. Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Иррадиация болей в локтевой сустав более характерна для вовлечение в процесс нервов плечевого сплетения.
В качестве дообследования рекомендуют ЭНМГ верхней конечности.
При наличии изменений - консультация невролога.
В качестве стартовой терапии до приёма у врача обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
В сустав ничего колоть не рекомендуется. Коррекция рекомендаций после ЭНМГ.
Принятый ответ
Здравствуйте,Энже!На МРТ ничего критичного нет.
Как давно болит и была ли травма?
Руку самостоятельно может поднять вперед и в сторону?
Есть ли боли в области шеи,онемение и стреляющие боли в пальцах кисти?
Принятый ответ
Здравствуйте, по обследованию артроз плечевого сустава +, акромиально-ключичного сустава.
Показано комплексное лечение, без блокады не обойтись, это основное в лечении.
На курс лечения как правило, показано:
На период лечения ограничение нагрузок на сустав.
Фиксация руки косыночной повязкой в период обострения боли.
Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д 7 дн.,
можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д 7 дн.
Местно мази Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 раза в день втирать около 2 нед.
проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней.
В дальнейшем необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней).
После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 202316 ответов
- 12 Декабря 20232 ответа
- 9 Февраля 20253 ответа