Болит плечо (мама)

Александр Сердитов11 Января

5.0

Ортопед

Добрый вечер . Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, что часто сопровождается болью и дискомфортом.

Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление. Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение.

В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач.

Я в своей практике сначала выполняю блокаду, затем внутрисуставную инъекцию препарата гиалуроновой кислоты

Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты. Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Ибупрофена в дозировке 200 мг 1 раз в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом.

Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью.

Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки. Пожалуйста, уточните, всё ли вам понятно, или остались вопросы?

Олеся Лазутикова11 Января

5.0

Ортопед

Здравствуйте! внимательно ознакомилась с данным МРТ.Вероятнее всего основная причина болей и ограничения объёма движений в суставе -это субакромиальный импиджмент-синдром -это патолоическое состояние,при котором мыщцы-ротаторы "сдавливаются ",т.е при каждом подъеме руки плечевая кость «зажимает» сухожилие надостной мышцы и бурсу (сумку) -от сюда боль ,воспаление и ограничение объёма движений в суставе.Величина субакромиального пр-ва сужена 0,6 см,при норме от 8-13 см .Дегенеративные изменения или застрарелые повреждения надостной мышцы-говорит лишний раз в пользу импилжмент синдрома.Подскажите,пожалуйста,какие конкретно были пр-ты ,уколы?В таких случаях рекмендовано комплексное лечение,и однми уколами не обойтись.Рекомендовано:
1)Максимально ограничть нагрузки на пояс верхней конечности.Исключить отягощяющие нагрузки , и фактры,провоцирующие боль!
2)При выраженном болевом синдроме -курс НПВС, можно в\ м или в виде таблекток,напимер-Тералив+РАЗО 20 мг/сутки (гастропротектор,для защиты слизистой от негативного воздействия НПВС),курс миорелаксантов,что бы снять "мышеный спзм и боль,например-Толперизон,курсом.Иногда пр-ты группы вит В,местно: гели -НПВС,например,Амелотекс 1% ,5% Кетопрофен и др.
3)В течение дня использоват ортез на плечевой сустав,на сон,отдых=ортез снимать!
4)Курс ФТЛ_преимущество следует отдавать ударно-волновой терапии,как самомй эффективной при импиджмент-синдроме
+лазеротерапия+фонофрез с гидрокортизоном и др.
5)PRP-терапия: Введение собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами, для ускорения регенерации надостной мышцы.делается курсами№3 или №5 (если нет противопоказаний).
6)После купирования болей,жлательно под контролем врача-ЛФК,пристуают к ЛФК при импиждмент-синдроме.Если жет нет динамики в увеличении объёма движений и по МРТ величина субакромиального пр-ва сужается или же остается без динамик и(например.через 2-3 мес после ЛФК,физиотерапии и т.д),в таких случаях рекомендовано посетить травматолога-артроскописта

Станислав Литвиненко12 Января

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем плечевом суставе. УВТ можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении). Неплохие отзывы о мумиё. Есть показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.