Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пациент 75 лет. СД 2 болеет 15 лет. В анамнезе ХБП С3А, гипертоническая болезнь 3 ст, МКБ, ДГПЖ. Принимал Янумет 50/1000.В последних ан. крови Глик.гемогл. 7,4. АЛТ 74, АСТ 40, Креатинин 134,9. Холестерин 4,24. Янумет отменили, назначили ТРАЖЕНТУ +1000 метформин...
Поймите одно - чем раньше начата инсулинотерапия, тем дальше отодвигаются осложнения диабета. Везде в мире ранняя инсулинотерапия приветствуется, как самая оптимальная, тем более, что сейчас доступны беспиковые инсулины.
Здравствуйте! Сейчас мы находимся не в простой ситуации..24 ноября моей кошечке , возраст 13 лет 10 мес, стало за несколько часов плохо: вялость, шаткая походка, шерсть на загривке не распрямлялась..срочно нашла круглосуточную клинику, там после всех манипуляций и анализов,...
Переадресуйте вопрос в раздел ветеринарии.
ХБП прогноз
6 ответовДобрый вечер! Кот, шотландский вислоухий, 18, 5 лет, кастрат. Около 4 месяцев назад стал плохо ходить по большому. Привела к врачу( сдали анализы, рентген-фото прикрепляю) -пролечились. Прошло 3 месяца после лечения, вновь сделали ренген и сдали кровь. Сама вижу, что анализы...
Здравствуйте, Мария! Да, по анализам действительно повышены почечные показатели. Для оценки функции почек необходимо провести УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь биохимию - фосфор, Т4 общий ( чтобы исключить/подтвердить гипертиреоз), мочу для общего анализа, соотношение белок/креатинин. Измерить в условиях клиники артериальное давление ( может быть высоким и требуется прием препаратов). Конечно, кормить рекомендуется низкобелковым кормом или натуральным рационом, составленным диетологом с учетом наличия болезни почек. Креатинин может незначительно повышаться и из-за большого потребления белка, поэтому по анализам отрицательная динамика а может и прогрессировать болезнь почек. Прием НПВС не рекомендуется при ХБП - Вам был назначен мелоксидил. На назначенном лечении наладился стул?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен креатинин
3 ответаКоту 9 лет и 3 месяца. Кастрирован. 4 года назад была мочекаменная болезнь, ХБП. Креатинин повышался до 763. Год назад сдавали анализы - было все хорошо. Сегодня решили сдать: повышен креатинин > 400, а также некоторые показатели. Кот активен, играет. Аппетит ухудшился около...
Здравствуйте, по биохимии крови есть признаки уремии, значимо повышение почечных показателей крови ( мочевины и креатинина), показатели могут соответствовать 3-4той стадии ХБП. Снижение аппетита связано, скорее всего, именно с интоксикацией на фоне уремии. В данном случае питомцу необходима инфузионная терапия в условиях стационара с медленными внутривенными вливаниями для снижения уровня мочевины и, возможного понижения креатинина. Так же рекомендовано добавление препарата Лактулозы 0,5мл/кг 2-3 раза в день для снижения мочевины в крови. Дополнительно рекомендовано провести анализ мочи на СБК, контроль артериального давления, необходимо знать показатели электролитов крови, часто ХБП сопровождается повышением фосфора, что требует коррекции фосфатбиндерами. Дополнительно рекомендовано провести узи брюшной полости. Питомцу необходима диета с пониженным содержанием белка и фосфора ( Ренал диета).
Подбор лекарств при диабете и ХБП
11 ответовЖенщина 72 года, рост 164, вес 60. СД 2 типа (продолжительность 15-17 лет). Удалена щитовидная железа в 2011 году, принимает L-тироксин. Летом был сложный перелом руки, длительно пила нимесил при восстановлении. Так получилось, что 3 месяца не принимала таблетки от диабета....
Здравствуйте. Александра, это очень сложный вопрос. У вашей мамы ситуация контролируемая, тем более белок в моче снизился, гликированный гемоглобин улучшился, давление в основном нормальное, липиды под контролем. Форсига (он же Дапаглифлозин) действительно доказано защищает почки и сердце у пациентов с диабетом 2 типа, но один из эффектов это небольшое временное повышение креатинина при начале терапии из-за изменения фильтрации почек, обычно это временно и не указывает на повреждения почек. Статистически значимое постоянное повышение креатинина встречается редко. Чаще оно стабилизируется в течение нескольких недель. В её случае, учитывая уже имеющуюся ХБП С2, врач может начать Форсига с низкой дозы и внимательно контролировать креатнин и электролиты через 1–2 недели после начала. Плюсы - эт дополнительная защита почек, снижение риска сердечно-сосудистых событий, обычно перевешивают этот потенциальный кратковременный эффект на креатинин. Решение о переходе лучше принимать совместно с эндокринологом и нефрологом, с планом мониторинга функции почек через короткий срок после начала.
Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться. Мне 38 лет, с 25-ти лет обнаружен сахарный диабет 1 типа, месяц назад поставили диагноз Хбп 3б Креатинин 162 Мочевина 12 Белок в моче. Холестерин 7 Мой рост 170, вес 115. Нефролог назначил следующие препараты: С утра Амлодипин...
Бисопролол Вы принимаете для контроля пульса, поэтому его прием также оправдан.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Норма белка при нефрите
1 ответХронический тубулоинтерстициальный нефрит ХБП 3 ст, СКФ 57 мл/м,1,73м2. Сколько можно белка из пищи и сколько соевого изолята?
Здравствуйте! Соевый изолят не рекомендую употреблять. Белок из расчета 0.8 грамм умножить на массу тела
ХБП и кровь из ноздри у кошки
11 ответовЗдравствуйте! Кошка, 18 лет, в конце мая обнаружили ХБП (был креатинин за 500), провели лечение и сейчас на поддерживающей терапии. Вопросы по ее гемоглобину (стоит ли вколоть препарат железа? кололи в конце мая). И еще у нее пару дней назад пошла кровь из ноздри, хирург...
Здравствуйте! Проверьте, пожалуйста, прикрепление файлов, так под вопросом пока ничего не отображается. Анемия может быть следствием основной патологии - проблем с почками в виде почечной недостаточности. Важно понимать анемия генераторная или непегееераторная, для этого нужно знать уровень ретикулрцитос в крови. Из комплексных железосодержащих препаратов для стимуляции эритропоэза можно рассмотреть препарат гемобаланс. Соблюдение диеты ренал и питьевого режима (норма водопотребления составляет около 40-60 мл на кг веса в сутки) крайне важно для таких животных. Учитывая возраст можно предположить наличие хронических и возрастных изменений, которые обычно тяжело поддаются коррекции или на поддаются вовсе. Если носовое кровотечение было одностороннее - действительно оно могло возникнуть в результате повреждения сосуда (капилляра), если стенки его ломкие.
Причина зернистых цилиндров
6 ответовУ ребёнка пузырно мочеточниковый рефлюкс, хбп 2-3. В сегодняшнем анализе мочи обнаружены цилиндры. Насколько это опасно. Такой показатель вылез впервые
Здравствуйте! Зернистые цилиндры появляются при воспалении в моче. Об этом и говорят другие показатели в анализе ребёнка. Вероятно, сейчас течёт воспаление. Обострение вторичного пиелонефрита. Какие жалобы? Температура, боли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! На днях коту (2,5 года, мальчик, кастрирован, привит, от паразитов обработан 2 мес назад, без выгула) поставили предварительный диагноз ХБП после отказа от еды, рвоты и анализов. 3 дня ставили капельницы, уколы (Стерофундин, Маропиталь), назначили...
Здравствуйте. Пока ваш лечащий доктор находится в отпуске, стоит обратится на осмотр к другому врачу для оценки состояния животного. Гиперсаливация может быть по разным причинам. Возможно, что это связано с приемом препаратов. Чтобы сделать новые назначения или отменить уже применяемые препараты необходимо провести осмотр животного. Нет ли у вас дома комнатных растений, которые котик пытается съесть?