Что вас беспокоит?
ХБП и кровь из ноздри у кошки
Здравствуйте! Кошка, 18 лет, в конце мая обнаружили ХБП (был креатинин за 500), провели лечение и сейчас на поддерживающей терапии. Вопросы по ее гемоглобину (стоит ли вколоть препарат железа? кололи в конце мая). И еще у нее пару дней назад пошла кровь из ноздри, хирург сказал, что нельзя никак проверить потому что все обследования под наркозои. Такое раньше было пару раз при чихании, началось в марте примерно, нам говорили, что тонкие сосуды скорее всего. Нужно ли что то с этим делать, может быть какие-то капли есть? Старые и новые анализы прилагаю (старые - фотографии бланков, новый - скрин документа) Кошка в принципе чувствует себя ок, ест, кормим либо почечным роял канином, либо пуриной для старых кошек когда перестает есть роял канин. Раньше кормили грандорфом, но с него ушли из-за высокого содержания белка
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Проверьте, пожалуйста, прикрепление файлов, так под вопросом пока ничего не отображается.
Анемия может быть следствием основной патологии - проблем с почками в виде почечной недостаточности. Важно понимать анемия генераторная или непегееераторная, для этого нужно знать уровень ретикулрцитос в крови. Из комплексных железосодержащих препаратов для стимуляции эритропоэза можно рассмотреть препарат гемобаланс.
Соблюдение диеты ренал и питьевого режима (норма водопотребления составляет около 40-60 мл на кг веса в сутки) крайне важно для таких животных. Учитывая возраст можно предположить наличие хронических и возрастных изменений, которые обычно тяжело поддаются коррекции или на поддаются вовсе.
Если носовое кровотечение было одностороннее - действительно оно могло возникнуть в результате повреждения сосуда (капилляра), если стенки его ломкие.
здравствуйте! прикрепила, теперь должно отображаться
По результатам общего анализа крови отмечается анемия, вероятней всего, она является следствием почечной недостаточности. В сообщение выше допущены опечатки. Важно уточнить анемия регенераторного или нерегенераторного типа, для этого важно знать уровень ретикулрцитос крови. Майские анализы уже неактуальны раз после них была проведена терапия.
Биохимия и ОАК (56090...) это после лечения проводились? В биохимии также повышены почечные показатели (креатинин и мочевины) и высокий фосфор. Питомец па данный момент препараты какие принимает? Целесообразно применении фосфатбиндеров (препараты снижающие фосфор в крови), диким ренал и достаточное водопотребление, а также периодический контроль основных показателей крови.
56090... - эти анализы с той недели, вроде в четверг делали, принимаем нефру по назначению нефролога. а какие анализы сдать для выявления типа анемии? нам еще в мае говорили сдать ферритин, но в городе нигде его не берут у животных, тогда ветеринар сказал так вколоть железо
Для определения типа анемии определяется уровень ретикулоцитов в крови. Нефра помогает удерживать в более низком количестве фосфор крови. Кормите кормом ренал? Питомец пьет достаточно жидкости (норма 40-60 мл на кг веса в сутки)?
да, кормим реналом преимущественно, иногда она отказывается его есть и тогда даем пурину для взрослых кошек разово, пьет нормально
Для поддержания состояния кошки нужно соблюдать диету, режим водопотребления, принимать препараты для снижения уровня фосфора в крови и периодически проводить анализы крови, на реже, чем раз с 3 месяца (можно выборочно - общий анализ, креатинин, мочевина и фосфор) для оценки функции почек). При низких показателях красной крови можно применять гемобаланс по 0,25 мл 2-3 раза с денелю с течении месяца.
а с кровью из носа что нам делать?
Если носовое кровотечение повторяется часто - целесообразно провести исследование свертывающей системы крови, может быть рассмотрен вопрос применения кровоостанавливающих препаратов - транеусамовач кислота , этамзилат натрия.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленным результатам диагностики действительно подтверждается хроническая почечная недостаточность 3-4 ст.
Анемия при этой патологии часто возникает вследствие того, что почки вырабатывают меньше эритропоэтина, который стимулирует образование эритроцитов.
Препараты железа при подобных типах анемий не показаны, так как причина вероятнее всего не в железодефицитной анемии, а именно в нарушении работы почек.
Желательно провести анализ на ретикулоциты, чтобы оценить работу красного костного мозга (вырабатывает он новые ретикулоциты (молодые эритроциты) или нет). Анализ так и называется «количественное содержание ретикулоцитов».
При анемиях вследствие ХПН чаще всего применяется Эритропоэтин (Эпокрин, Эпостим) или Дарбопоэтин.
По поводу носового кровотечения - действительно качественным методом оценки будет риноскопия, но она проводится под седацией, которая при ХПН не рекомендована. Учитывая, что кровь из одного носового хода можно предположить назофаригеальный полип.
Как возможный вариант могу так же предположить, что кровотечение связано с артериальной гипертензией (повешение давления), так как при ХПН его очень важно мониторить и купировать препаратами.
Принятый ответ
Здравствуйте. Железодефицитные анемии не очень часто встречаются у кошек, поэтому перед назначением препарата железа рекомендуется проводить исследование крови на железо, фолиевую кислоту и цианокобаламин.
Носовое кровотечение может быть следствием разных причин, в том числе патологии сосудов, неопластического процесса в носовой полости. Эффективных местных препаратов при носовых кровотечениях , к сожалению, нет. При частых кровотечениях можно обсудить с лечащим врачом применение системных кровоостанавливающих препаратов, (например, Транексама).
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20224 ответа
- 31 Декабря 20228 ответов
- 20 Декабря 20234 ответа
- 21 Февраля 202422 ответа