Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
9 ответовЗдравствуйте. В 2019 году была произведена операция "Хирургическое восстановление передней крестообразной связки коленного сустава". В 2023 году стал беспокоить щелчок при сгибании и разгибании колена. Периодически тянущая боль во внутренней стороне колена (иногда боль...
Здравствуйте. Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw ---------------------------------------------------------------- Если хотите не спешить с артроскопией, то рекомендую другую схему консервативного лечения Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Боль в колене
13 ответовДобрый вечер! Муж при ходьба стал чувствовать сильный дискомфорт в левом колене. В юношестве была травма левого колена после падения с мотоцикла. Сейчас дискомфорт проявляется следующим образом: при ходьбе, а именно при разгибании ноги в коленном суставе, видно движение мало...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Скрежет зубами и ходьба на носочках
5 ответовЗдравствуйте, дорогие неврологи. У меня к вам 2 вопроса. Ребёнку 1.7 года, мы родились недоношенные на 33 неделе, на 1 году жизни прошли 9 курсов массажа, последний курс был в феврале, следующий планируем сделать в конце лета. В связи с эти вопрос : ребёнок переодически...
Здравствуйте. Да, всё верно Вам сказали, Если по осмотру все в порядке с ребенком, то ходьба на носочках до 3 лет ( а то и старше) считается нормой, к тому же он ведь не постоянно ходит. Дело все в том что у деток очень хорошо развиты и в первую очередь развиваются икроножные мышцы, им так удобно, им так нравится. По этому поводу можете не переживать, главное тут то что при осмотре все в порядке с ножками. Скрипит зубами по всей вероятности научился этому процессу и теперь это вошло в привычку. По возможности старайтесь не обращать внимания, не ругать, должен "забыть" это действие. Подавайте Глицин 100 мг по пол таблетки 3 раза в день измельчить и за щечку 2 недели, затем по пол таблетки 1 раз сутки – 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрой в 1 триместре
19 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, до того как узнала о беременности были физические нагрузки, вылез наружный геморрой + сидячая работа. Чем можно мазать во время 1 ого триместра беременности? К врачу записана только через 3 недели( Какие свечи можно использовать в 1...
Крем Релиф про. Препарат наносится местно и никуда не протекает, его действие ограничено локально
Боль в локтевом суставе левой руки.
5 ответовЗдравствуйте. Мне 56 лет, гипертоник со стажем. На постоянку престариум 10/10. Сейчас довольно часто при даже не значительных нагрузках (ходьба, лестница вверх), при повышении давления ощущаю тянущую боль в локте левой руки. Боль может ощущаться одновременно с неприятными...
Здравствуйте Для исключения структурных изменений рекомендуем УЗИ сердца. Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование ЭКГ. Общий анализ крови Биохимический анализ крови (холестерин и фракции глюкоза алат асат билирубин ферритин железо мочевина креатинин мочевая кислота), коагулограмма. Для оценки патологии сердца необходимо дообследоваться. Буду рада вам помочь обращайтесь.
Астигматизм в 1 год.
13 ответовЗдравствуйте. Дочка проходила плановый осмотр в 1 год и офтальмолог проверив глаза спец. прибором, поставил диагноз астигматизм, сказал до 1, 5 лет ничего не предпринимать,, через пол года выпишет очки.Капли для расширения значков не капал. Жалоб нет. В заключении:...
Добрый день! Вы не могли бы сделать фото заключения. Предоставленные вами данные полностью противоречат рекомендациям. И не понятен процент, проставленный в конце строки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Показана ли ходьба с палками при синдроме раздраженного кишечника, хроническом дуодените, дефиците массы тела? Ответ хотелось бы получить онлайн без сообщения своих координат, Добрый день! Показана ли ходьба с палками при синдроме раздраженного кишечника,...
В любых методиках физической культуры есть рациональное зерно. Надо лишь суметь найти его для себя. Здоровья
Боль в левом бедре при ходьба
4 ответаУже неделю болит левое бедро при ходьбе и поднятии тяжестей . Боль в основном в левой ягодице. По началу болело ещё в пояснице, с левой стороны. Потом после приема диклофенака ,найза и сирдалуда спина болеть перестала , а бедро нет . Сделала МРТ тазобедренного сустава ....
Прежде всего, хочу вас поддержать — очень правильно, что вы так внимательно отнеслись к своему здоровью и прошли обследование. Это первый и самый важный шаг к решению проблемы. Теперь у вас и вашего врача есть четкие данные, с которыми можно работать. Боль в ягодице и бедре очень часто связана не с самим суставом, а с мышцами и нервами, которые его окружают. Найденный отек в ягодичной мышце — это и есть вероятная причина вашей боли. То, что боль ушла из поясницы после лекарств, а здесь осталась, — очень характерная картина. Не стоит пугаться остальных находок. Киста яичника требует наблюдения у гинеколога, но зачастую такие кисты не вызывают болевого синдрома в ноге. Участок остеосклероза — это, как правило, нормальное строение сустава, которое само по себе редко бывает болезненным. Главное — вы не без причины терпите боль, а уже нашли ее вероятный источник. Обязательно вернитесь к врачу с результатами МРТ. Скорее всего, он назначит вам не обезболивающие, а лечение, направленное именно на снятие отека и воспаления в мышце (возможно, физиотерапию, лечебную физкультуру). Вы на правильном пути, и ваше состояние вполне поддается лечению. Позвольте себе отдохнуть, не поднимайте тяжести, и помните, что эта ситуация — временна.
Желтуха в 1 месяц
1 ответДобрый день! У ребёнка в 1 месяц общий билирубин 243,2, прямой 25,7. АСТ 32, АЛТ 19. Врач прописала урсосан 1/4 капсулы на ночь и контрой через 10 дней. Переживаю, что очень высокий билирубин. Может стоит взять лампу и светить ребёнка?
Здравствуйте, Мария. Урсофальк (Урсосан) не имеет доказанной эффективности в отношении лечения желтухи, так как не влияет ни на вывод билирубина из организма, ни на скорость созревания ферментов печени, ответственных за его трансформацию. Единственным методом с доказанной эффективностью является фототерапия, так как спектр светового излучения переводит жирорастворимую форму билирубина в водорастворимую, которая легко выводится из организма. Поэтому, если есть возможность, стоит взять напрокат лампу и посветить малыша. Не менее 5-7 часов в сутки на 5-7 дней. Желательно в ночное время (наиболее активна трансформация билирубина). Обязательно каждые 20-30 мин меняйте положение малыша под лампой, закрывайте глазки защитными очками или ширмой, а половые органы - подгузником. Контроль билирубина лучше осуществить спустя 7 дней после фототерапии, так как в течение этого времени билирубин ещё будет выводится из организма. Не переживайте, уровень билирубина не токсичен. Физиологическая желтуха обычно проходит к 2-2, 5 месяцам жизни. Будьте здоровы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аортальная регургитация 1 ст в 1 мес
5 ответовНа узи сердца в 1 месяц получено следующее заключение; «непостоянная аортальная регургитация мин.-1 ст. ООО. Элонгация МПП в полость ЛП. Дополнительная хорда ЛЖ. Гемодинамически незначимые митральная, легочная и трикуспидальная регургитации.» Как я понимаю, самое...
Здравствуйте, Алла , по представленным данным эхокардиографии описано небольшое открытое овальное окошко, это просто особенность , в дальнейшем вполне может закрыться, регургитации на клапанах не значимые, физиологические ,в том числе и аортальная,не требует лечения, самое главное, что при этом нет перегрузки камер сердца и лёгочной гипертензии