Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопросы после операции на пкс
10 ответов29.05.26 была операция на пкс, (полный разрыв пкс), после этого 13.06 нога воспалилась, еще 2 раза делали промывку, антибиотики кололи и до сих пор пью, анализы славу Богу приходят в норму, проблема щас в том что не получается поднять ногу в лежащем положении и не могу...
Лейсан, добрый вечер! Изучив Вашу ситуацию, смею предположить, что после пластики ПКС произошел гонит (гнойное воспаление) в коленном суставе, после купирования инфекционного процесса, обычно образуется выраженный спаечный процесс, что ведет к стойкой разгибательной контрактуре коленного сустава. В Вашем случае, не затягивая, обязательно нужно начать реабилитационное лечение, а именно: ЛФК с инструктором (начинать дома с качательных движений, так же свешивать ногу с кровати, чтобы она начинала сгибаться под собственным весом), физиотерапевтическое лечение при отсутствии противопоказаний (ультразвук, фонофорез, магнитотерапия, электростимуляция), массаж, а так же механотерапия в аппарате ARTROMOT. Для наилучшего результата возможно применение хондроитин глюкозамина и коллагена. Курс реабилитации длительностью не менее месяца, повторить через 2-3 месяца для наилучшего результата, т.к. после первого курса может сохраняться контрактура. В Вашем случае обязательно возможно восстановление функции коленного сустава! Скорейшего выздоровления! С уважением, Андреева М.А.
Нужны ваши рекомендации, мой диагноз по МРТ - полный внутрисуст. перелом латеральн. мыщелка большеберц.кости без смещения, контузия латеральн.мыщелка бедровой кости, повреждение заднего рога мениска 3б степени, частичный разрыв ПКС 2ст., дегенеративн. изменения рогов...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Стратегия лечения такова. Сейчас на первом месте перелом мыщелка. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601, но более надёжна гипсовая повязка. На усмотрение лечащего врача. - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. Последние 2 пункта при использовании тутора. Контрольное КТ (здесь именно КТ нужно) через 6-8 недель для подтверждения сращения перелома. После снятия тутора\гипса переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. После разработки сустава примерно через 4 мес после перелома, возвращаются к критическому повреждению внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Что делать после ПКС,, сохнет,, нога
7 ответовМужчина спортсмен оперирован в 2016 году по поводу разрыва крестообразной связки, оперированная нога стала сохнуть. В 2020 году разрыв, и операция ПКС, через 5 месяцев разрыв мениска, и опять операция, мыщцы бедра и голени атрофировались, разница со здоровой ногой 10 см в...
Что касается "усыхать", то это проблема может быть неврологическая, а не наша. Должен быть поставлен неврологом диагноз. Это важно для определения тактики лечения. Если диагноз будет такой, что обратного развития симптомов ждать не приходится (необратимое повреждение нервов или др), то имеет смысл идти на артродез сустава и получить опорную конечность. Иначе она будет все время в коленном суставе подламываться. Если "усыхание" происходит только потому, что пациент не работает ногой (не делает ЛФК, не наступает на нее, щадит...), то это наша проблема. Нужно ложиться в реабилитационный центр или ехать в санаторий и постепенно восстанавливаться на тренажерах и с физ процедурами. Но я почему-то уверен, что есть какие-то неврологические причины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частичный разрыв мыщцы бедра
33 ответаЗдравствуйте! 12 января играя в настольный теннис сделал выпад правой ногой, она поскользнулась и получилось что натянулись задние мышцы бедра и был небольшой щелчок. 13 января мне сделали УЗИ. Его приложил как УЗИ-1. Диагноз: Не исключается повреждения (Частичный разрыв)...
Здравствуйте. Гематома увеличилась из-за того, что я подверг ногу нагрузкам? - да. Можно ли ходить или нужен покой? - максимально ограничить ходьбу, носить брейс на бедро. Например, Reh4Mat As-u-02 или аналогичные. Можно ходить на магнитотерапию? - да. Подскажите, как мне дальше продолжать лечение? Лучше было бы прямо сейчас эвакуировать кровь пункцией гематомы толстой иглой. Потому что гематомы таких размеров рассасываются редко и склонны к нагноению. После пункции брейс будет очень кстати. Более особо ничего не требуется. Можно Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Ориентировочное время срастания мышцы 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Удачи.
Здравствуйте! Каждый день с января месяца испытываю сильную боль в колене. Из-за разрыва ПКС, менисков. Так же имеется разрыв кисты Бейкера, из-за этого сильная боль сзади колена и во всей икре. Нога сильно отекшая. Я так понимаю что киста эта изливаться не перестанет, пока...
Ответ на ваши вопросы по порядку : Больничный при нарушении работоспособности в вашем случая продлить должны, без заключения о степени трудоспособности до 11 месяцев. Очередь на такие операции к сожалению может переносится по разным причинам, я думаю что долго вас мучать не будут Разрыв кисты приводит в попаданию жидкости в сустав ,что может приводить к распирающим болям и нарушению функции сустава-для облегчения симптом рекомендую выполнить пункцию коленного сустава у травматолога ,для удаления излишней жидкости, коленке сразу станет легче. Некроза тканей не будет. Киста самостоятельно лечения не требует - это патология образующаяся при дополнительных повреждениях капсульно-связочного аппарата,следовательно без устранения причины она никуда не уйдет Для облегчения ваших симптомов во время ожидания операции ,рекомендую вам выполнить пункцию коленного сустава, фиксировать коленный сустав жестким тутором, обязательно исключения нагрузок весом тела ,ходьба на костылях, холод местно на область сустава, при сидячем и лежачем положение придавать ноге возвышенное положение. Нпвс курсовым приемом (нимесил100мг)7-10 дней, обязательно с гастропротекторами (омез20мг)10 дней. Нпвс местно (долгит,диклофенак)2-3 р/день 10 дней Самомассаж и лфк на смежные суставы ежедневно для улучшения циркуляции крови и сохранения тонуса мышц
Разрыв Ахиллова сухожилия
2 ответаЗдравствуйте! Помогите! 10.07 была операция полный разрыв ахилова сухожилия, врач поставил диагноз без рентгена мрт, узи. Дал рекомендацию 3 месяца иммобилизация. Я месяц ходила в гипсе, второй месяц в брейсе вытягивала ногу в 90 градусов, со 2 месяца начала делать лфк и...
Здравствуйте! Продолжайте назначенную реабилитацию под контролем врача. Результат МРТ не говорит об ошибке в лечении. "Частичный разрыв" на МРТ сейчас это нормально. После операции сухожилие срастается не сразу полноценной тканью, а сначала формируется "рубец". На МРТ в период заживления это часто выглядит как участки с измененной структурой, которые могут быть интерпретированы как "частичный разрыв". Это этап заживления. Главный критерий в таких ситуациях это клинический осмотр. Ваш прогресс (начали ходить с тростью, ЛФК) положительный признак, который важнее картины на МРТ в данный момент. Остальные находки (синовит, отеки, артроз) — являются стандартными последствиями травмы, операции и длительной иммобилизации. Они уйдут по мере восстановления и нагрузки. Чтобы успокоить себя покажите результат МРТ своему оперировавшему доктору. Только он, зная детали операции, может дать точную оценку. Ваша ситуация соответствует стандартному послеоперационному периоду. Всего вам хорошего, если еще есть вопросы я готов вам помочь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 5 недель назад я упала на лыжах, с трудом поднялась на ноги, колено было нестабильно, как бы шаталось. Ходить и садиться , подниматься по лестнице я могла, но с трудом разгиба ногу, ощущалась тупая ноющая боль при этом. На следующий день поехала в скорую:...
Здравствуйте. На рентгенограммах костно-травматических повреждений не определяется. По одному скрину МРТ ничего сказать нельзя. Нужно диск смотреть. Оперируют ПКС не по МРТ. Оперируют, если есть нестабильность сустава клинически. Иногда мы видим полный разрыв ПКС, а сустав стабилен и все симптомы нестабильности отрицательны. Такие суставы не оперируют. А бывает наоборот. На МРТ частичное повреждение, а сустав болтается. МРТ - это только МРТ, а не истина в последней инстанции. Проверка клинических симптомов стабильности определяющий признак, по которому назначается пластика ПКС или пациента ведут консервативно. Если прошло 5 недель пора начинать разрабатывать сустав. Пока пассивно, а через пару недель уже активно. Пока На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Примерный порядок разработки, который можно будет применить через пару недель. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать через боль, не жалеть, терпеть. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день.
Упал на лестнице достаточно сильно , делал мрт 23 мая , врач назначил тутор 0-20 градусов , я его ношу , опухоль спадает , кроме выше колена , плюс теперь как будто провалы в ходьбе , нога ночами ноет , в платной клинике говорят что после того как пройдет опухоль возможно...
? Добрый день ? Нужен очный осмотр, по результатам показано оперативное лечение в больнице
Здравствуйте, доктор! Сын 14 лет, с детства: плоскостопие, ноги слегка Х-образно. Недавно стал заниматься боевыми искусствами. Две недели назад на тренировке был подвывих правого надколенника — вправился сам, боль при нагрузках прошла за 3 дня. Вчера в школе...
Здравствуйте! Имеем дело с травматическим вывихом надколенника. Также на МРТ дисплазия блока бедренной кости + высокое стояние надколенника+ частичное повреждение медиального удерживателя надколенника. Это все в будущем может привести к повторным вывихам. Но если вывих произошел 1 раз ,то первоначально всегда проводят консервативное лечение В таких случаях рекомендуют: - ограничение нагрузок на конечность до 6 нед,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед. Можно в туторе на Озоне артикул 1605529436 За это время должны зарубцеваться поврежденные связки ,если было частичное повреждение -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Нурофен ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Диклак ) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -после 6 недель снимать тутор и использовать примерно такой ортез в Озоне артикул 1430237159 Если в будущем будет нестабильность надколенника и повторные вывихи ,то тогда может потребоваться операция. Сейчас срочная операция не требуется Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение ПКС и разрыв мениска
5 ответовДобрый день! Давно беспокоит правое колено, 27 августа неудачно прыгнула и колено как будто провалилось, на протяжении 2 дней боль нарастала, сделала МРТ (результат прикрепляю), на консультации у травматолога была показана операция по пластике ПКС и шву/резекции мениска....
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. По описанию МРТ замена ПКС не требуется, но я диск не смотрел. Так же имеет значение наличие симптомов нестабильности сустава. Если они есть, то делают пластику ПКС, если нет, то пластика не требуется. Эти симптомы проверяет артроскопист очно. Так же окончательное решение о пластике принимают во время артроскопии при визуальном осмотре связки.