Консультация травматолога /

Разрыв ПКС, менисков, разрыв кисты Бейкера, боль — вопрос №3035111

85 просмотров

Здравствуйте!
Каждый день с января месяца испытываю сильную боль в колене. Из-за разрыва ПКС, менисков. Так же имеется разрыв кисты Бейкера, из-за этого сильная боль сзади колена и во всей икре. Нога сильно отекшая. Я так понимаю что киста эта изливаться не перестанет, пока мне не сделают операцию. Сижу на больничном уже больше месяца. Госпитализация в больницу должна была быть во вторник, но сегодня позвонил врач и перенес госп. на 9 дней позже «по техническим причинам». Мне тяжело ходить, обезболивающие помогают не надолго. На работу я точно ходить не смогу. Продлят ли мне больничный с таким диагнозом? А если еще раз позвонят и перенесут? Читала что если в моем случае кисту не оперировать, то может быть некроз тканей. Подскажите, возможно ли это? Киста может пройти в моем случае? Если нет, может мне обратиться в травмпункт, может там чем-то помогут?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте,приложите результаты МРТ коленного сустава
Клиент
Валентин Ильич, приложила мрт и узи вен нижних конечностей

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Ответ на ваши вопросы по порядку :
Больничный при нарушении работоспособности в вашем случая продлить должны, без заключения о степени трудоспособности до 11 месяцев.
Очередь на такие операции к сожалению может переносится по разным причинам, я думаю что долго вас мучать не будут
Разрыв кисты приводит в попаданию жидкости в сустав ,что может приводить к распирающим болям и нарушению функции сустава-для облегчения симптом рекомендую выполнить пункцию коленного сустава у травматолога ,для удаления излишней жидкости, коленке сразу станет легче.
Некроза тканей не будет.
Киста самостоятельно лечения не требует - это патология образующаяся при дополнительных повреждениях капсульно-связочного аппарата,следовательно без устранения причины она никуда не уйдет
Для облегчения ваших симптомов во время ожидания операции ,рекомендую вам выполнить пункцию коленного сустава, фиксировать коленный сустав жестким тутором, обязательно исключения нагрузок весом тела ,ходьба на костылях, холод местно на область сустава, при сидячем и лежачем положение придавать ноге возвышенное положение.
Нпвс курсовым приемом (нимесил100мг)7-10 дней, обязательно с гастропротекторами (омез20мг)10 дней. Нпвс местно (долгит,диклофенак)2-3 р/день 10 дней
Самомассаж и лфк на смежные суставы ежедневно для улучшения циркуляции крови и сохранения тонуса мышц
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст ,повреждением ПКС и кистой Бейкера значительных размеров .

Киста Бейкера-это кистозное образование по задней поверхности сустава с синовиальной жидкостью ,связанное с полостью коленного сустава .Причина образования-дефект задней стенки капсулы сустава ,в результате перегрузки или дегенеративных изменений.Чаще всего образуется клапанный механизм в области устья кисты .При накоплении чрезмерного количества синовиальной жидкости в кисте при травме(резком сгибании коленного сустава,ударе в область кисты,то возможен разрыв этой кисты.При этом содержимое данной кисты изливается в окружающие ткани,вызывая болевой синдром и отек.
В таких случаях рекомендуют :
-исключение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой(или тутором) до 2 недель
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
--хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)


Вам в плановом показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом.


Продлят ли мне больничный с таким диагнозом?
-должны продлить

А если еще раз позвонят и перенесут? Читала что если в моем случае кисту не оперировать, то может быть некроз тканей. Подскажите, возможно ли это?
-маловероятно,возможно только инфекционное воспаление мягких тканей голени (в редких случаях)


Киста может пройти в моем случае? Если нет, может мне обратиться в травмпункт, может там чем-то помогут?

-киста уже разорвалась(по данным УЗИ) .
Экстренности уже нет никакой.Нужно только симптоматическое лечение.
Обращение в стационар если возникнет отрицательная динамика : усиление боли,повышение температуры тела увеличение отека и гиперемии .
Это может потребовать назначения антибактериальной терапии

Всего наилучшего!

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва