Здравствуйте! Ребенок 3,5 лет,девочка. Около 2 недель назад ребёнок стал писать в штаны, ранее с горшком проблем не было. Мочеиспускание частое, небольшими порциями. Писает немного в горшок, через 10 минут штанишки снова мокрые.
Сдали оам с перерывом в 2 недели. Первый анализ...

Здравствуйте, Мария!
Что бы мне хотелось отметить по приложенным анализам и сследованиям, резюмирую.
Чего НЕТ: нет признаков активной выраженной инфекции - лейкоциты в ОАМ 0-1, бактерии только +, Вы не описываете лихорадки или болей при мочеиспскании.
Нет белка в моче, или повышения эритроцитов выше нормы, что могло бы говорить о патологии клубочков почек.
Нет глюкозы или кетонов, как бывает при обезвоживании, диабете, углеводном голодании.
Нет оксалатов или фосфатов в моче. Нет анемии, воспаления в ОАК гемоглобин 118, лейкоциты 7.3, СОЭ норма)
Нет повышения креатинина крови, что говорило бы о том, что почки плохо выводят шлаки. Почки по креатинину шлаки выводят хорошо, а вот мочевина чаще всего повышена из-за особенностей питания и скачков роста.
Нет структурных аномалий почек на УЗИ (нет расширения ЧЛС, камней, опухолей)
А что ЕСТЬ:
- Кристаллурия мочевой кислоты ++ в ОАМ
- повышенная мочевина в БАК (7.33 ммоль/л при реф 1.8-6.0)
- почки хоть и по нижней границе нормы, но растут. Нет стагнации, есть динамике.
- частое мочеиспускание малыми порциями с недержанием, проблемы с питанием (предпочтение сладкому, соленому, кисломолочному, отказ от белковой пищи).
- возможное низкое питье, т.к. удельный вес мочи по верхней границе – 1025.
- диета с дефицитом белка (при дефиците белка может повышаться мочевина, т.к. организм начинает расходовать собственный белок, а белок и так ушел на скачок роста)
- избыток пуринов в питании из шоколада, пурины повышают мочевую кислоту в крови, почки выводят мочевую кислоту, становится много солей
- низкий рН мочи – 5, при таком рН откладываются соли именно мочевой кислоты. То есть если рН был бы выше, то соли мочевой кислоты вообще бы не откладывались, они были бы в растворенном виде.