Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 37 лет. За последний год дважды был тромбоз полкодных вен голени. Сдала анализы: Протромбин III, протеины C, S в норме. Выявлены полиморфизм в генах FGB (G/A) и PAI-I (5G/4G). К тому же не могу забеременеть. 1 ребёнок есть, 13 лет. Беременность протекала...
Пока можно оставить приём Ксалерто, при наступлении беременности перейти на клексан, но обязательно досдать эти анализы
Ковид при беременности
4 ответаДобрый день. Выписали из стационара после лечения ковид. Из лечения был Клексан 7 дней в живот, витамин С в капельницах и Мукалтин. Я на 17 неделе беременности. Выписали продолжать принимать Эноксапарин натрия с целью профилактики тромбозов после ковид, хотя тромбоциты,...
Здравствуйте. Приложите выписку
Удалили матку и придатки
9 ответов11.12 удалили матку и придатки ( быстрый рост миом), лапораскопия, 13.12 была выписана домой. Ставила 5 дней свечи индометацин.18.12 ездила для снятия швов.Чуствовала себя нормально , только проблемы с кишечником. 20.12 начались выделения кровянистые и температура держится...
если Вы его применяли более 5 дней, то рекомендовано прием Нимесил по 1 пакету 2 раза в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Женщина, 29 лет, 07.08.2025 перенесла операцию кесарево сечение (первые роды, доношенная беременность, ЕР не произошли по причине неудачной стимуляции мед. препаратами). С роддома и после выписки уже 14 дней принимаю уколы в живот эноксапарин натрия (0,4 п/к 1...
Здравствуйте. Повышение уровня D-димера что в период гестации, что в послеродовом периоде в целом рассматривается на сегодняшний день не как маркер патологии и неблагополучия, а как естественное физиологическое его повышение, отражающее всего лишь физиологическую гиперкоагуляцию (в после родов, не важно, ЕР или КС, эта гиперкоагуляция максимальна). Профилактика ВТЭО - использование уколов НМГ в профилактической, что важно, дозе и так уже применяется, более этого ничего делать при таком анализе обычно не рекомендуется (даже повышать дозу НМГ в таком случае считается нецелесообразным, ибо такой уровень Д-димера не повышает риски тромбоза в такой момент).
Добрый день. Мне 34 года первая беременность .Было 6 неудачных попыток ЭКО,7 криоперенос подарил чудо.Бесплодие было с неизвестным фактором.По стороне родственников проблемы с венами только у мамы варикоз.В понедельник была консультация с гематологом по назначению...
Катерина, здравствуйте. В прикрепленном заключении гематолога прямым текстом написана фраза «Показаний к назначению НМГ на текущий момент нет». НМГ — низкомолекулярные гепарины, в т.ч. Клексан. Профилактика тромбообразования — это не только лекарства, но и двигательный и питьевой режим, использование по необходимости компрессионного трикотажа. Показания к назначению клексана при беременности опредяются по шкале RCOG. Факторами риска тромбозов являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; Акушерские факторы риска: - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Кесарево сечение; - Вагинальное оперативное родоразрешение, в т.ч. с применением ротационных акушерских щипцов; - Продолжительные роды (>24 часов); - Послеродовое кровотечение (>1 литра или переливание крови); - Преждевременные роды <37+0 недели при данной беременности; - Мертворождение в настоящую беременность; Преходящие факторы риска - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. Я по описанию ситуации вижу пока только ЭКО. Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Добрый вечер. Помогите, пожалуйста. У меня пониженный протеин С (40), повышенный д-димер 0.838, гомоцистеин 11,2. Диагноз: первичная тромбофилия, гематогенная тромбофилия высокого риска. Гетерозиготные мутации f7, FG8,SERPINE1,MTHFR,C677T,A1298C, гомозиготные мутации...
Эти гетеро и гомозиготные мутации не имеют абсолютно никакого значения. Единственное, что может быть значимым из перечисленных вами анализов - это дефицит протеина С. Но для исключения ложного дефицита необходимо ещё раз пересдать этот анализ не на фоне приёма антикоагулянтов (он может снижаться на фоне их приёма). Но даже если выявлен дефицит протеина С, это не требует постоянной антикоагулянтной профилактики. Лечить повышенный Д-димер без клинических признаков тромбоза тоже не нужно. В тромбоасс необходимости я тоже не вижу. Нужно искать другие причины недомоганий. Сделать ЭКГ, получить консультацию кардиолога, возможно, он выявит необходимость тромбоасс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Беременна 30 недель. Сегодня взяла себе латте и через трубочку начала его пить оказался очень горячим.... Я даже испугалась, что он на столько горячий. Обожглась и очень сильно. Сразу выпить холодного не было возможности, по этому продолжила потом пить кофе через...
Здравствуйте. Понимаю вашу тревогу. Но в подобных ситуациях можно сказать, что желудочное кровотечение практическим мгновенно будет сопровождаться рвотой, так как кровь вызывает рвотный рефлекс. Так что не волнуйтесь. Латте всегда с молоком, поэтому температура этого кофе не могла быть настолько критично горячей. Пищевод очень чувствительный, поэтому был и есть такой дискомфорт. В подобных ситуациях рекомендуют соблюдать щадящую диету, кушать пищу мягкую, не холодную и не горячую, избегать острова и солёного. Слизистой пищевода обязательно восстановится.
Понижен протеин S
13 ответовДобрый день. Нахожусь на 21 неделе беременности. Колю эноксапарин натрия 0,4. Также имеется аутоиммунный териоидит. Регулярно сдаю анализы по свертываемости крови. Волнует снижение протеина S. Динамику анализов прикреплю. Первый и второй скрининги по УЗИ хорошие, по крови...
Здравствуйте Доктор Вам все верно сделал Вам положена доза 0.6 , препарат очень хороший именно Клексан По узи у Вас все отлично, кровотоки идеальные Не переживайте из-за протеина S, во 2 триместре может немного снижаться
Краснота и зуд кожи, отеки
10 ответовВыписалась после среднетяжелого течения covid 19, поражение 30%, сатурация 94%. Лечение фавипиравир, дексаметазон, амброксол, эноксапарин, омепразол, аскорутин, эутирокс 100 мг. Еще в больнице началось по вечерам резкая краснота кожи лица и рук с чуть саднящим...
Фото можно прикрепит,добрый вечер
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фраксипарин в 1-м триместре
16 ответовДобрый день! Беременность 4-я по счету, срок 2-3 недели. До этого 1 замершая и 2 выкидыша Возраст 40 лет. Ожирение 1 степени. Бронхиальная астма По ВТЭО гинеколог ставит 3 балла (возраст, ожирение и низкий риск тромбофилии). Назначил с положительного теста сразу начинать...
Анна, здравствуйте. По представленному генетическому анализу наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности или тромбозов, лечения никакого не требуют. То есть на данный момент, если точно нет других факторов риска тромбообразования, то у Вас всего 2 балла: возраст и ожирение. В таком случае антикоагулянты не показаны во время беременности вовсе.