Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моей племяннице 11 месяцев, ей с 1 месяца ставят дисплазию. Говорят про размеры головок ТБС, что они разные. Нам ничего нормально не объясняют. Отправляли диск в Архангельск, там нам ответили: «На представленной рентгенограмме головки бедренных костей...
Здравствуйте, желательно посмотреть сам снимок, если есть прикрепите фото снимка к вопросу, посмотрим. Если снимка нет, то учитывая описание: - « Ацетабулярный индекс справа - 24 градуса, слева - 20 градусов», справа есть дисплазия, слева нет. Норма ацетабулярных углов в возрасте 11 месяцев: 18 (+4) °
Добрый день! В 1 месяц проходили в городской поликлиники узи : ПРАВЫЙ ЛЕВЫЙ угол альфа 66 69 угол бета 33 30 Провокационные пробы отрицательные.Крыши вертлужных впадин развиты правильно. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: без УЗ патологии. Прошли в 4 месяца УЗИ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ в...
Здравствуйте! Посмотрел данные обследований. По поводу отсутствие ядер окостенения - они появляется у детей в возрасте с 4 до 6 месяцев. Но есть несколько факторов: рождение в срок или нет, какое вскармливание, пол ребенка. Вам необходимо очно в плановом порядке (экстренности по данным не вижу) обратиться на консультацию к детскому ортопеду, чтобы посмотреть клинически на ребенка. Если клинически все замечательно - объем движений, отсутствие патологических ортопедических симптомов, то переживать не стоит. Вам рекомендуют курс физиотерапии (электрофорез с кальцием, эуфиллином, массаж №10), РЕНТГЕН - контроль через 2 мес. Есть препараты жидкого кальция для детей, не забывайте давать витамин D. P.S: УЗИ не очень достоверный метод исследования суставов. Его используют только во время скрининга в возрасте ребенка 1 мес. После 3-х месяцев надо делать обзорную рентгенографию костей таза с тазобедренными суставами.
Добрый день! В 2 месяца было проведено УЗИ тазоб.суставов: -ядро окостенения не визуализируется -угловые показатели Правый- a=68°, b=39°, тип 1А Левый- a=70°, b=41°, тип 1А В 4 месяца проведен рентген: Отмечается ротация костей таза: уменьшение поперечника подвздошной...
Да у девочек 23(+5) °, в таком случае состояние суставов пограничное. Все равно в качестве профилактики подушку Фрейка рекомендовалбы хоть на ночь одевать. Сделать акцент на ЛФК и массажах, физиолечение можно но необязательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Сыну в восемь месяцев делали рентген тазобедренного сустава, на нем отсутствуют ядра окостенения. Ортопед назначил вигантол, магнит, электрофорез с кальций хлоридом, гимнастику и ношение ортеза орлетт 23 часа в сутки два месяца. Подскажите пожалуйста не будет ли...
Здравствуйте. Назначения верные. Их бы 4 мес или, хотя бы, 2 месяца назад сделать, было бы вовремя. Теперь приходится догонять и надевать ортез. Вреда от ортеза не будет, но я бы обошёлся шиной Виленского. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. У нас результаты УЗИ следующие: правый сустав Формирование костной части вертлужной впадины: полноценное Костный эркер: прямоугольный Угол альфа: 51 градус Хрящевая часть крыши: охватывает головку бедра Угол бета: 57 градусов Головка...
Здравствуйте. Подушку, либо треугольный валик, либо другие методы широкого пеленания необходимо носить постоянно во избежание развития вывиха. Обсудите способы широкого пеленания в Вашем случае с детским ортопедом
Признаки незрелости левого т/бс.
7 ответовДобрый день! После скрининга новорожденных в 1,5 месяца выявили признаки незрелости левого т/бс. ЛЕВЫЙ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ угол α 58 º (норма ≥60º) угол β 52 º (норма ≤55º) Вертлужная впадина глубокая. Крыша вертлужной впадины сформирована правильно. Наружный костный...
Здравствуйте. 1а по Графу справа - полная норма. 2а слева - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. Так же рекомендовано: - Вопрос о целесообразности шины решает ортопед очно. Я бы на пару мес лучше назначил сейчас, чем потом, когда ребёнок ползать начнёт. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет ядер окостенения 7 месяцев
7 ответовЗдравствуйте! Сегодня случайно на узи от ортопеда узнали, что у реьенка нет ядер окостенения. Поставлен диагноз задержка оссификации головок тазобедренного сустава. Ребенку сейчас 7 месяцев и 1 неделя Кратко о ребенке : 7 месяцев, родился на 36 неделе. При рождении...
Такие случаи не редки. Заканчиваются развитием ядер, без последствий. Стимулировать ничего нельзя. Ни с ядрами, ни, тем более, без них. Рекомендации те же. Никакой трагедии не случилось. Догонит.
Подозрение на дисплазию ТБС
3 ответаЗдравствуйте! Девочке сейчас 3,5мес. По узи ТБС в два месяца норма. В три месяца пошли на плановый прием ортопеда, ей не понравились складочки спереди (одна больше другой, сзади ровные). Отправила на рентген, сказала, что у нас все хорошо, смотрела по снимкам. Но потом мне...
Здравствуйте. Нужно видеть снимок и на этом основании выносить заключение о наличии или отсутствии дисплазии. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований. По описанию рентгенограммы данных за дисплазию ТБС не достаточно. Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Линия Шентона не может быть прерывистой - норма. Ядра окостенения могут не определяться в норме до 6-ти мес. Насколько там латерализация выражена в описании ничего не сказано и много параметров не измерено и не описано. В таких случаях обычно рекомендуют: - Осмотр независимого ортопеда, но нужен снимок. По описанию рентгенолога делать выводы ни один уважающий себя ортопед делать не будет. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Вопрос по ребенку, девочка, 4,5 месяца на момент рентгена (сейчас 5 мес.). В нашем городе нет ортопеда, приходится ездить в областной центр, в 3 месяца ставили диагноз: дисплазия тазобедренных суставов (по рентгену) , после очной консультации ортопеда диагноз сняли, но...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Я рекомендовал прошлый раз начинать ношение шины. Рекомендую и сейчас начинать это делать пока не поздно. Если раньше ситуация была на грани нормы и дисплазии, то сейчас она уже явно сдвинулась в сторону дисплазии. Норма углов для девочки в 4,5 мес 23 +\- 5 градусов. 29 и 30 уже явно много. Крыши вертлужных впадин скошены. Асимметрия ядер - это пока не существенно. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур повторить. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур повторить. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В возрасте 2-х месяцев по результатам осмотра предположили дисплазии левого тазобедренного сустава, так как отведение в суставе было ограничено. По узи была норма. Затем были консультированы травматологом-ортопедом в другой клинике спустя 2 недели (он же делал узи): Визуально...
Здравствуйте. Желательно увидеть фото рентгенограммы. По описанию рентгена дисплазии нет. Есть задержка формирования ядер окостенения. Мы лечим не рентген, а ребенка. Если при таком описании определяется тугоподвижность суставов и тем более, симптом соскальзывания головки, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. Вы сейчас можете носить Виленского или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять шину НЕЛЬЗЯ. Так же рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Растите здоровыми. П.С. Обычно смотрят рентгенограмму перед надеванием шины. Стараются угол отведения сделать максимальный, который не вызывает боли у ребёнка. Потом рекомендуют медленно наращивать этот угол по мере ношения шины, массажа и парафина. Требует очного наблюдения.