Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальной экструзии С6/7 диска с незначительным стенозом позвоночного канала на уровне диска. Признаки спондилоартроза на уровне СЗ-С6 сегментов. Единичная гемангиома тела Th1...
Попробуйте медикаментозное лечение, я Вам сейчас распишу, если оно не поможет, тогда только оперативное лечение. По лечению рекомендую НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты. Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки 10-14 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Можно выполнить капельницы р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней Рассмотреть выполнение блокады(гормон+местный анестетик) При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия, ударно-волновая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Грыжи позвоночника
17 ответовДобрый день. Муж после прохождения МРТ был направлен неврологом на консультацию к нейрохирургу. Для дальнейшей операции L2/L3. По МРТ МР картина дегенеративно-дистрофических изменения пояснично крестцового отдела позвоночника, проявления остеохондроза....
Здравствуйте. Позволю оставить свое мнение, так как имела не раз опыт работы и разбора послеоперационных ситуаций на грыжи дисков. Прокомментирую МРТ заключение: самое сложное место, критичное описывают на уровне L2-L3- грыжа большая, я бы даже сказала значительно большая - 1 см , и она несколько смещена на 2 см книзу, в заключении ее описывают как секвестрированная - то есть кусочек грыжи отделился от основной массы и сместился. Хотя в тексте не описывают факт отделения, но так пишут в заключении. Это самый неблагоприятный уровень, так как секвестрирование это абсолютное показание к операции. Грыжа на уровне L3-L4 - 6 мм, не маленькая, но значимого размера, есть влияние больше на правый нервный корешок - но особой критичности не описывают на этом уровне. Протрузия не значимая. Грыжа на L5-S1 7 мм - так же значимая по размеру, но описывают что умеренно суживает отверстия, и явных влияний не нервные волокна не описывают. Уровень на котором показана операция L2-L3. Но показания оцениваются не только по картине мрт, но и по осмотру и жалобам. Бывает грыжа огромная но не влияет на нерв, а более мелкая грыжа влияет. Нужно разобраться. Уточните какие жалобы, какая нога беспокоит, как давно? Есть ли онемение, слабость в ноге? Боль по передней, боковой, задней поверхности ноги, можно прям зоны перечислить беспокоящие. Пусть пациент попробует походить на носочках, напишите получается ли? Далее на пятках - получается ли?
Боли в пояснице отдающие в правую ногу
11 ответовМрт делала в прошлом году в феврале . Детенеративные изменения поясничного отдела позвоночника. Гемангиомы в теле позвонков Th11-L2, в левой ножке L1 и L2 позвонкое. Спондилоартроз на уровне L3-51 позвонков. Задние двусторонние парамедианно-субартикулярные протрузии...
Здравсвуйте по мрт протрузии и грыжу межпозвонкового диска на уровнях L3-S1, спондилоартроз , а также вторичный стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1. Это значит, что межпозвонковые диски и суставы изнашиваются, диск на уровне L5-S1 выступает и сдавливает нервные корешки, что вызывает боль в пояснице с иррадиацией в правую ягодицу и ногу. Гемангиомы в телах позвонков Th11-L2 и в ножках L1-L2 это сосудистые образования, которые обычно доброкачественные и часто не вызывают симптомов, но требуют периодического наблюдения, чтобы исключить осложнения. В таких случаях обычно рекомендуют обезболивающие, противовоспалительные препараты (НПВС), миорелаксанты при мышечных спазмах. Лечебная гимнастика для укрепления мышц спины и живота, что помогает стабилизировать позвоночник. Избегать длительного ношения тяжестей, использовать ортопедические корсеты при необходимости. Контроль веса и поддержание физической активности.Продолжать наблюдение у невролога , проходить контрольные МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать с грыжами
50 ответовL3-4: задняя протрузия диска, размером 4 мм, расположенная центрально и парамедианно с двух сторон, оттесняющая заднюю продольную связку, деформирующая дуральный мешок. L4-5: задняя грыжа диска, размером 8,5мм, расположенная центрально и парамедианно с двух сторон, более...
Здравствуйте. Какие у вас жалобы?Что беспокоит?
Проблема с внчс
7 ответовОбратился к гнатологу со следующем диагнозом. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Артроз правого ВНЧ сустава 1 ст. Дегенеративные изменения суставного диска. Артроз левого ВНЧ сустава 1 ст. Дегенеративные изменения суставного диска. Нарушение функции, фиксированное заднее смещение суставной...
Конечно,можно,вообще обычно ее и носят постоянно,снимая только на ночь Но ,учитывая,что особенностей Вашего лечения и ситуации я не могу знать онлайн,то уточните у своего врача,но вообще носят постоянно ее,кроме приема пищи и ночи Упражнения умеренно можно делать,но лпять же лучше у врача уточнить,обычно это не вредит Лечение в среднем 2-3 месяца,в это время идет расслабление мышц и передвижение челюсти,конечно,дополнительные исследования -это хорошо ,посмотреть в каком положении головка сустава и корректировать при надобности
Месяц назад получила травму колена сделала МРТ диагноз разрыв заднего рога миндального Минска,полный разрыв передней крестообразной связки врач назначил мази и тутор ,до сих пор не могу ходить боли ужасные,консультацию по операции назначали аж на 2октября .как мне ходить до...
Здравствуйте! Измените в настройках врача с хирурга на травматолога, они больше расскажут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать МРТ
11 ответовДобрый день! В 2017 году была пластика ПКС, сейчас получил повторную травму, посмотрите пожалуйста МРТ, снова ли полный разрыв? В описании к МРТ написали "скорее всего полный разрыв" Ссылка на яндекс диск, там же фото что было сделано в прошлый...
возможно врач имел ввиду,что применение Сферогеля снизит эффект трения в коленном суставе.(при нестабильности коленного сустава ) Для этого можно его использовать, также можно рассмотреть любой препарат гиалуроновой кислоты
Кровоизлияние в глазу
34 ответаЗдравствуйте На супруга было совершенно нападение. Был разрыв надбровной ткани , наложили швы, плюс нижнее веко разрыв , тоже наложены швы. Все более менее заживает. Но в глазу очень много крови, кровоизлияние видимо, сосуды лопнули. Ничего, кроме лиотона и хлоргексидина не...
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, фото глаза к вопросу. Острота зрения не пострадала?
Нужен ли гипс при разрыве связок?
5 ответовДобрый день. Муж неделю назад подвернул сильно ногу. На снимке мрт разрыв связок. Нужно загипсовывать ногу или подойдет фиксация эластичном бинтом и лечение (какое)? Может есть какие-то фиксаторы чтобы не делать гипс? Разрыв может быть старый,муж часто подворачивает эту...
Здравствуйте. На МРТ есть признаки полного разрыва таранно-малоберцовой связки. Это важная связка и лучше сделать её пластику (сшить). Если пластику не сделать, связка срастётся рубцами. При обычной ходьбе беспокоить не должна. Но при спорте или рабочих нагрузках рубцы будут надрываться, будет отёк и боль. Нужно Вам это или нет - решайте сами. Консервативное лечение. Рекомендовано: - Гипсовая повязка или ортез сильной фиксации 4 недели. На ногу не наступать, костыли. Ортез сильной фиксации для голеностопа примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/ - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Диклофенак гель 5% 2р в день чередовать с гелем Троксевазина на гематомы - Компрессы с Димексидом 10 дней. Начинают ходьбу на костылях через месяц, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать с коленом?Как долго можно обойтись без операции?Можно ли обойтись бандажом? Что ожидает?
4 ответаЗдравствуйте.Болит колено.Сделала МРТ. Заключение: МР картина разрыва заднего рога медиального мениска по Stoller IIIb с формированием параменсковой кисты 4×8 мм. Разрыв переднего рога латерального мениска по stoller IIIa. Теносиновит сухожилия подколенной...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Здесь, вообще, без вариантов. 2 мениска повреждены критично плюс киста. Со связкой нужно определяться во время операции. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть менисков и кисту удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Если ПКС окажется несостоятельной, сделают ее пластику. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация зависит, от того, будет или нет, пластика ПКС. Без пластики - 2 мес, с пластикой - 4-5 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт). Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. С учетом возможной пластики ПКС операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.