Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Копрограма результат
4 ответаЗдравствуйте! На приеме поставили предварительно (по фгдс): недостаточность кардии, гастропатия, ассоциированная с рефлюксом с сочетанным вариантом диспесии, недостаточность привратника. Подслизистое образование кардиоэзофагиального перехода. Обратилась с болью (изжогой) в...
Елена, добрый вечер Терапия назначена корректно, при наличии рефлюкса используют прокинетики, препараты для снижения кислотности, наличие атрофии требует гистологического подтверждения ( биопсия из 5 точек желудка), а также лечение Хеликобактера Наличие подслизстого образования требует проведения эндоскопического узи, для определения характера образования , чаще это мышечное - лейомиома, или жировое образование - липома По Копрограмме значимых отклонений нет Не требует пересдачи Этот анализ зависит от рациона, слизь может быть в норме Лейкоцитов тоже не много Более информативен кал на кальпротеткин - воспаление , его сдать можно , также после 14 дней омепразола
Тошнит от сладкого
9 ответовСегодня выпила какао с капелькой подсластителя, после него буквально сразу начало тошнить. Не первый раз замечаю такую реакцию на сладкое. Просто сильно тошнит. С сентября такая ситуация возникает постоянно. Именно тошнота от сладкого. Не могу понять что это. Ставят...
Здравствуйте! Ситуация, когда тошнота возникает сразу после сладкого и сопровождается вегетативными симптомами часто указывает на нарушения углеводного обмена или специфическую реакцию вегетативной нервной системы, а не на гастрит. Причинами могут быть: 1. Учитывая, что по фгдс недостаточность кардии. Это может сочетаться с ускоренной эвакуацией содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку. Когда туда резко попадает концентрированный раствор сахара (даже какао), происходит осмотический шок. Жидкость из крови устремляется в кишечник, давление падает, возникает тошнота, слабость и потливость рук. 2. При приеме сладкого поджелудочная железа может выбрасывать избыток инсулина, из-за чего уровень сахара в крови сначала резко растет, а затем падает ниже нормы. 3. Сладкое стимулирует выработку желчи. Если есть заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок, это вызывает мгновенный приступ тошноты. 4. Многие сахарозаменители обладают желчегонным эффектом и могут раздражать слизистую кишки сильнее, чем обычный сахар. В таких случаях могут рекомендовать сдать гликированный гемоглобин, индекс НОМА, УЗИ ОБП с пробным завтраком, чтобы посмотреть , как сокращается желчный пузырь после еды. А также очно проконсультироваться с эндокринологом 🙏🏼 Важно придерживаться дробного питания и не употреблять сладкое на пустой желудок и в жидком виде.
Уважаемые доктора, здравствуйте! Прошу вашей помощи. В 2024 году был диагностирован пищевод Барретта. Привожу описание результатов фгдс от июля 2024 года: Эзофагит D (M2C1, взяты таргетные биопсии под хромоэндоскопией), ГПОД 1 типа, хроническая гастропатия с эрозивным...
Здравствуйте ! Желчный рефлюкс действительно мешает заживлению, так как ИПП на желчь не действует. К лечению рекомендуют добавить урсодезоксихолевую кислоту (урсосан/урсофальк) 250-500 мг на ночь , так как она нейтрализует желчные кислоты, и альгинаты (гевискон форте) после еды и перед сном , тк они создают защитный барьер от обоих видов рефлюкса. Разницы между таблетками и капсулами эзомепразола при желчном рефлюксе принципиальной нет важнее правильный приём за 30-40 минут до еды, что вы и делаете. Так же рекомендуется -не ложиться минимум 3 часа после еды -исключить жирное, жареное, шоколад, кофе, алкоголь и цитрусовые -есть небольшими порциями 4-5 раз в день -не носить тугие ремни и одежду, сдавливающую живот -снизить вес если есть избыток.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянное вздутие и отрыжка.
6 ответовОколо двух месяцев назад началась проблема. Еда как будто бы не проходит, стоит в пищеводе. Также и с напитками. Даже при небольшом приеме пищи есть ощущение что желудок полный. И начинается постоянная отрыжка. После отрыжки становится легче. Делал узи всех органов ( печень,...
для того чтобы понять причину вздутия рекомендуется подтвердить сибр рекомендуется водородный дыхательным тестом на сибр(сдавать его рекомендуется через 4 недели после окончания приема антибиотика.) также рекомендуется сдать кал на скр. кровь методом иха фекальный кальпротнектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике. кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня исключить непереносимость лактозы и целиакии: генетический тест на непереносимость лактозы. Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A сейчас может быть рекомендовано пепсан р по 1 саше 3 р\д-2 недели. метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели. по результату обследований коррекция лечения. и пройти рекомендуется тест на тревожность Госпитальная шкала тревоги и депрессии, HADS https://psytests.org/depr/hads-run.html
Почему воспалены Лимфоузлы?
9 ответовПарень 27 лет рост 173 / 53-55 кг ~ вес стоит. Жалобы: Вздутие / Лимфаденапотия , болят крутят узлы, в паху , подмышчечные ( уже 3-год / бывают пропадают) на все горькие , острые желчегонные травы, тахикардия, пан. Аттаки, давящая боль в висках. Острые колючие / жгучие /...
Здравствуйте . Со стороны жкт причин для увеличения лимфоузлов нет по представленным анализам . По анализам нужна консультация инфекциониста . Касаемо болевого синдрома влево , вздутия , Нужно обследовать кишечник: Фекальный кальпротетин Дыхательный водородный тест на сибр Далее решение вопроса о колоноскопии . На данный момент диета foodmap . Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 14 дней .
Проблемы с жкт
7 ответовЗдравствуйте! 3 недели назад начала испытывать приступы удушья, которые впоследствии сменялись комом в горле и затруднении при глотании. С этими симптомами мне посоветовали обратиться к психотерапевту. Но у меня имеются проблемы с жкт и я хотела бы узнать, могут ли данные...
Здравствуйте! Кашель беспокоит вас? Гэри может провоцировать появление бронзиальной астмы. Вы посещали аллерголога? Пульмонолога? Если они исключат у Вас астму, то тогда лечение седативными препаратами поможет вам справится с приступами удушья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дуодено-гастральный рефлюкс
4 ответаБеспокоит горечь во рту .Никаких симптомов других нет. Прошла ФГДС . Заключение: Эндоскопические признаки несостоятельности гастроэзофагеального клапана (ГЭСК) 2-ой степени по клаcсификации Hill L.D. Эрозия абдоминального отдела пищевода ( длинной до 1.0 см) Диффузная...
ганатон оригинальный препарат можно его
Как избавиться от боли
1 ответЗдравствуйте, посоветуйте, пста, что нам в данной ситуации делать: у мужа постоянные боли в течение года, практически ежемесячные обследования и лечение , постоянная диета- не приносит результата. Началось зимой после приема антибиотиков- резкая боль в правом подбрюшье....
Здравствуйте! Для начала необходимо определить источник боли- мужу надо сделать МРТ брюшной полости.
Выделения?
4 ответаЗдравствуйте. Женщина, 45 лет. Синдром Жильбера, подтвержден. В 2019 году был удалён желчный пузырь. После этого не могу наладить работу кишечника. В основном жидкий стул. При стрессе сразу тянет в туалет. Я не врач, но у меня все признаки СРК. Ночью меня ничего не...
Нет, с синдромом Жильбера это не связано. Единственное, что он может давать - это повышение в крови билирубина за счет непрямой фракции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят боли, сильная тошнота, тяжесть в желудке после каждого приема пищи вне зависимости от размера порции, приходящие жжение и тошнота сразу после появления чувства голода. После ФГДС в заключении написано: эндоскопические признаки кандидозного эзофагита 1 ст. Антральный...
Здравствуйте! Ваши сомнения обоснованны. Согласно актуальным клиническим рекомендациям, при кандидозном эзофагите препаратом выбора является флуконазол: начальная доза - 400 мг, затем по 200-400 мг 1 раз в сутки в течение 14-21 дня под контролем лечащего врача. При соблюдении рекомендаций улучшение обычно наступает через 48-72 часа. Назначенная вам схема -150 мг в течение 4 дней- не соответствует этим рекомендациям и недостаточна для лечения кандидозного эзофагита. При ГЭРБ препаратами выбора являются ингибиторы протонной помпы (ИПП), например эзомепразол, в дозе 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды. Курс лечения составляет 4-8 недель по решению врача. Учитывая симптомы функциональной диспепсии, показан курс прокинетиков ,например, Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки за 30 минут до еды продолжительностью до 4 недель. Параллельно с медикаментозным лечением рекомендуется скорректировать питание: показано дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями, исключить жирное, жареное, сдобу, острое, кофеин, алкоголь, газированные напитки. По мере улучшения состояния рацион постепенно расширяют. Кроме того, учитывая постоянный приём ламотриджина, кветиапина и флуоксетина, необходимо сообщить лечащему психиатру/психотерапевту о назначении флуконазола. При совместном приёме флуконазол может увеличивать риск нежелательных реакций.