Выделения? — вопрос №1553129

Question

Выделения? — вопрос №1553129

Елена, Москва

282 просмотра

8 сентября 2023

Здравствуйте. Женщина, 45 лет.
Синдром Жильбера, подтвержден.
В 2019 году был удалён желчный пузырь.
После этого не могу наладить работу кишечника. В основном жидкий стул. При стрессе сразу тянет в туалет. Я не врач, но у меня все признаки СРК. Ночью меня ничего не беспокоит.
Перед циклом наоборот проблема запор. Когда запор может быть слизь. Очень мало. Крови нет, но есть геморрой.
В феврале 2020 года была сделана колоноскопия ( ничего не выявили) и ФГДС (недостаточность кардии, эритематозная гастропатия, дуодено-гастральный рефлюкс желчи).
УЗИ делаю каждый год. Есть гемангиома на печени и всё.
Эти дни у нас очень жарко. После очередного жидкого стула я наблюдаю водянистое пятно на трусах в районе анального отверстия. Запаха плохого нет, это не слизь, больше похоже на пот.
Что посоветуете? Надо ли делать колоноскопию, хотя не прошло 5 лет( мне врач сказал, что каждые 5 лет надо делать)

Вопрос закрыт

кишечник

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 8 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете могут носить функциональный характер, а так же могут быть связаны с СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике), который часто развивается после удаления ЖП. Вполне возможно и сочетание этих состояний.

Для исключения органической патологии на данный момент рекомендую вам сдать:
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР

По результатам этих исследований будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника: Альфа нормикс 400 мг 3 р в день + Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10 дней
- Выраженное повышение фекального кальпротектина, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.

Если органическая патология исключается, то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ.

В плане лечения при данном состоянии рекомендованы препараты для нормализации стула, моторики ЖКТ, спазмолитики

На данный момент :
- Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 1 мес
- Low fodmap диета

Пожаловаться

Елена, 8 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, спасибо за ответ.
Все сдам.
Все эти симптомы у меня сохраняются с момента удаления ЖП, за исключением водного пятна на нижнем белье. Это меня настораживает.
До этого тоже были проблемы, может связано с синдромом Жильбера.

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с кишечником

2 ответа

22 мая 2023

Елена

Вопрос закрыт

Уреаплазмос

4 ответа

11 февраля 2024

Марина, Курган

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирзаева Сара Шамилевна, 8 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-08T20:29:18+03:00

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 8 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Нет, с синдромом Жильбера это не связано. Единственное, что он может давать - это повышение в крови билирубина за счет непрямой фракции.

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-08T20:41:58+03:00

Здравствуйте .
При нарушении оттока желчи развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике .

Рекомендую лабораторно обследовать кишечник :
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунозимияеским методом

На данный момент соблюдать диету foodmap.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней.

При положительном тесте на сибр нужно будет пролечится альфанормиксом .