Что вас беспокоит?
Выделения?
Здравствуйте. Женщина, 45 лет. Синдром Жильбера, подтвержден. В 2019 году был удалён желчный пузырь. После этого не могу наладить работу кишечника. В основном жидкий стул. При стрессе сразу тянет в туалет. Я не врач, но у меня все признаки СРК. Ночью меня ничего не беспокоит. Перед циклом наоборот проблема запор. Когда запор может быть слизь. Очень мало. Крови нет, но есть геморрой. В феврале 2020 года была сделана колоноскопия ( ничего не выявили) и ФГДС (недостаточность кардии, эритематозная гастропатия, дуодено-гастральный рефлюкс желчи). УЗИ делаю каждый год. Есть гемангиома на печени и всё. Эти дни у нас очень жарко. После очередного жидкого стула я наблюдаю водянистое пятно на трусах в районе анального отверстия. Запаха плохого нет, это не слизь, больше похоже на пот. Что посоветуете? Надо ли делать колоноскопию, хотя не прошло 5 лет( мне врач сказал, что каждые 5 лет надо делать)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете могут носить функциональный характер, а так же могут быть связаны с СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике), который часто развивается после удаления ЖП. Вполне возможно и сочетание этих состояний.
Для исключения органической патологии на данный момент рекомендую вам сдать:
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
По результатам этих исследований будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника: Альфа нормикс 400 мг 3 р в день + Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10 дней
- Выраженное повышение фекального кальпротектина, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.
Если органическая патология исключается, то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ.
В плане лечения при данном состоянии рекомендованы препараты для нормализации стула, моторики ЖКТ, спазмолитики
На данный момент :
- Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 1 мес
- Low fodmap диета
Сара Шамилевна, спасибо за ответ.
Все сдам.
Все эти симптомы у меня сохраняются с момента удаления ЖП, за исключением водного пятна на нижнем белье. Это меня настораживает.
До этого тоже были проблемы, может связано с синдромом Жильбера.
Принятый ответ
Нет, с синдромом Жильбера это не связано. Единственное, что он может давать - это повышение в крови билирубина за счет непрямой фракции.
Принятый ответ
Здравствуйте .
При нарушении оттока желчи развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике .
Рекомендую лабораторно обследовать кишечник :
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунозимияеским методом
На данный момент соблюдать диету foodmap.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней.
При положительном тесте на сибр нужно будет пролечится альфанормиксом .
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 201713 ответов
- 5 Ноября 20198 ответов
- 16 Декабря 20192 ответа
- 20 Декабря 20205 ответов