Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я инвалид-колясочник (ДЦП). Мне 36. У меня по анализам густая кровь и повышенный холестерин (5,65). Терапевт назначила пить Клопидогрел и статины. Говорит, пить пожизненно из-за сидячего образа жизни и полноты. Интересует необходимость приема Клопидогрела...
Поняла вас. Пока в таких случаях можем придерживаться тактики повторного контроля на фоне расширенного питьевого режима
Прием антибиотиков после гистероскопии
15 ответовЗдравствуйте. Вчера провели операцию: раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала, а также удаление полипа цервикального канала на аппарате РВХ. После операции был назначен антибиотик Орцепол на 5 дней. Но дело в том, что я принимаю...
Добрый день! Если речь идёт о проведении гистероскопии, то, как правило, за полчаса или за один час до начала операции пациентке вводится антибиотикопрофилактика, которая, как доказано, перекрывает дальнейшее использование антибактериальных препаратов и рисков инфекционных осложнений. Если во время операции не было таких осложнений, как перфорация матки; если не было повторных вмешательств в радость матки в течение недели, то показаний для дальнейшего приёма антибиотиков- нет. Вы всё верно говорите, что данные препараты несовместимы между собой. Поэтому если операция прошла, так скажем штатно, была проведена антибиотикопрлфилактика ( а ее проводят всем женщинам перед операцией, если нет противопоказаний), то Орцепол не принимают
Планирование беременности
2 ответаДобрый день! Планируем беременность 5 лет ,в ананасе одна замершая беременность в 2018 году. Сделала узи кровотоков матки,выявили нарушение кровотока во всем объеме матки по всем артериям ,затем послали сделать анализ на тромбофилию ,результат показал такой: F2:...
Здравствуйте. По приведенным данным наследственной тромбофилии не выявлено. Значение имеют только мутации F2, F5 — они не обнаружены. Остальные встречаются у людей очень часто, риск тромбоза не повышают, причиной замершей беременности не являются, действий никаких не требуют. Подскажите, ранее была только одна беременность — замершая? Или были другие? На каком сроке замерла беременность в 2018 году? Был ли когда-нибудь диагностирован тромбоз? Были ли тромбозы у близких кровных родственников в возрасте до 50 лет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риск заражения
1 ответЗдравствуйте, уважаемые врачи, в силу своей сильной мнительности и слабой психики, прошу Вас окончательно развеять мои переживания и сомнения. Были следующие рискованные случаи: - 18.08.2024 был незащищенный половой акт (вагинальный и оральный) с девушкой, у которой...
Здравствуйте, Павел Риски у вас есть Анализы сдавать надо после каждого рискованного случая через 6 недель тестом 4 поколения По правилам, так как у вас были отношения с человеком больным ВИЧ Вам обследования надо пройти через 3,6,12 мес По хорошему, рекомендовано обратиться в центр СПИД Пройти обследования на их базе
Была на консультации у гинеколога в частной клинике, назначили кардиомагнил 150 мг, в ЖК же не назначали ничего. Нипт что в частной клинике, что в ЖК врачи сказали сдавать не нужно, риски низкие, достаточно astraia. Следить за давлением. Давлением никогда не страдала...
Здравствуйте, Лилия! Просмотрела все ваши результаты. По данным первого скрининга (а именно во время его проведения оцениваются риски хромосомных аномалий) у вас по ХА низкие риски, и учитывая отсутствие узи-маркеров ХА, показаний для проведения НИПТ у вас и не было, так что корить себя за то, что не сделали его, точно не нужно!! Имелись высокие риски по преэклампсии и ЗРП, с этой целью в сроке до 16 недель беременности рекомендуется начать профилактику этих состояний приёмом кардиомагнила, несмотря на нормальное АД, поскольку это помогает избежать спазм сосудов в плаценте,адекватное питание малыша и повышение АД у вас в последующем течении беременности. Поскольку риски по ХА на первом скрининге низкие, небольшой носик на втором скрининге, с большей вероятностью просто особенность малыша (особенно, если у родителей так же). Подозрение на ПАПА (правая подключичная абберантная артерия), может являться маркером ХА, но так же часто бывает особенностью строения сосуда и не мешает жизни малыша в последующем. Вес малыша соответствует 14процентилям (ЗРП -при менее 10), поэтому врач и ставит риск по ЗРП. Здесь важен контроль узи и Доплера через 2 недели, чтобы понимать как себя чувствует малыш. Боковые желудочки в норме (до10мм). Маркеров ВУИ по данному узи так же не описано (кальцинаты в печени/кишечнике, взвнси в водах, водянка). Что касаемо железа и кальция. Их приём обязателен, с интервалом в 4 часа, чтобы препараты не конкурировали между собой.
Здравствуйте, нужна расшифровка
11 ответовЗдравствуйте, у меня 2 года назад был инсульт ( Заключительный клинический диагноз Основное заболевание: I63.8 Ишемический (TOAST: другой установленной этиологии, носитель генетических факторов тромбогенного риска: гомозигота MTR, гомозигота MTRR, PAI-1 гетерозигота) инсульт...
Здравствуйте! В предоставленных результатах исследований нет признаков нового нарушения мозгового кровообращения (нового инсульта). В динамике между 2025 и 2026 годами отмечается только то, что исследование 2026 года выполнено более детально (с оценкой внутричерепных сосудов и функциональными пробами). Сонные (каротидные) артерии и в 2025, и в 2026 годах без структурных изменений, не изменены, кровоток не нарушен. Левая позвоночная артерия гипоплазирована, окклюзия в устье, кровоток по 4-му сегменту отсутствует. Гипоплазия это врожденная особенность, при которой сосуд изначально тоньше нормы. Окклюзия это полная закупорка (закрытие просвета артерии) тромбом, которая и послужила причиной инсульта. То, что она сохраняется в 2025 и 2026 годах ожидаемо. Сосуд закрыт, организм привык жить в таких условиях, адаптирован. Гиперперфузия по левой ЗМА (задней мозговой артерии) и основной артерии-тк левая позвоночная артерия закрыта, головной мозг перенаправил потоки крови через другие сосуды. Положительная ротационная проба означает, что при поворотах головы шейные структуры (например, мышцы) могут чисто механически поддавливать сосуды, но обычно это клинически незначимая находка. Из-за изменения притока крови (артериального) немного перестроился и ее отток (венозный). Кистозная дегенерация это очаг на месте инсультного очага от 2024 года. Очаги хронической ишемии и гидроцефалия возрастные изменения, часто сопутствующие сосудистым заболеваниям(гипертонии). Основное это вторичная профилактика, то есть недопущение повторного тромбообразования. Не пропускайте прием кардиомагнила и не отменяйте его самостоятельно. Учитывая генетическую склонность к тромбофилии организм более чувствителен к застоям крови и склеиванию тромбоцитов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Достоверности ИФА 4 поколения
47 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи, в силу своей сильной мнительности и слабой психики, прошу Вас окончательно развеять мои переживания и сомнения. Были следующие рискованные случаи: - 18.08.2024 был незащищенный половой акт (вагинальный и оральный) с девушкой, у которой...
Здравствуйте! 1) ИФА на ВИЧ методом 4 поколения это самый современный сверхчувствительный тест, который определяет антитела и антиген, 100% достоверным он становится на сроке 6 недель после риска. Вашему тесту можно доверять, ВИЧ исключен без всяких "но", Вы здоровы! Сдавать повторно анализы на ВИЧ не требуется, результаты останутся неизменны. 2) Не влияют. 3) Не связано.
Помогите расшифровать анализ
4 ответаЗдравствуйте Столкнулась с привычной невынашиваемостью беременности . Задала анализ на риск тромбофилии по 8 генам . Выявили F2-протромбин (фактор ІІ G/A (выявлена мутация в гетерозиготном состоянии) свертывания крови. Полиморфизм F2: 20210 Повышение уровня...
Здравствуйте! По генетическому скринингу выявлена тромбофилия низкого риска- мутация в гене фактора свертывания II , в гетерозиготе. Остальные полиморфизмы клинического значения как правило не имеют. Данная мутация по шкале рисков тромбозов прибавляет один балл. Лечащий гинеколог или гематолог обычно учитывает все остальные факторы риска по шкале риски тромбозов и если суммарный балл 4 и выше- назначается гепаринопрофилактика с ранних сроков беременности. По привычному невынашиванию может потребоваться сдать скрининг на антифосфолипидный синдром: волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к кардиолипину М и G раздельно, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно.
Тромбофилия.
6 ответовЗдравствййте , посмотрите пожалуйста что с моими анализами.Подозрения на тромбофилию. Гомоцистеин4.9 -мкмоль/л D-димер76.00нг/мл GNP044 ТРОМБОФИЛИЯ расширенная F2: G20210A G/G Полиморфизма, ассоциированного с нарушением гемостаза, не выявлено F5: Factor V Leiden (G1691A;...
Здравствуйте , есть полиморфизмы, но это вовсе не значит что осложнения вас коснутся. Вы планируете беременность ? Ранее замершие были?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременна. Анализ на тромбофилию
7 ответовУважаемы доктора. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ на тромбофилию. Мне 42 года, 8 недель беременности. Мой акушер-гинеколог направила меня на сдачу этого анализа. Похоже, что они неутешительны. Возможно ли выносить ребенка при таких результатах? Что...
Здравствуйте, по генетическому скринингу значимых в гематологии и акушерстве полиморфизмов не выявлено. Генетические тромбофилии, которые имеют значение FV, FII у вас в нормозиготах. Повода для переживания по этому анализу нет. Врач гинеколог подсчитает общий риск тромбозов по шкале RCOG и после распишет тактику ведения беременности.