Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пальца
4 ответаДобрый вечер! Просьба, посмотреть снимок. Перелом основания проксимальной фаланги среднего пальца или ушиб? Ваши рекомендации. Гипс или возможен ортез (спортсмен)? Спасибо!
Здравствуйте. На приложенных фото монитора определяется минимальный краевой остеоэпифизеолиз проксимальной фаланги среднего пальца. Гипс не нужен. Можно ортез на 3 недели, покой. Найз гель чередовать с гелем Бодяги по 2 раза в день. Перед нанесением следующего смывать предыдущий с мылом. Травма не серьёзная, но нужно дать время зажить.
Заключение: TI-RADS -4
5 ответовДобрый день. Просьба посмотреть протокол ультразвукового исследования щитовидной железы. Чего ожидать в данном случае? Какой риск онкологии? Пациент женщина, 69 лет.
Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть узлы, TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 1,5 см. В данном случае нужна пункция. При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ. Также рекомендовано оценить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4, ат к ТПО.
Прикрепляю результаты анализов ребенка 7 лет. Просьба помочь в расшифровке. Что в дефиците и что пропить, чтобы восполнить эти дефициты. Благодарю
Здравствуйте. По анализу крови ребенка: - эритроциты и гематокрит повышены, что указывает на недостаточный водный режим, либо мало попили воды перед сдачей анализа ( менее 200 мл) - снижен цветовой показатель, что может косвенно указывать на латентный дефицит железа. - тромбоциты норма до 500, базофилы до 0.14 Здесь отклонений нет, биохимия также в норме. кроме значения ферритина, т.к. граница нормы в 7 лет - это от 30 нг/ мл, поэтому по указанному показателю обычно рекомендуется прием препаратов железа длительностью 2-3 мес Например, может использовать трехвалентные препараты - феррум лек, мальтофер. Либо двух - тотема, последний повышает быстрее, но считается, что имеет больше вероятность побочных ( тошнота, запор) Витамин Д в норме, поэтому показан только проф. прием 1000 МЕ каждый день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижены нейтрофилы у месячного ребенка
16 ответовДобрый день! Просьба оценить анализ крови, смущают пониженные нейтрофилы, малыш на ГВ, вес набирает, признаков орви нет. Стоит ли бить тревогу?
Добрый день! У детей до 6 лет преобладают лимфоциты и нейтрофилы наоборот бывают ниже нормы. Если других отлонений нет,лейкоциты в норме,то это доброкачественная нейтропения ,которая ничем не грозит и серьезных причин не имеет Если их 0,5 тыс допускается вакцинация даже живыми вакцианми,меньше если ,то придется подождать Анализ не прикрепился можете попробовать еще раз
Описать результат ФГДС
16 ответовПрисутствует стекание слизи по задней стенке и ком в груди. Сделала ФГДС, просьба описать и что попить и лечится ли это?
Людмила, здравствуйте! По ФГДС отмечаются признаки воспаления пищевода вследствие забросов кислоты из желудка. С этим могут быть связаны симптомы. ГЭРБ - это хроническое заболевание, его можно ввести в ремиссию, но важен постоянный контроль. В таких случаях рекомендуют рабепразол 20 мг утром, Итоприд 50 мг трижды в сутки курсом 4 недели. Учитывая признаки атрофии, дополнительно рекомендуют сдать кал на антиген НР, либо выполнить уреазный дыхательный тест для исключения Хеликобактера.
Экг подростка 16 лет. Брадикардия
16 ответовДобрый день. Просьба посмотреть экг, проходил диспансеризацию в школе. Написано выраженная брадикардия. Что это такое, с чем связано и насколько опасно?
Здравствуйте, по представленным данным электрокардиограммы описано небольшое снижение частоты сердечных сокращений, с синусовой аритмией, чаще всего это вариант нормы, занимается ли он спортом ? Делали ли узи сердца?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
9 ответовДобрый день. Просьба описать результаты анализов. На сколько все плохо? Зимой 2023 было все гораздо лучше, почему так резко все изменилось?
Здравствуйте , копрограмма меняется каждый день в зависимости от разнообразия пищи. Вас что то беспокоит по симптомам,?
Катаральный средн отит
24 ответаДобрый день! Бабушке 95 лет, была на приеме у Лор врача, просьба расшифровать диагноз и прокомментировать назначения, насколько они адекватные. Благодарю.
Здравствуйте Катаральный средний отит это воспаление среднего уха и перепонки без визуальных признаков гноя за перепонкой, которое чаще всего бывает вирусным и возникает как правило на фоне нарушения функции слуховой трубы которая соединяет носоглотку со средним ухом Антибиотик Амоксиклав в подобных ситуациях рекомендуют для лечения как правило при наличии гноя за перепонкой или при отсутствии возможности наблюдать в динамике за симптомами как правило курсом не менее 7 дней Нимесулид используют в таких случаях для купирования боли и воспаления Также в подобных ситуациях при наличии катарального отита рекомендуют использовать противотечные препараты в нос для снятия отёка с устья слуховой трубы в носоглотке как причины катарального отита. С этой целью может быть рекомендовано использовать сосудосужающий препарат називин курсом не более 5 дней и накопительный препарат назонекс или дезринит для длительного применения Также в приложенном заключении указан диагноз двусторонняя хроническая нейросенсорная тугоухость, что вероятнее всего говорит о длительном снижении слуха на фоне повреждения клеток слуховых нервов, которое возможно на фоне возрастных особенностей или других провоцирующих факторов. Пирацетам и нейромедин в таких случаях как правило рекомендуют с целью профилактики дальнейшего ухудшения слуха, но доказанной эффективностью данные препараты при применении с этой целью не обладают Уточните пожалуйста какие симптомы у бабушки и как долго? Как дышит нос, есть ли насморк, повышение температуры?
Повышенные ГГТ и ЛПВП
4 ответаПросьба просмотреть анализы и прокомментировать. Особенно интересуют отклонения, с чем может быть связано, к какому врачу идти, какие доп анализы нужны
Добрый день. По результатам выполненных вами лабораторных исследований могу сказать следующее: 1) В вашем случае имеет место изолированное повышение ГГПТ (имеется ввиду, при нормальном результате всех остальных печёночных проб). ГГТП (гамма – глутамилтранспептидаза) - это фермент, который вырабатывается в печени и поджелудочной железе. В вашем случае необходимо исключить хронический панкреатит. Хронический панкреатит представляет собой воспалительное заболевание поджелудочной железы. С целью исключения хронического панкреатита рекомендую вам выполнить следующие исследования: А) Собрать кал на панкреатическую эластазу. Исследование кала на панкреатическую эластазу является "золотым стандартом" диагностики панкреатита. Б) Выполнить исследование кала на копрограмму. 2) У вас выявлена недостаточность витамина Д. Ваш витамин Д = 30,4 нг/мл. Целевые уровни витамина Д = 50 - 60 нг/мл. С целью коррекции дефицита железа витамина Д рекомендую вам попробовать препарат «Аквадетрим», капли, водный раствор, 500 МЕ (международных единиц). Принимать по 4 капли 2 раза в день, курс 3 месяца. Через 3 месяца пересдайте кровь на витамин Д. Также рекомендую добавить в рацион продукты, богатые витамином Д. В частности, жирные сорта рыбы, любые сорта орехов, высококачественное подсолнечное и оливковое масло, кисломолочные продукты. 3) Холестерин состоит из 4 - х фракций, из которых наибольшее клиническое значение имеет 2 фракции, а именно: А) Холестерин липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП). Эта фракция холестерина считается полезной. Б) Холестерин липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП). Эта фракция холестерина считается вредной. В вашем случае имеет место повышение полезного холестерина ХС ЛПВП. Это очень хорошо. Польза этой фракции холестерина заключается в снижении риска развития атеросклероза и других сердечно - сосудистых заболеваний. 4) Концентрация ТТГ и свободной фракции Т4 в сыворотке крови свидетельствует о нормальной функции щитовидной железы. В настоящее время гипотиреоза и тиреотоксикоза у ваc нет. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста. Будьте здоровы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли удалять молочные зубы?
15 ответовДобрый день. Просьба проконсультировать о необходимости принудительного удаления зубов. Имею ввиду не дожидаясь естественной смены. Прикладываю снимок. Мальчик, 10 лет. Спасибо.
Здравствуйте. Почему озадачились удалением постоянных? Зубки молочные поздно все прорезывались? Судя по снимку- необходимо обратиться лично к ортодонту. Скорей всего, потребуется ортодонтическое лечение. Постоянным зубкам явно не хватит места, поэтому они и не спешат.