Консультация педиатра /

Ищем причину бруксизма. Расшифровка анализов — вопрос №2712262

87 просмотров

Прикрепляю результаты анализов ребенка 7 лет. Просьба помочь в расшифровке. Что в дефиците и что пропить, чтобы восполнить эти дефициты.
Благодарю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови ребенка:
- эритроциты и гематокрит повышены, что указывает на недостаточный водный режим, либо мало попили воды перед сдачей анализа ( менее 200 мл)
- снижен цветовой показатель, что может косвенно указывать на латентный дефицит железа.
- тромбоциты норма до 500, базофилы до 0.14
Здесь отклонений нет, биохимия также в норме. кроме значения ферритина, т.к. граница нормы в 7 лет - это от 30 нг/ мл, поэтому по указанному показателю обычно рекомендуется прием препаратов железа длительностью 2-3 мес
Например, может использовать трехвалентные препараты - феррум лек, мальтофер. Либо двух - тотема, последний повышает быстрее, но считается, что имеет больше вероятность побочных ( тошнота, запор)
Витамин Д в норме, поэтому показан только проф. прием 1000 МЕ каждый день
Принятый ответ
Клиент
Елена Олеговна, спасибо за развернутый ответ. у него склонность к запорам. Пьет на протяжении долго времени форлакс . не усугубит ли препарат железа ситуацию со стулом?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Повышение эритроцитов, гематокрита это признаки сгущения крови.
Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим, тяжелые физические нагрузки, занятия спортом.
С целью коррекции рекомендуется начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.
Снижен цветовой показатель и ферритин в крови (норма его от 30), у ребенка вероятнее всего признаки скрытого железодефицита. В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа, например мальтофер в течении 2х месяцев.
Тромбоциты в норме, верхняя граница нормы до 450.
Немного повышены базофилы в крови, что может косвенно указывать на аллергию или паразитарную инвазию. Как инфекционист не могу не спросить, паразитарную инвазию у ребенка исключили?
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, сдавали кал на паразитов где-то пол года назад.
Инфекционист, Гепатолог
А кал сдавали трехкратно? Обычным способом или со средой обогащения (когда в пробирке уже есть концентрат)?
Кровь на токсокары, трихинеллы?
Клиент
Инна Сергеевна, сдавали трехкратно давно. прошлый раз единоразово. напишите что нужно сдать по калу- сделаем. буду благодарна
Инфекционист, Гепатолог
Рекомендуется сдать:
-кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения). Кал сдается для исключения кишечных и протоковых паразитов.
-IgG к токсокаре с определением титра
-IgG к трихинелле, эхинококку.
Педиатр
Поскольку пьете форлакс, и если уже подобрана рабочая, эффективная доза, то не усугубит ситуацию.
Ребенок эмоциональный? И на сколько сильный бруксизм - зубы стирает?
Клиент
Елена Олеговна, зубы стирает. бруксизм сильный. стоматолог, невролог уже пройдены. не видят ничего критичного. но слушать каждую ночь этот скрежет уже невыносимо. год проходил в пластинке марко роса, которую вот сняли и дали капу, которую он носит днем. ночью пока невозможно с ней спать-привыкает к ней. поэтому я решила комплексно подойти к решению вопроса. сделать чекап по крови и посмотреть дефициты.
Клиент
Елена Олеговна, в целом спокойный, но бывают моменты, когда эмоционирует. Не сдерживаем это.Чтобы не держал эмоции в себе. Ходит на плавание, следим за количеством времени в гаджетах: не более часа в день. Перед сном спокойные игры, ромашковый чай. Стараемся гулять побольше. Но все равно, бруксизм нам не подвластен)))
Педиатр
Капа - это действительно верное решение, как раз поэтому и спросила стирает ли зубы, чтобы если что подобрать капу, но если ее уже дали, то да - остается привыкать только спать в ней.
Наиболее эффективно лечение бруксизма - это ботулинотерапия в жевательные мышцы, но здесь, конечно, нужно уточнять вопрос у невролога с какой возрастной группы применяются, потому что у всех свои методики
Клиент
Елена Олеговна, мы были у невролога, который как раз этим методом и лечит этот недуг. но мой 7 летка точно не подходит под эту терапию.
Педиатр
В таком случае, как только ребенок станет старше, что будет готов выдержать процедуру - провести ботулино
Клиент
Елена Олеговна, благодарю. последний уточняющий вопрос. в какой дозировке давать мальтофер?
Педиатр
А какой вес ребенка?
Педиатр
Здравствуйте, Ирина!
По анализу крови признаки сгущения,
Рекомендуется пить больше жидкости в расчете 40 мл на кг в сутки.


Снижен ферритин, признак латентного железодефицита,

показан прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).

Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.


В остальном анализы хорошие.

К сожалению, не так часто есть какая-то причина бруксизма, например дефицит, выполнив который, симптомы уходят.

Чаще он возникает у эмоциональных, чувствительных детей
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу данных за восполнение нет
Данных за аллергию нет

Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня Давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Снижен Ферритин
Нужно употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,

Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,

Их нужно или исключить или употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо

Мальтофер по 2 капли на кг массы тела на 2-3 месяца потом пересдать анализ

Или феррум лек сироп по 5-10 мл 1 раз в день на 3 месяца с контролем анализов
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать анализы
9 июня 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифровка НИПТ (с английского)
16 ноября 2022
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск