Что вас беспокоит?
Ищем причину бруксизма. Расшифровка анализов
Прикрепляю результаты анализов ребенка 7 лет. Просьба помочь в расшифровке. Что в дефиците и что пропить, чтобы восполнить эти дефициты. Благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови ребенка:
- эритроциты и гематокрит повышены, что указывает на недостаточный водный режим, либо мало попили воды перед сдачей анализа ( менее 200 мл)
- снижен цветовой показатель, что может косвенно указывать на латентный дефицит железа.
- тромбоциты норма до 500, базофилы до 0.14
Здесь отклонений нет, биохимия также в норме. кроме значения ферритина, т.к. граница нормы в 7 лет - это от 30 нг/ мл, поэтому по указанному показателю обычно рекомендуется прием препаратов железа длительностью 2-3 мес
Например, может использовать трехвалентные препараты - феррум лек, мальтофер. Либо двух - тотема, последний повышает быстрее, но считается, что имеет больше вероятность побочных ( тошнота, запор)
Витамин Д в норме, поэтому показан только проф. прием 1000 МЕ каждый день
Елена Олеговна, спасибо за развернутый ответ. у него склонность к запорам. Пьет на протяжении долго времени форлакс . не усугубит ли препарат железа ситуацию со стулом?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение эритроцитов, гематокрита это признаки сгущения крови.
Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим, тяжелые физические нагрузки, занятия спортом.
С целью коррекции рекомендуется начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.
Снижен цветовой показатель и ферритин в крови (норма его от 30), у ребенка вероятнее всего признаки скрытого железодефицита. В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа, например мальтофер в течении 2х месяцев.
Тромбоциты в норме, верхняя граница нормы до 450.
Немного повышены базофилы в крови, что может косвенно указывать на аллергию или паразитарную инвазию. Как инфекционист не могу не спросить, паразитарную инвазию у ребенка исключили?
Инна Сергеевна, сдавали кал на паразитов где-то пол года назад.
А кал сдавали трехкратно? Обычным способом или со средой обогащения (когда в пробирке уже есть концентрат)?
Кровь на токсокары, трихинеллы?
Инна Сергеевна, сдавали трехкратно давно. прошлый раз единоразово. напишите что нужно сдать по калу- сделаем. буду благодарна
Рекомендуется сдать:
-кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения). Кал сдается для исключения кишечных и протоковых паразитов.
-IgG к токсокаре с определением титра
-IgG к трихинелле, эхинококку.
Поскольку пьете форлакс, и если уже подобрана рабочая, эффективная доза, то не усугубит ситуацию.
Ребенок эмоциональный? И на сколько сильный бруксизм - зубы стирает?
Елена Олеговна, зубы стирает. бруксизм сильный. стоматолог, невролог уже пройдены. не видят ничего критичного. но слушать каждую ночь этот скрежет уже невыносимо. год проходил в пластинке марко роса, которую вот сняли и дали капу, которую он носит днем. ночью пока невозможно с ней спать-привыкает к ней. поэтому я решила комплексно подойти к решению вопроса. сделать чекап по крови и посмотреть дефициты.
Елена Олеговна, в целом спокойный, но бывают моменты, когда эмоционирует. Не сдерживаем это.Чтобы не держал эмоции в себе. Ходит на плавание, следим за количеством времени в гаджетах: не более часа в день. Перед сном спокойные игры, ромашковый чай. Стараемся гулять побольше. Но все равно, бруксизм нам не подвластен)))
Капа - это действительно верное решение, как раз поэтому и спросила стирает ли зубы, чтобы если что подобрать капу, но если ее уже дали, то да - остается привыкать только спать в ней.
Наиболее эффективно лечение бруксизма - это ботулинотерапия в жевательные мышцы, но здесь, конечно, нужно уточнять вопрос у невролога с какой возрастной группы применяются, потому что у всех свои методики
Елена Олеговна, мы были у невролога, который как раз этим методом и лечит этот недуг. но мой 7 летка точно не подходит под эту терапию.
В таком случае, как только ребенок станет старше, что будет готов выдержать процедуру - провести ботулино
Елена Олеговна, благодарю. последний уточняющий вопрос. в какой дозировке давать мальтофер?
А какой вес ребенка?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
По анализу крови признаки сгущения,
Рекомендуется пить больше жидкости в расчете 40 мл на кг в сутки.
Снижен ферритин, признак латентного железодефицита,
показан прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).
Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.
В остальном анализы хорошие.
К сожалению, не так часто есть какая-то причина бруксизма, например дефицит, выполнив который, симптомы уходят.
Чаще он возникает у эмоциональных, чувствительных детей
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу данных за восполнение нет
Данных за аллергию нет
Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Снижен Ферритин
Нужно употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,
Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,
Их нужно или исключить или употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо
Мальтофер по 2 капли на кг массы тела на 2-3 месяца потом пересдать анализ
Или феррум лек сироп по 5-10 мл 1 раз в день на 3 месяца с контролем анализов
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 202113 ответов
- 20 Июля 20211 ответ
- 25 Сентября 20212 ответа
- 3 Апреля 202214 ответов