Что вас беспокоит?
Катаральный средн отит
Добрый день! Бабушке 95 лет, была на приеме у Лор врача, просьба расшифровать диагноз и прокомментировать назначения, насколько они адекватные. Благодарю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Катаральный средний отит это воспаление среднего уха и перепонки без визуальных признаков гноя за перепонкой, которое чаще всего бывает вирусным и возникает как правило на фоне нарушения функции слуховой трубы которая соединяет носоглотку со средним ухом
Антибиотик Амоксиклав в подобных ситуациях рекомендуют для лечения как правило при наличии гноя за перепонкой или при отсутствии возможности наблюдать в динамике за симптомами как правило курсом не менее 7 дней
Нимесулид используют в таких случаях для купирования боли и воспаления
Также в подобных ситуациях при наличии катарального отита рекомендуют использовать противотечные препараты в нос для снятия отёка с устья слуховой трубы в носоглотке как причины катарального отита. С этой целью может быть рекомендовано использовать сосудосужающий препарат називин курсом не более 5 дней и накопительный препарат назонекс или дезринит для длительного применения
Также в приложенном заключении указан диагноз двусторонняя хроническая нейросенсорная тугоухость, что вероятнее всего говорит о длительном снижении слуха на фоне повреждения клеток слуховых нервов, которое возможно на фоне возрастных особенностей или других провоцирующих факторов. Пирацетам и нейромедин в таких случаях как правило рекомендуют с целью профилактики дальнейшего ухудшения слуха, но доказанной эффективностью данные препараты при применении с этой целью не обладают
Уточните пожалуйста какие симптомы у бабушки и как долго? Как дышит нос, есть ли насморк, повышение температуры?
Добрый день! Насморка нет, температуры тоже нет. Беспокоят долго, только уговорила к врачу сходить. Болит даже в спокойном состоянии не дотрагиваясь до ухо. Усугубили видимо каплями в ухо, занималась самолечением.
Уточните пожалуйста ибупрофен или другие обезболивающие препараты купируют боль? Не было ли выделений из уха за этот период? Есть ли у бабушки ощущение заложенности в этом ухе? Больно ли трогать само ухо нажимать на козелок?
Прикрепите также пожалуйста результаты анализа крови к вопросу
Выделений не было, не принимали обезболивающие. Больно само ухо нажимать. Анализы прикрепила.
Результат общего анализа крови может быть интерпретирован в таких случаях как вариант допустимой нормы
В таких случаях рационально также применять обезболивающий препарат например ибупрофен или нимесулид до трёх раз в день прибыли вых ощущениях
Боль при нажатии на ухо у взрослых чаще всего говорит о наличии наружного отита с воспалением кожи слухового прохода
Как правило подобная симптоматика не требует назначения антибиотика внутрь в таких случаях
В ухо в подобных ситуациях как правило рекомендуют капать ципрофлоксацин или Данцил по 3 капли 3 раза в день до 7 дней,
вставлять на кусочке ваты близко к выходу из слухового прохода крем Акридерм ГК до 3 раз в день до 10-14 дней.
Данные препараты воздействуют на синегнойную палочку и грибки- основных возбудителей наружного отита.
Ухо строго в таких случаях рекомендуют беречь от попадания воды: для этого вставлять вату с вазелином или силиконовую берушу, когда будете купаться.
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие симптомы беспокоят бабушку?
Есть заложенность носа? Насморк? Боль в ухе при надавливании на козелок/оттягивании ушной раковины ?
По выставленному диагнозу острый катаральный средний отит (воспаление полости среднего уха), как правило антибиотикотерапия не рекомендована. Сдавали ли бабушка ОАК, С-реактивный белок?
Важно беречь ухо от воды, не греть его. В таких ситуациях с противовоспалительной целью обычно рекомендуют прием внутрь Нурофена по 400 мг 2 раза в день или Парацетамола по 500 мг 3 раза в день не более 3-4 дней. Допустимо при отсутствии выделений из уха использование обезболивающих капель в ухо, например Комбинил по 4-5 капель 3 раза в день, 7 дней, а также использование
сосудосуживающих капель в нос (Називин, Тизин, Снуп) - не более 7 дней или
противовоспалительных капель в нос (Назонекс, Дезринит, Авамис) в соответствии с
инструкцией - 10-14 дней.
Добрый день! Насморка нет, температуры тоже нет. Беспокоят долго, только уговорила к врачу сходить. Болит даже в спокойном состоянии не дотрагиваясь до ухо. Усугубили видимо каплями в ухо, занималась самолечением. По крови только СОЭ 29, в остальном хорошо. С-реактивный не сдавали.
При надавливании на козелок боль усиливается?
Есть ощущение заложенности в ухе, жидкости?
Жидкости нет, ощущение заложенности есть, пот надавливании больно.
Это может быть и по типу наружного отита
В этом случае лечение может отличаться, на данный момент рекомендую начать вышеописанное лечение и отметить динамику на фоне лечения
Принятый ответ
Здравствуйте
Диагноз левосторонний средний отит, развивается на фоне дисфункции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе и развития воспаления.
В таких случаях антибиотик обычно не требуется вовсе, а лечение направлено на снятие отека с полости носа и слуховой трубы. Обычно если имеется сопутствующая патология, которая повышает риск неблагоприятного течения заболевания показан курс антибиотика, например при сахарном диабете.
Для купирования болевого синдрома могут применяться противовоспалительные средства, например нурофен или нимесил до 3х раз в сутки
Также при среднем отите обычно рекомендуют использовать сосудосуживающие средства в нос с целью снятия отека с полости носа и восстановления функция слуховой трубы, как основной причины развития острого среднего отита.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут орошают нос морской водой, аквамарис норм или Аквалор софт и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней
Также в диагнозе указана хроническая двухсторонняя сенсоневральная тугоухость, что говорит о нарушении звуковосприятии. И при такой патологии обычно назначают пирацетам, нейромидин.
Какие беспокоят жалобы? Как длительно?
Добрый день! Насморка нет, температуры тоже нет. Беспокоят долго, только уговорила к врачу сходить. Болит даже в спокойном состоянии не дотрагиваясь до ухо. Усугубили видимо каплями в ухо, занималась самолечением. По крови СОЭ 29
Приложите результат анализа к вопросу.
СОЭ это неспецифический маркер воспаления, обычно оценивают другие показатели в крови.
А нет ощущения сужения слухового прохода?
Результаты анализов приложила. Про ощущения сужения не могу сказать бабушка не понимает
На момент сдачи признаков острого, воспаления нет.
Зачастую боли, особенно при, нажатии на козелок характерны для наружного отита. Такие отиты могут протекать длительно. Средние отиты без лечения быстро развиваются с осложнениями.
Конечно по хорошему получить второе мнение Лор-врача, то есть провести осмотр, так как для наружного отита назначают ушные капли, например ципромед или данцил
Подскажите пожалуйста по какой схеме уколы колоть? Сразу два препарата? Или один утром, другой вечером? Есть ли какие побочки от уколов, например повышение/понижение давления?
Любые сосудистые препараты можно колоть на нормальное давление, то есть вначале стоит измерить его. Сразу два колоть можно , их обычно и применяют совместно. Сосудистые препараты также лучше колоть в первой половине дня
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие у бабушки симптомы?
Есть ли боль в ухе?
При катаральном среднем отите лечение уха нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Здравствуйте. Описан катарактный отит, то есть воспалительный процесс барабанной перепонки. Но если он существует давно, то процесс может быть глубже, в среднем ухе, тем более если присутствует болевой синдром. Вероятно, из-за возраста и из длительности процесса добавили антибиотик. При наличии выраженных проявлений прием оправдан
Подскажите пожалуйста по какой схеме уколы колоть? Сразу два препарата? Или один утром, другой вечером? Есть ли какие побочки от уколов, например повышение/понижение давления?
То,что назначил лечащий врач, идет в таблетках. Первый вариант написан Амоксиклав, это антибиотик, в таблетках, 2 раза в день. А второй вариант указан нимесулид, его не на постоянной основе, а при болях используют
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20245 ответов
- 2 Августа 202547 ответов
- 17 Сентября 20252 ответа