Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу Вас посоветовать, как лучше лечить ожоговую рану , спустя неделю после ожога кипящим компотом. В хирургии в первые 2 часа после полученного ожога промыли рану хлоргексидином, наложили марлевую повязку, смоченную йодопироном. На 2-3...
Дополнительный антисептик и когда кладут сырую повязку, идёт охлаждение, становится легче. Понятно что это не сильно принципиально, можно конечно и просто сухую положить.
Маме 81 год. Имеется гипертоническая болезнь 3 стадии, артериальная гипертензия 2 степени, с мед. нормотензией, с поражением сердца (ГМЛЖ, ДД ЛЖ тип1), сосудов головного мозга (ХДЭ 3 ст. сложного генеза,. ОНМК от 1998 г., и лакунарный инсульт в правой теменной доле в...
Здравствуйте! К сожалению пролежни заживают очень длительное время. Все зависит от организма пациента, у ослабленных и истощенных больных конечно заживление затягивается на длительное время( месяцы). Обрабатываете пролежнь правильно, но в центре раны имеется фибрин, который будет мешать заживлению . Рекомендую: После обработки раны повязку ПАРАПРАН С ХТ( химотрипсином), а сверху стерильную салфетку смоченную раствором хлоргексидина. По мере очищения раны можно будет перейти на мазевые повязки- мазь офломелид местно до полного заживления раны. Здоровья вам.
Здравствуйте, меня зовут Анжела. Предтеча вопроса такова: диагностированно тревожно-депрессивное расстройство и фибромиалгия. 8месяцев пропила ципрамил, пропали панические атаки, улучшение. Но вот беда, скованность по утрам, головные боли, блуждающие боли никуда не ушли,...
Добрый вечер. Не рекомендую такую комбинацию. Риск побочных эффектов и не эффективно. К основному лечению ципрамилом, на ночь габапентин 300 мг или прегабалин 75 мг - (нужен рецепт), в дальнейшем, как выйдет с отпуска доктор у которого наблюдаетесь можно обсудить переход на дулоксетин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, пол года назад делал узи артерий нижних конечностей, обнаружили Незначительное диффузное атеросклеротическое поражение артерий правой нижней конечности (подколенной, передней и задней большеберцовых артерий) Исследованы общая бедренная артерия (ОБА),...
Здравствуйте, Уровень холестерина, а именно «плохого» холестерина (ЛПНП) превышен. Это опасно тем, что он является главным строительным материалом для атеросклеротических бляшек, которые покрывают изнутри стенки сосудов. Суженный просвет создает условия для повышенного давления на стенки, что в разы увеличивает вероятность их повреждения и последующего кровоизлияния. Так как по узи уде есть атеросклеротические изменения, на данный момент они не опасно, но чтобы не было их дальнейшего увеличения -уровень Лпнп должен Быть ниже 2,5 ммоль/л. Достичь его только диетой и приемом эзетемиб невозможно. Поэтому в таких случаях рекомендуют начать прием статинов. В таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают: ❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. 𓇟Низкий уровень потребления мяса. 𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов. 𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. ) ❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес) начать прием статинов: ❥ розувостатин 10 мг+эзетимиб 10 мг на ночь. Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Периферическая нервная система
15 ответовЗдравствуйте! Я участник СВО. Нужна помощь в расшифровке ЭНМГ и УЗИ исследований. Более года назад 09.01.2025 г. получил три осколочных ранения левой ноги с разрывом глубокой ветви малоберцового нерва и повреждением большеберцового, общей ветви малоберцового и поверхностной...
Здравствуйте! За разгибание стопы и пальцев отвечает глубокая ветвь малоберцового нерва. Она иннервирует переднюю группу мышц голени (передняя большеберцовая мышца, длинный разгибатель пальцев и др.). За сгибание стопы и пальцев, а также за опору на стопу при ходьбе отвечает большеберцовый нерв, который иннервирует заднюю группу мышц голени (икроножная, камбаловидная и др.). За стабилизацию голеностопного сустава и латеральную поддержку отвечают мышцы, иннервируемые поверхностной ветвью малоберцового нерва. Отсутствие разгибания стопы и пальцев обычно указывает на глубокое повреждение глубокого малоберцового нерва. Потеря опоры и невозможность стоять, ходить, вероятно, связаны с повреждением большеберцового нерва и мышечной слабостью. Покалывание и подергивание пальцев на сгибание может быть признаком частичного восстановления большеберцового нерва. Восстановление функции нервов после их разрыва и сшивания возможно. Обычно восстановление происходит в течение 12-18 месяцев, но при отсутствии динамики спустя год шансы на значительное улучшение снижаются. Полное восстановление функции при таких повреждениях встречается редко, чаще остаются стойкие неврологические дефициты. При стойкой утрате функции стопы и невозможности опоры на ногу, как правило, присваивается категория "Д" или "В", в зависимости от степени утраты функции и возможности самостоятельного передвижения. Окончательное решение принимает ВВК на основании медицинских документов и осмотра. Жду прикрепления файлов с результатами УЗИ и ЭНМГ - пока файлы не вижу
Зуб мудрости
23 ответаВ марте 24 года пролечила 7-ку (верхний слева). Стоматолог предупредил, что полость глубокая, но стараемся сохранить как можно дольше зуб «живым», поэтому положит «лекарство», потом пломбу. В случае беспокойства придется денервировать. После лечения зуб не беспокоил. Я так...
И вам всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма голеностопа
10 ответов16.07.2025 произошла травма в области ахиллова сухожилия об железный штакетник, рана глубокая, в трамвпункт доехать не получилось, позже сказали делать перевязки, на ногу наступать можно. По рентгену кости целые. Я делала перевязки с левомеколем и позже с бетадином. Сейчас...
я правильно понимаю, что дообледоваться и делать МРТ не нужно? - не нужно. Можно ли наступать на ногу и нужно ли использовать костыли для доп опоры или лучше вообще не наступать пока на неё? Ориентироваться на боль. Боли быть не должно. Если наступать больно, то перейдите временно на костыли. И ещё, я не до конца понимаю, из-за чего пошло воспаление - это следствие пореза об железо (разрезало сверху вниз) или это как новая травма? Этого я точно сказать не могу, потому что не видел ногу раньше.
Нужен ли ФГДС?
4 ответаЗдравствуйте! Трихолог направила на анализы, в том числе на кровь к Хеликобактер. В конце декабря сдала. Результат 100 AU/ml (норма лаборатории до 5). Тогда же одномоментно я сдала остальные составляющие гастропанели: пепсиноген I 125 мкг/л (норма до 130), пепсиноген II...
Здравствуйте! Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача» Да, фгдс сделать нужно для оценки слизистой верхних отделов ЖКТ. При выявлении изменений должна быть взята биопсия не менее 5 участков слизистой и проведение гистологического исследования по OLGA По результатам обследования у вас выявлена хеликобактерная инфекция. Согласно клиническим рекомендациям необходима эрадикационная терапия по схеме: 1. Нексиум 20 мг — 2 раза в день, за 30 минут до еды, в течение 14 дней. Утро и вечер 2. Улькавис или де-нол — 2 таблетки 2 раза в день, за 45 минут до еды, в течение 14 дней. Утро и вечер 3. Амоксициклин 1000 мг — 2 раза в день, сразу после еды, в течение 14 дней. Утро и вечер 4. Клацид 500 мг — 2 раза в день, через 15 минут после еды, в течение 14 дней. Утро и вечер 5. Пробиотик 250 мг — 2 раза в день, за 60 минут до еды, в течение 14 дней. До обеда и до ужина При прохождении эрадикационной терапии по поводу хеликобактер пилори диета не требуется. Однако соблюдение общих принципов здорового питания может помочь уменьшить симптомы диспепсии. Важно избегать продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка, таких как острая, жирная и жареная пища. Рекомендуется: - Питаться регулярно и небольшими порциями. - Употреблять больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов. - Пить достаточное количество воды. - Избегать алкоголя и кофеина. Через 1 мес контроль фгдс и через 2 мес - уреазный дыхательный тест Все лекарственные назначения носят рекомендательный характер. Онлайн консультация не заменяет очный осмотр врача. Здоровья Вам??
4 апреля случился вывих колена (сразу же в момент падения встал на место), по рентгену растяжение связок , синовит, артрит наложили лангетку на 2 недели. Через неделю сделали пункцию , откачали суставную жидкость, после снятия лангетки эластичный бинт на колено. Проделаны...
Здравствуйте. Сначала нужно исключить перелом головки м\б кости на КТ. Если есть несросшийся перелом, то без гипса обойтись никак нельзя. Что касается привычного вывиха надколенника, то если перелома нет, можно и ортезом с силиконовым кольцом обойтись. Так же нужно лечить воспаление (синовит, бурсит). В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Рекомендую выдвигаться в сторону Федерального центра травматологии. Например, ЦИТО или другой. Без планового оперативного лечения с пластикой связок надколенника ничего хорошего ждать не приходится. С учётом проведенных операций сделать будет не просто, но без этого не обойтись. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа диска L5-S1
1 ответЗдравствуйте, в прошлом году в феврале по мрт выявлена дорзальная экструзия диска:медианно-парамедианная левосторонняя сублигаментарная экструзия L5-S1 размером 0,8 см, с наличием каудальной миграции (вертикальной протяжённостью до 0,8см), дуральный мешок деформирован с...
Добрый день. Рецидивы грыжи диска бывают примерно в 5% случаев, вероятность ещё одного рецидива такая же. Так что про операции каждый год думать не стоит. В вашем случае при наличии компрессии корешка лучше подумать о повторной операции, чем многократно лечиться блокадами, имеющими большой перечень побочных эффектов.