Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемолитическая болезнь
24 ответаЗдравствуйте! Мой мальчик родился 3720 и 55 см. Гол/грудь 36/35, 7/9 по шкале апгар. Было однократное обвитие, ребёночек был синий. И на 2 сутки после прививки от гепатита поднялся билирубин до 170 из пяточки. Перевели в ОПНД с диагнозом ГБН по группе крови. 2 недели...
Здравствуйте. Приложите результаты обследований
Слабость и неловкость в руке
13 ответовДобрый день. Меня зовут Вячеслав, мне 41 год. Рост 170, вес 112кг. С 27 февраля 2026 по 20 марта беспокоило онемение/одеревенение в правой руке от плеча до пальцев. В некоротых положениях руки, допустим за рулем задубевало все по ходу нерва. По назначению невролога принимал...
Здравствуйте По МРТ головного мозга выявлена врождённая арахноидальная киста левой височной области, а также умеренные дисциркуляторные и перивентрикулярные глиозные изменения. Признаков инсульта, опухоли, рассеянного склероза или других очаговых поражений не выявлено. Ликвородинамических нарушений нет. По КТ головного мозга подтверждено отсутствие острых сосудистых событий. Отмечены лёгкие сосудистые изменения и арахноидальная киста средней черепной ямки. Лабораторно выявлены повышение глюкозы, умеренное повышение АЛТ и АСТ, что может указывать на метабалические нарушения. Симптомы со стороны правой руки вероятно обусловлены сочетанием грыжи C5–C7 и возможного вовлечения плечевого сплетения с позиционными компрессионными эпизодами.Эпизоды слабости руки и отключения функции после сна соответствуют транзиторной компрессионной невропраксии. Нарушения речи и ощущения в области языка и глотки по характеру эпизодические, обратимые и не сопровождаются структурными изменениями на МРТ. С учётом повторяемости и связи со стрессом они более соответствуют функционально-неврологической реакции и мышечно-тоническому синдрому шейно-челюстной области, а не органическому поражению головного мозга. Признаков инсульта, транзиторной ишемической атаки, рассеянного склероза или БАС по данным клиники и обследований не выявлено. МРТ головного мозга не демонстрирует очаговых изменений, а неврологическая симптоматика не имеет стойкого прогрессирующего характера. В данной ситуации обычно рекомендуют повторную ЭНМГ с акцентом на плечевое сплетение для уточнения уровня периферического поражения, коррекции шейного отдела, а также обязательной оценки углеводного обмена (HbA1c) и сосудистых факторов риска.
Подозрение на РАС
8 ответовЗдравствуйте Ребёнку 1 год и 9 месяцев Невролог предположил РАС, я сомневаюсь. Врач даже не попыталась установить контакт с ребенком, диагноз предположен исключительно из беседы со мной и кратковременным общением с ребенком. Увидела стереотипию, которой до и после приема у...
Здравствуйте, то, что у ребёнка есть зрительный контакт, отклик на имя, игра в социальные игры и имитация звуков -хороший знак, по крайней мере это нетипично для классического аутизма. Повышенная чувственность к звукам встречается не только при РАС, может быть признаком неврологических особенностей, например последствием церебральной ишемии. Агрессия и истерики могут быть из-за невозможности выразить свои желания, если речь запаздывает. Ишемия в анамнезе это фактор риска задержки развития, нужно следить за динамикой. Пока нельзя однозначно говорить о РАС, но есть тревожные сигналы. Главное не ждать, а действовать. Работать с дефектологом над жестами, речью, взаимодействием. Дома сами развивайте коммуникацию, стимулируйте указательный жест, используйте карточки PECS. Исключить неврологические причины, ЭЭГ хорошо, что планируете, особенно учитывая эпиактивность в прошлом. Наблюдать динамику, если через полгода речь не появится, нужна более углубленная диагностика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохо от препарата
22 ответаОбращался с проблемой тревоги, панических атак, быстрой утомляемости, ухудшающейся сообразительности, приступов сильной раздражительности, перепадов настроения и тп. На момент обращения много курил, но алкоголь не употребляю уже 1,5 года, раньше много пил. Поставили диагноз...
Здравствуйте! По МРТ головного мозга только возрастные изменения (сосудистые очаги и расширение ликворных пространств). Такие изменения с возрастом есть практически у всех людей. Они могут быть даже у детей. Симптомов они не дают и лечения не требуют (его и не существует). По описанию больше данных за тревожное расстройство. Для развития инсульта должны быть сопутствующие хронические неконтролируемые болезни (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, заболевания крови). Тромб не может возникнуть из неоткуда. Милдронат и сермион не имеют доказанной эффективности, это прописано в клинических рекомендациях, одобренных министерством здравоохранения РФ. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги https://psytests.org/depr/hads-run.html Триттико используется только как корректор сна в комбинации с другими антидепрессантами. Он не лечит тревожное расстройство
Вакцинация ребенка в 2 года
5 ответовДобрый день! Моему ребенку на данный момент 2 года и у него нет ни одной вакцины. Я родила на 39 неделе, рост 51 см, вес 3200, ребенок родился с внутриутробной пневмонией, гипоксией (короткая пуповина) и ишемией второй степени. Почти месяц мы лежали в патологии новорожденных,...
Здравствуйте. Вакцинировать можно и нужно - ребёнку нужна защита. В таком случае обычно рекомендую сделать Манту (это не вакцина, это диагностическая проба, для садика нужна), через 72 часа придёте показать результат и если всё хорошо - начинать вакцинацию в тот же день. Пентаксим (АКДС+полио+Хиб) + гепатит + Превенар 13 + Менингококк можно в один день в разные участки тела. Через 1 месяц: Вторая доза Пентаксим (при догоняющей вакцинации сроки укорочены) и + гепатит и Превенар (если по схеме 2+1) + Менинкгококк вторая Через ещё 1 месяц (или через 6–8 недель): Живая вакцина МРВ (корь, паротит, краснуха). Через 9–12 месяцев после первой серии ревакцинация: Пентаксим и Превенар. При необходимости ветрянка (Варилрикс), гепатит А и другие по эпидемиологическим показаниям. Важно: Все вакцины делают только при отсутствии ОРВИ, диареи, обострения хронических болезней. Лучше составить график у очного врача с учётом местных требований и состояния ребёнка для точной привязки по датам. Касаемо Пентаксим - предпочтительнее так как содержит 5 компонентов. Ещё лучше Инфанрикс-гекса - содержит 6 компонентов (Пентаксим+ гепатит). Одним уколом решаем 6 задач - меньше стресса. Как раз сейчас хорошо начинать - до амброзии. Нет, не соглашусь что до 3х лет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Результаты ЭХО КГ и ЭКГ сердца
27 ответовЖенщина 67 лет. Каждый год проходим обследования по сердцу. С 2023-2025 гг по ЭХО КГ начали писать Легочная гипертензия 1 ст, СДЛА 30-35. До этого лёгочной гипертензии не было, проходили Узи каждый год, начиная с 2012 года. В 2025 г ещё поставили аневризму аорты ( аорта 40)...
Здравствуйте! По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо; дилатация (увеличение ) полости леврго предсердия и диастолическая дисфункция (нарушение расслабление сердца) могут быть связаны с повышением давления, избыточным весом; Расширение аорты небольшое , требует только наблюдения ; утолщение стенок сердца может быть связана с повышением давления ; Уплотнение и атеросклероз клапанов, связано с повышением показателей липидного профиля и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ; функция клапанов не нарушена , вываленные регургитации не опасны и не влияет на работу сердца ; Что касается легочной гипертензии оно в норме , норма до 35; Пр результатам ЭКГ нарушение процессов реполяризации- могут быть по причине: перенесенной инфекции, гипертонии, гормональных изменений, дефицитных состояниях; Учивая гипертонию и начальные признаки атеросклероза целевые значения лпнп менее 2.6, поэтому сиатины все таки показаны; В вот назначения кардимагинила и Предукиал не обосновано потому что ибс не подтвердилась и нет бляшки более 50%
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора, пожалуйста, помогите! Мою маму бессонница мучает уже 3 года. Периодически врачам удавалось подбирать препараты, временно решавшие эту проблему, но они со временем вызывали привыкание и прекращали действовать. Сейчас - очередной кризис. Последний...
Здравствуйте, проводили ли оценку дыхания во сне? Какая оуркужность шеи? При описанных показателях роста/веса, окружности шеи более 37 см и сопутствующих состояних часто сон дополнительно нарушается остановками дыхания во сне (за счет уменьшения просвета для дыхания), которые приводят к пробуждениям и невозможности хорошо выспаться, и многие снотворные запрещаются или ограничиваются к приему в этом случае.
Вакцинация ребенка в 2 года
5 ответовДобрый день! Моему ребенку на данный момент 2 года и у него нет ни одной вакцины. Я родила на 39 неделе, рост 51 см, вес 3200, ребенок родился с внутриутробной пневмонией, гипоксией (короткая пуповина) и ишемией второй степени. Почти месяц мы лежали в патологии новорожденных,...
Здравствуйте! Ознакомилась с представленной информацией. Решение вопроса о вакцинации принимается исключительно педиатрами. Невролог может сделать заключение только по своей системе ( есть противопоказания со стороны неврологии или нет). Но заключительное решение и составление индивидуального графика- за педиатром. По вашему описанию в настоящее время со стороны неврологии противопоказаний к проведению вакцинации у вашего ребенка нет. Если есть выбор между Пентаксимом или АКДС, то лучше отдать предпочтение Пентаксиму. Прививка гораздо легче переносится. Также Пентаксим защищает сразу от 5- инфекций ( коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит и гемофильная палочка). В составе АКДС защита только от 3-инфекций ( коклюш, дифтерия и столбняк). Но считается, что АКДС дает более сильный иммунитет, потому что содержит в составе убитые бактерии, в отличие от Пентаксима, в его составе только антигены. Вы указали, что у ребенок не вакцинирован ни от одной инфекции. В таком случае, вероятнее всего, вакцинацию начнут с прививки от туберкулеза и гепатита В.
Здравствуйте, мама лежачий больной. После ухода на пенсию стала выпивать, и из-за этого и переживаний (она трудоголик и выход на пенсию дался тяжело морально) начались проблемы со здоровьем. Периодически мы клали ее в больницу платную, где ставили диагноз Дорсопатия,...
Можно попробовать ферменты давать креон или микразим по инструкции в минимальных дозировках.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на аутизм
9 ответовСыну 1,6 года. Родился в срок, ЕР по апгар 7,8, но была гипоксия и при рождении были диагнозы: синдром тонусных нарушений, церебральная ишемия 2ст. в 1 мес. были на узи сказали кисточки в голове, к 6 мес. уже ничего не было на узи. В 4 мес. делали массаж. Навыками овладел...
Не переживайте-все хорошо!