Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль слева.
15 ответовДобрый день! Сегодня почувствовала боль слева в боку(немного левее пупка). При этом дефекация сегодня была до этого,нормальный оформленный стул. С детства я мучалась с запорами,но с возрастом все нормализовалось. Гастроэнтеролог ставил СРК. Регулярно обследуюсь,в прошлом...
Здравствуйте! В указанной проекции находится нисходящий отдел толстого кишечника, соответственно боли спастические, по типу "схватит" и "отпустит" характерны как раз для кишечника. Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются. Боли, которые усиливаются на вдохе, особенно колющего характера могут быть связаны с проблемами позвоночника, например при межреберной невралгии. Самым правильным решением в подобной ситуации будет посетить доктора в очном формате, доктор пропальпирует живот, проведёт пальпацию остистых отростков позвоночника, что позволит сузить круг диагностического поиска.
Стул желтыми хлопьями
15 ответовЗдравствуйте! Заболела первый раз 18.10 t 38,5, затем месяц гнойный насморк, с 15.11 пропила Ципролет 7дней. Также был кашель затяжной. Флюорография от21.11 - подозрение на пневмонию. Снова а/б цефтриаксон в уколах7 дн.с 28.11 по 4.12 (почки, печень дали о себе знать). Мазок...
Здравствуйте, это антибиотикозависимая диарея или хуже- псевдомембранозныйй колит, легкая форма. Надо сдать кал на токсины клостридиум дифициле и как можно быстрее приступать к лечению: Метронидазол 599 мг 3 раза в день через каждые 8 часов-10 дней, часа через 2 после него-энтерол 1 дес.л. энтеросгеля 4 раза в день.Диета- ок 2-х недель:Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки. Бульонная основа супов – мясной, куриный или рыбный отвар, но нежирный, или обезжиренный. Приветствуются слизистые добавки, например, рис, мука или толокно. В супы добавляются паровые фрикадельки, вермишель, яичные хлопья.Каши подаются протертые, из круп используют овсянку, гречку, манку. Сливочное масло подается на заправку без ограничений.Творог лучше обезжиренный и кальцинированный, и тоже протертый.Хлеб в свежем виде не подается. Используются сухари, причем из белого хлеба высшего сорта, которые не поджаривают, а только тонко нарезают и сушат.Успеха вам в лечении.
Анемия у кошки?
13 ответовЗдравствуйте, уважемые доктора! Кошка: 13 лет Шотландская вислоухая Домашнее содержание, на улицу не ходит Прививка в детстве ( Пуревакс), далее не прививали. Стерилизована. Две недели назад проходили диспансеризацию. Сдали кровь. Биохимия в норме. А вот ОКА пришел с...
Здравствуйте Так как снижен гемоглобин и гематокрит - снижение способности крови переносить кислород, повышена скорость оседания эритроцитов у питомца: есть риск начальной стадии не регенераторной анемии ( но так как сейчас нет эритроцитопении - лучше сдать тест пцр на ВЛК и ВИК, так как эти вирусные заболевания в первую очередь вызывают анемию. Потом уже гемобартенеллез и т.д) после сдачи пцр 5 дней побыть на гемобалансе. Обычно его назначают на короткое время при снижении показателей как в вашем случае ( особенно когда у питомца нет явной пат картины) Показатели не сильно занижены можно пересдать позже, но желательно просмотреть вообще по эритроцитарным показателям будет ли после терапии эффект в положильную сторону Развитие анемии зависит от основополагающих факторов, чем она может быть вызвана. То если либо вирусное заболевание, или иная другая паталогия - либо нехватка железа, витамина В12 Гемоглобин ( насыщение крови кислородом) и гематокрит ( отношение обьема эритроцитов к плазме) зависят друг от друга. То есть обычно снижен один показатель- за ним будет снижен другой, так же как и при повышении Средний объем эритроцита - показатель размера эритроцитов. Обычно завышается при В12 дефицитной анемии, а снижается при недостатке железа Интерпретируется с другими эритроцитарными показателями. Как например объем эритроцитов понижен, гемоглобин тоже снижается из за гемоглобинопатии Бывает повышение MCV и снижение MCHC ( средняя концентрация гемоглобина в эрттроците)- макроцитарная гипохромная анемия - +подсчет ретикулоцитов/ либо когда оба показателя в норме при нормоцитарной анемии. Проявление анизоцитоза является следствием гипопластической анемии. Если же нет измененных по размеру эритроцитов, а другие показатели снижены - риск заражения гемобартенеллой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрой после родов
10 ответовДоброго времени суток. Сегодня ровно три недели после родов. Предположительно вылез геморрой. Фото прилагаю. Этот участок то вылазит из попы то залазит обратно. После последней дефекации вылез и воспалился, чуть кровил. Дефекация была болезненной и по объему каловые массы...
Это на 99,9% наружный геморрой. Там другого ничего не бывает.
Моему ребенку 4 недели и через неделю после рождения у него начались проблемы со стулом: 1. Консистенция кала очень жидкая, впитывается в подгузник 2. Запах кислый 4. Очень частая дефекация и очень в маленьком количестве (раз 16-20 в сутки) 5. Имеются красные точки в...
Через короткие промежутки не нужно так часто, обычно это 8-12 раз в сутки
Постоянно жидкий стул
111 ответовЗдравствуйте! Моему ребёнку 1.8 г. Уже больше двух месяцев у него жидкий стул. Дефекация 1-2 раза в день, всегда неоформленный, иногда жидкая каша со слизью и фрагментами непереваренной пищи, иногда совсем водой, бывает забродившая жижа, которая пузырится и часто стул имеет...
Здравствуйте. Антитела к глиадину сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастродуоденит. СРК? СИБР?
9 ответовИЮНЬ. 10ые числа. Тошнота по утрам, потеря аппетита, диарея. Похоже на отравление, откладываю поход к врачу, пью лоперамид и остальные симптоматичные лекарства. ИЮЛЬ. СЕРЕДИНА. Попадаю к терапевту, выписывает обычные легкие таблетки для улучшения пищеварения...
Здравствуйте, после окончания курса приема альфанормикса (рифаксимин) проводился ли контрольный анализ кала на клостридиальные токсины А и В? Все таки на фоне приема рифаксимина диарея прошла и началась повторно? или не заканчивалась?
Ребенку 11 месяцев. Заметила что перед пописом начинает ныть и отодвигать подгузник. До этого сдавала мочу 24 июня. Решила пересдать. Но сдавала не утреннюю а дневную. И там повышены кристаллы и белок. Ребенок очень мало и не охотно пьет воды. Я ему даю через шприц. Также...
Здравствуйте! Концентрация белка не критичная,подскажите подмывались перед сбором ? Соли чаще всего появляются на фоне недостаточного питьевого режима ,норма 30 мл на кг веса в сутки ,за счет солей и может быть дискомфорт при мочеиспускании Необходимо пересдать анализ ,собрать среднюю порцию мочи с утра сразу в аптечную баночку ,перед этим хорошо подмыться ,отнести в лабораторию в течение 2 часов Если не пьет воду ,возможно попробовать несколько разных детских поильников ,если совсем не пьет в таком случае действительно можно подпаивать со шприца
Это мой нынешний прием БАДов на сейчас, все для похудения , цель снижение веса . Хочу еще добавить - липотропный фактор и 5HPT для настроения , так как есть сложности эмоциональные и срываюсь дома на всех . Питание низкоуглеводное , белковое, очень мало калорий - 800-1000 ,...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией С позиции современной доказательной медицины такой дефицит калорий не оптимален и не безопасен - такой подход может привести к развитию гормонального дисбаланса и срывам с набором массы тела в дальнейшем По современным представлениям доказательной нутрициологии оптимально придерживаться дефицита калорий не более 500 ккал в сутки от нормального калоража, чаще 300-400 Физиологичным темпом сброса массы тела считается около 6 кг в месяц для профилактики перегрузки эндокринной системы , профилактики опушения почек и нагрузки на сердечно-сосудистую систему Также множественный прием БАДов по современным представлениям не оптимален - это не безопасно для печени В таких случаях я рекомендую обратиться к нутрициологу, который придерживается доказательной медицины, а также обязательно оценить показатели: Клинический анализ крови, с-реактивный белок АЛТ, АСТ, билирубин по фракциям, глюкоза, липидограмма, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок ТТГ, т4 свободный (все свежий контроль) При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабая эрекция
1 ответЗдравствуйте! Мне 18 лет, проблемы с эрекцией и либидо, начались они в мае 2024 года, уже прошел год как эта проблема есть, обращался к урологу, давал направление, на сдачу спермы (андрофлоры вроде как) так же вставляли в головку какую то спицу, проверяли на заболевания, по...
Денис, по описанию ситуация больше похожа на функциональное расстройство: утренняя эрекция сохранена, при мастурбации эрекция есть, анализы у уролога без патологии, а само состояние то проходит, то возвращается. Это не отменяет необходимости разобраться до конца, но говорит о том, что органической причины, скорее всего, нет. Гипертония в 18 лет — момент, который нельзя оставлять без внимания: она может влиять на сосудистый тонус и общее самочувствие. Для ясности я бы рекомендовал: — сдать кровь утром натощак на гормоны: общий и свободный тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, кортизол (если возможно); — в течение недели измерять давление утром и вечером и записывать результаты; — с этими данными прийти на очный приём к урологу-андрологу, где при необходимости обсудят УЗИ сосудов полового члена с фармакологической пробой. Пожалуйста, уточните: гипертония — это установленный врачом диагноз? Принимаете ли Вы какие-то препараты от давления и каковы обычные цифры? Пока старайтесь не оценивать эрекцию каждый раз — избыточный контроль только мешает.