Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Направляю вам результаты новых обследований и хочу уточнить дальнейшую тактику лечения.
Динамика ФГДС (за 3 года)
· 2 года назад (2024 г.) – рефлюкс-эзофагит 1-2 ст., СГПОД (грыжа).
· 1 год назад – ФГДС без патологии (симптомы сохранялись).
· 14.07.2026 –...
Здравствуйте
По описанию можно предположить ДГР(дуоденогастральный рефлюкс),так как белый налет на языке и неприятный запах из зо рта связаны именно с забросом кислоты и желчи в пищевод и выше.
Рекомендуется прием урсосана 10-15 мг/кг веса
При дуоденогастральном рефлюксе и билиарном сладже это один из основных препаратов. УДХК делает желчь менее агрессивной, разжижает сладж и защищает слизистую желудка и пищевода от детергентного действия желчных кислот.Подскажите ваш вес я рассчитаю дозировочку
Учитывая, что эзофагит зажил, а основная проблема сейчас ДГР, а не кислотный рефлюкс, дальнейший длительный прием ИПП может даже усугублять ситуацию. Снижение кислотности способствует избыточному бактериальному росту (отсюда метеоризм и запах). Отменять ИПП нужно постепенно, под контролем врача, чтобы избежать синдрома рикошета.
Рекомендуется выполнить тест на СИБР чтобы исключить его,водородный дыхательный тест ,при положительном тесте обычно рекомендуется терапия Альфа Нормиксом +диета FODMAP
-Анализ кала на дисбактериоз устаревший и не информативный анализ,сдавать его не нужно,микрофлора стула меняется в течение дня и постоянно будут разные значения,в вашем случае нужен именно СИБР тест
-Итоприд рекомендуют пропить курсом для улучшения моторики по 1 таб 3 раза в день 4 недели
Осмотр детского кардиолога
Жалобы
не предъявляет.
Анамнез
заболевания
На приеме мама без ребенка по результатам обследования.
Обратилась на прием с результатами сторонней медицинской организации. обследование было проведено в плановом порядке с целью диспансерного...
Добрый день !
Помогите пожалуйста 🙏 мне 37 , роды были 17 лет назад . У меня диагностирована микроаденома гипофиза , 1,5 года пью достинекс дозировка 0,75, сейчас пролактин 300, по МРТ спустя год приема динамики нет (не уменьшилась на увеличилась ) Все было хорошо месячные...
Здравствуйте!
Необходимо уточнить какой именн пролактин повышен мономерный или макропролактин?
Размеры микроаденомы могут не меняться при лечении
Функциональные кисты яичников действительно проходят самостоятельно
Но чтобы исключить эндометриоидную кисту необходимо сделать УЗИ на 5,6,7 день цикла или МРТ органов малого таза
Повышенный ФСГ (9,9) + низкий АМГ (1,75) – может указывать на снижение овариального резерва (возрастные изменения, ранний подход к пременопаузе , необходимо проконтролировать ФСГ в нескольких циклах
Прогестерон необходимо сдать на 22,23 день цикла при 28,29дн цикле в первую фазу он неинформативен
Короткий цикл (23-27 дней) и задержка (15 дней) – могут быть связаны с:
недостаточностью второй фазы (нехватка прогестерона) , тогда прием Дюфастона возможен и будет иметь профилактическое значение при кистах и коррекции цикла
Беременность возможна, но требует коррекции гормонального фона и выяснение причин нарушений цикла
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Меня беспокоит, в описании ЭГДС, матовая слизистая в нижней трети пищевода.
Данные ЭГДС
Пищевод свободно проходим, складки продольные. Перистальтика прослеживается, правильная. Слизи-
стая пищевода бледно-розовая, гладкая, блестящая, матовая в нижней...
Здравствуйте!
Матовость слизистой в нижней трети пищевода сама по себе не является признаком пищевода Барретта. Кроме того, Z-линия указана как чёткая, ровная, расположена на 1 см выше желудочных складок это считается нормоаьным анатомическим соотношением. При пищеводе Барретта Z-линия обычно неровная, зубчатая. Также при пищеводе Барретта эндоскопически даже видна замена нормальной блестящей слизистой пищевода на розовую или красную, бархатистую, как в желудке. Сам по себе диагноз Барретта требует также гистологического подтверждения кишечной метаплазии (наличие бокаловидных клеток). В целом, подобное описание ФГДС не вызывает подозрений в плане пищевода Баррета. Однако если есть сомнения, или наличие постоянной изжоги то рекомендуют выполнить контроль ФГДС с биопсией из нижней трети пищевода (минимум 4 кусочка!) через 6-12 мес.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Мне 30 лет, не рожала, абортов не было. Помогите, пожалуйста, понять, что со мной происходит. В прошлом году на узи обнаружили полип эндометрия, в октябре месяце сделала гистерорезектоскопию, по результатам гистологии - эндометриальный полип. В...
Здравствуйте, полип действительно необходимо удалять , тк он может давать периодические кровотечения и препятствовать наступлению беременности. Последствий после правильно проведённой терапии как правило не бывает. Интенсивность и длительность менструации может меняться со временем в том числе Дюфастон может на это тоже оказывать влияние. После отмены препарата цикл восстанавливается самостоятельно в течении нескольких месяцев.
Здравствуйте!!! Помогите,пожалуйста,разобраться с нашим недугом. У меня и у дочери(4 года) высыпания на лице(мелкие красные пятнышки и затем шелушение).Сопровождается это субфебрильной температурой до 37.5 градусов(ночью температура может опускаться до 35.5 градусов),...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, уважаемые специалисты! Прошу проконсультировать т.к. толком мне ничего не объясняют.
Начну с начала. С декабря месяца планируем с мужем ребенка. В январе месяце была задержка на 2 дня (цикл 29 дней). В феврале снова была задержка 8 дней(записалась на УЗИ, но...
Здравствуйте!Ребенку 1г.10м.Родился в 35 недель,2230гр,45см.Экс из-за преэклампсии.7/7по Апгар.Сразу не закричал.Была хроническая внутриутробная гипоксия.30 часов был на CPAP.5 дней в реанимации,затем 12 дней в ОПН.Хотя на УЗИ в 31 неделю все было хорошо.И кровоток,и рост и...
Здравствуйте!
ЭЭГ, выполняется, чтобы исключить эпиактивность, если в тексте о ее присутствии не упоминается, значит все хорошо, остальные записи клинического значения не имеют.
Здравствуйте, ситуация следующая. В 2020 году были две операции: по удалению эндометриоидных кист яичников ( слева и справа) и удаление полипа эндометрия в полости матки. После операции была назначена визанна на длительный срок,т.к. были очаги эндометриоза и в брюшной...
Нет, Утрожестан никак не влияет на размер полипа, не способствует росту, но и не уменьшает, не рассасывает
Да, Утрожестан нужен только для трансформации Эндометрия, совместно с визанной не принимают. Утрожестан с 17 по 26 день цикла для трансформации Эндометрия, далее с 1 дня Менструации визанна.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Дочке 17 лет в этот цикл непонятный,месячные пришли примерно (она не записала и не отметила начало месячных ) 16 апреля,сначала пару дней были мажущие выделения,потом как обычные месячные,обычно месячные у нее 7 дней,а в этом месяце после 8 дней они не...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте, Олеся! Если сейча с именно мажущие выделения, то транексам можно больше не принимать, так как он рассчитан и действует именно на кровотечения.
Сбой цикла связан с формированием кисты яичника, это функциональная, временная киста, которая рассасывается самостоятельно в течение 3-х месяцев.
Сейчас рекомендовано продолжить цикловиту и узи контроль на 5-8 день цикла через 3 месяца