Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
14 ответовДобрый день. В мартн 2025 начались сильные боли в желудке.в мае сделала фгдс. Атрофический гастрит ,эрозия ,низкая обсеменность хелико. Лечени - месяц денол 40 мг -2 раза ,2 мес ребагид.диета. Боли сильные ушли ,остались вздутие ,метеоризм,боли периодами. Кал на хелико...
Здравствуйте! Атрофический гастрит это хроническое заболевание, которое невозможно вылечить до конца, в настоящий момент еще не существует какого-то специфического лечения. Важно регулярное наблюдение и контроль ФГДС с биопсией 1 раз в 1-2 года. Сам по себе диагноз атрофический гастрит это диагноз гистологический, то есть без подтверждения биопсии по методу Olga нельзя установить его, ориентируюсь только на результат ФГДС и гастропанель. Скажите пожалуйста вы подтверждали данный диагноз с помощью биопсии? Одной из причин развития атрофического гастрита может быть хроническое воспаление, которое может вызвать инфекция h.pylori. Поэтому рекомендуют выполнить исследование на H.pylori (если вы этого еще не делали) с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале. При положительном результате назначают обязательный курс эрадикационной терапии. Данное исследование необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования. Остальные исследования (экспресс тест во время проведение ФГДС или например биопсия) могут давать ложноположительные или ложноотрицательные результате, на них не ориентируемся. Также необходимо исключить аутоиммунную природу развития атрофического гастрита. Для этого необходимо выполнить исследование: анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла. Также развития атрофического гастрита может сопровождаться дефицитом витаминов группы В, что может приводить к анемии. Поэтому рекомендуют проверять уровень витамина В12, фолиевой кислоты, ферритина 1 раз в 6 мес. При дефиците - прием препаратов железа, Витамина. Витамин В12, фолиевую кислоту дополнительно проверяли? Ферритин действительно низкий, какой препарат железа принимаете в данный момент? Медикаментозно в подобных случаях возможен прием гастропротекторов курсом. Считается, что данная группа препаратов положительно влияет на состояние слизистой желудка. Поэтому прием ребамипида (ребагита) по 1 таб 3 раза в день 8 недель ранее было верным решением. Такие курсы рекомендуют проводить до 2-3 рад в год.
Боль при проглаьывании еды
7 ответовЗдравствуйте, симптомы: боль в пищеводе,тяжесть в желудке, отрыжка которая где то внутри . Ещё горло болело не красное но где то за языком буд то трещина. Анализы: грибок в полости рта обнаружен, кровь все хорошо,моча повышен белок. Лечение было:...
Здравствуйте По ЭГДС есть эндоскопические признаки ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)Жалобы сейчас являются проявлениями ГЭРБ. В таких случаях по лечению обычно рекомендуют : Ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ -добавьте ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели Альмагель - пакетик 3 раза в день Через 50 минут после приема пищи и перед сном Так же важно соблюдать рекомендации : -Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки -Прекратить прием пищи за 2 часа до сна -Если есть лишний вес рекомендуется его снизить -Отказ от курения -Поднять изголовье кровати на 15 градусов В плане дообследования: При эрозиях рекомендуют принимать ИПП не менее 8 недель . Рекомендуется пройди дообследование : ОАК Определение Хеликобактер пилори уреазным текстом . При подтверждение - эрадикационная терапия . Будьте здоровы 🙏🏼
Горит кишечник
10 ответовЗдравствуйте, после приема антибиотиков очень сильно болит кишечник. Пропила бифидумбактерин по 2к 3раза в день, стало немного легче, но вчера поднялась температура 37 и горит в районе пупка и ниже, отдавало в поясницу. Ночью выпила нексиум и денол т.к ночью не могла заснуть,...
Добрый день! Начните приём энтерола 250-2рвд 7дней, спазмолитики - дюспаталин 200-2рвд до еды за 30 мин или метеоспазмил. Понаблюдайте за температурой , при повышении -обратиться к доктору очно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подростку 13 лет доктор назначил: - Полисорб 2 р/д за 2 часа до приёма пищи и лекарств, - Нольпаза - утром натощак, - Тримедат 100 3 р/д за 30 мин до еды, - Денол 2 р/д за 30 мин. до еды, - Фосфалюгель - после еды - Урсосан - на ночь. Как правильно выстроить...
Здравствуйте, Елена. Обычно используют такой вариант: За 30 минут до завтрака - нексиум и тримедат ( можно вместе). Непосредственно перед едой - де-нол Через 30-60 минут после еды - фосфалюгель. На ночь - урсосан или аналоги.
Язва желудка в острой форме
3 ответаЗдравствуйте. Беспокоят периодически боли в желудке. Делала фгдс, поставили диагноз язва в острой форме. Так же во время фгдс брали биопсию , выявили язвенный дефект 0,5 см. При этом как сказал терапевт, ХБ не выявлены. Пока ждала результатов биопсии , пропила по...
Здравствуйте! Отвечает специалист сервера «Спроси врача» Лиана Зауровна. Язва конечно же лечится, точнее рубцуется после правильно подобранного лечения. Так как вы прошли уже антихеликобактерную терапию, на данном этапе я бы порекомендовала вам принимать Нексиум 40мг по 1т 1р/день за 30 минут до еды, ребагит 100мг по 1т 3р/день и спазмолитики, например, но-шпа по 2т 3р/день или же мебеверин по 1к 2р/день, все это в течение 14 дней. Затем на контрольную ФГДС. Будьте здоровы!
Боль и тяжесть в правом подреберье
26 ответовЗдравствуйте. С недавнего времени начали беспокоить боли в правом подреберье. Боли практически постоянный, терпимые. Сделал УЗИ:перегиб желчного пузыря у шейки, подозрение на Джвп.На фгдс показало эррозиный гастрит. Анализы крови и мочи в норме. Выписали платифиллин и...
Во время лечения обострения гастрита, желчегонные растительного происхождения не показаны. Застойных явлений желчи в желчном пузыре и в желудке у Вас нет. Можно пробовать Одестон - комбинированный препарат (желчегонное и спазмолитик) по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит при беременности
5 ответовЗдравствуйте, срок почти 12 недель, первый триместр подходит к концу. У меня обострился гастрит, изжоги нет только боль в желудке и слабость, подскажите чем можно лечиться ? В прошлом году у меня было страшное обострение, помогал только алмагель, денол и нольпаза. Сейчас я...
Добрый день! пепсан р продолжайте пить 1 пак 3 раза в день перед едой за 20 мин- 1 мес 2. маалокс,альмагель, - можно после приема пищи через 20-30 мин после еды - до 7 дн 3. можно отвар ромашки по 1/3 т воды медленно 3 раза в день перед едой за 20 мин-до 10 дн 4. чай с имберем , морковный, картофельный сок 5.кашка геркулесовая,но варенная,а не пакетик. После 12 нед можно омепразол( крайний случай) до 3-5 дн,но спрашивайте в аптеке , тот ,где в инструкции можно беременным
Прописали урсосан после гастроскопии
9 ответовБыл эрозийный гастрит, пил лосек и денол и был на жёсткой диете месяц. Сделал повторную гастроскопию. Сказали что эрозия ушла, но есть желчь есть которую надо убирать, за неё все еще есть воспаление. Прописали урсосан но я потерял бумажку с тем как именно его пить, вроде...
Здравствуйте! Вам необходимо дополнительно выполнить: -узи органов брюшной полости -биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза) -кал на яйца глист и простейших методом обогащения Продолжить прием лосек ещё месяц в связи с наличием рефлюкс эзофагита. Добавьте альфазокс 1 с 3 раза в день 4 недели или на ночь если дорого, не запивать не заедать. По урсосану-оставить 250 мг на ночь , после УЗИ решать вопрос о необходимости увеличения дозировки! Выздоравливайте!
После еды экстрасистолы
30 ответовДобрый день. В мае месяца начались экстрасистолы после еды особенно вечером когда сажусь или ложусь, при повороте тела, при вдохе. Раньше когда начинались экстрасистолы , очень сильно нервничала аж до сильной тревоги. Было вздутие ,тяжесть ,не могла отрыгнуть ком как буд то...
Добрый день!Вопрос сложный и простой.Простой- надо провести не ЭКГ, а суточное мониторирование ритма сердца- холтер.Такие приступы бывают при забросе содержимого из пищевода в дых пути.Для выявления внепищеводного поражения неоюходимо проведения 24 часовой рн-импедансометрии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер
1 ответЗдравствуйте! Были боли в области эпигастрии. Прошла эгдс с седацией. Заключение: Хронический поверхностный гастрит. H.pyori-ассоциированный гастрит с атрофией. Было назначен курс лечения: Амоксициллин 1000мг*2р/д-14 дней Кларитромицин 500мг*2р/д-14 дней Нексиум 20 мг за 30...
Здравствуйте. Антибиотики принимать после еды одномоментно. Нексиум до еды за 20 минут Де-нол до еды за 30 минут ( желательно разъехать их с нексиумом, к примеру де нол принимать до небольших перекусов , интервал с разницей в 1.5- 2 часа) Так же рекомендуется добавить Энтерол 250 мг 2 раза в день до еды , не зависит от приема других лекарств