Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! Нужна ли операция при таких данных МРТ: L4-L5 – на фоне асимметричного выбухания дискового материала- левосторонняя медианно-парамедианная экструзия(грыжа) диска, размером до 0,8 см, с каудальной миграцией на 0,9см, с сужением латеральных карманов...
Здравствуйте! Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы (объективная слабость в конечностях) и нарушения тазовых функций. Относительными: нарушение функции ходьбы или длительный выраженный болевой синдром. Сам размер грыжи- это ещё не показание к оперативному лечению. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги( в особенности со склонностью к каудальной миграции), но на это нужно время и укрепление мышечного корсета. Никто не даст гарантии, что после оперативного вмешательства грыжа не образуется вновь + даже после оперативного вмешательства обязательно рекомендуется реабилитация лфк. Если нет абсолютных показаний,то в таких случаях всегда начинают с медикаментозной терапии(нпвс, миорелаксанты, глюкокортикостероиды). При сохранении боли в ноге рекомендуется добавить габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Он по рецепту. Либо используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода рекомендуется добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.
В сегменте L3-4 определяется медианная протрузия межпозвонкового диска, размером 3,5 мм. Переднее эпедуральное пространство деформировано. Дуральный мешок деформирован. Нервные корешки не сдавлены. Желтые связки не утолщены. Межпозвоночные отверстия не сужены. В сегменте L4-5...
Здравствуйте! Показанием к оперативному лечению является клиническая картина (симптомы), не только данные МРТ. Показанием является корешковый синдром - боль, онемение, слабость в ноге/ногах от сдавления нервного корешка грыжей диска, без эффекта от консервативного лечения в течение 3 месяцев. Слабость в ноге/ногах является абсолютным показанием к оперативному лечению. Поэтому для определения тактики необходимо знать: что беспокоит, есть ли симптомы в ногах, какое лечение применялось и как долго? По описанию МРТ ПОП настораживают крупные грыжи дисков L4-L5 и L5-S1 со стенозом позвоночногоанала канала (5мм и 7мм, вместо более 12мм). В позвоночном канале проходят нервные корешки, иннервирующие ноги, в условиях стеноза нервные корешки сдавлены и это может быть причиной корешкового синдрома. Далее необходимо оценивать сами снимки МРТ.
Расшифровка МРТ
3 ответаЗдравствуйте, позавчера на фоне полного благополучия онемела левая нога, затем рука, затем лицо. Вызвала скорую, снизили давление (было 150\90, для меня это много, рабочее мое 120\70) Онемение немного прошло, но не полностью. Плохая чувствительность, легкое онемение слева так...
Здравствуйте! По результатам МРТ-диагностики наиболее выраженные изменения можно отметить в шейном отделе позвоночника в виде грыжи диска С6-С7. Маловероятно, что в этом причина Ваших симптомов, т.к. грыжа диска больше справа, а у Вас симптомы слева, и от шейного отдела позвоночника не может неметь лицо. Но в дальнейшем планово возможно по поводу данной грыжи диска получить консультацию нейрохирурга для Вашего осмотра и оценки самих снимков МРТ. На первом же этапе с такими жалобами обычно рекомендуется обратиться к неврологу для Вашего осмотра, оценки неврологического статуса, установки диагноза и назначения лечение. Нейрохирургическое лечение на сегодняшний момент Вам не требуется. Очаги рассеянного склероза в момент обострения и возникновения симптомов обычно видно по МРТ даже без контрастирования. По результатам МРТ у Вас не описывают очагового поражения головного мозга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить грыжу ШОП
3 ответана мрт шеи выявились грыжи. Как их лечить? На серии МР томограмм, взвешенных по T1 и Т2 в трех проекциях, лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков С5-С7 снижена, высота остальных дисков сохранена. сигналы от них снижены по Т2 (являения дегидратации). Дорзальная...
Здравствуйте, а какие у вас жалобы? Грыжи очень маленькие и не будут давать болевого синдрома
Добрый день, подскажите, пожалуйста. Что делать? что посоветуете? у отца лет 10 болит спина переодически. Спасались уколами, помогало. Но 2 недели назад появилась сильная боль и стала отдавать в ногу. На ногу наступить не может. Делали мрт, вот заключение: На серии...
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма КТ/МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента" Общие принципы лечения при обзначенной Вами патологии описаны в научно-популярном формате в другой моей статье: "Защемление нерва в пояснице из-за грыжи диска: что это и как лечить".
Добрый день! У мужа начали неметь пальцы рук, теперь уже немеют полностью руки, очень сильные боли в спине, шее. Вчера сделали МРТ , вот заключения (по всем отделам): 1. МР картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, осложненных экструзией С5/6, С6/7,...
Перед консультацией нейрохирурга желательно сдать общий анализ крови, СОЭ и С реактивный белок, это особенно важно из-за указанного на МРТ дисцита Th10 Th11. Также желательно сделать биохимический анализ крови с креатинином, мочевиной, АЛТ, АСТ и общим белком. Если СОЭ или СРБ будут повышены, врач может дополнительно назначить посевы крови и обследование для уточнения возможной инфекционной причины дисцита. На консультацию обязательно возьмите сами МРТ исследования на диске или флешке, заключения МРТ и ЭНМГ. Особое внимание нейрохирурга следует обратить на шейный отдел и на изменение Th10 Th11.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Провели МРТ шейного отдела у таксы, результат следующий: На серии МР – томограмм шейного отдела позвоночного столба взвешенных по Т1 и Т2, в трех плоскостях, в том числе с выполнением программы с жироподавлением, гидрофильность студенистых ядер межпозвонковых...
Здравствуйте. По описанию изменений нет выраженной компрессии спинного мозга. Обычно в таких случаях хирургическое лечение не требуется, бывает достаточно консервативной терапии и контроля в динамике. Но для окончательного определения тактики действий нужно так же оценивать симптоматику и наличие неврологического дефицита и его степени.
Межпозвоночная грыжа
10 ответовДобрый день! В январе на снимке обнаружили межпозвоночную грыжу размером 0,3мм. Более полугода беспокоит межпозвоночная грыжа, постоянная боль в поясничном отделе. Уколы, таблетки не помогают, все так же тянет. Невозможно сидеть, лежать. На данный момент межпозвоночная грыжа...
Да, заболевание это хроническое , учитывая Ваш молодой возраст, думаю что проблема идёт из детства.Приводят к этому чрезмерные физические нагрузки,подъем тяжестей , травмы и микротравмы межпозвоночных дисков ( при длительной и частой езде по неровным дорогам)частые воспалительные заболевания, особенности обмена веществ, наследственность.
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1ВИ, Т2ВИ и Stir в трёх проекциях поясничный лордоз сохранён. Определяется умеренно выраженный левосторонний С-образный сколиоз. Высота межпозвонковых дисков не снижена. МР- сигнал от межпозвонкового диска 14-15 на 12ВИ неравномерно...
Здравствуйте. На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть грыжа средних размеров на уровне L5-S1, которая имеет воздействие на спиномозговые корешки. Так же есть признаки искривления позвоночника и начальные признака артроза. Какие у вас жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Диагноз поражение позвоночного диска шейного отдела с радикулопатией; м50.1Распространённый остеохондроз позвоночника с преимущественным поражением шейного отдела, спондилёз, спондилоартроз. Грыжа диска на уровне s6 s7. Болевой вертеброгенный и корешковый...
Здравствуйте После операции на уровне C6–C7 признаков рецидива грыжи по МРТ нет. Однако сохраняются послеоперационные изменения, отёк мягких тканей, протрузия C5–C6 и нарушение статики шеи. Всё это может поддерживать раздражение нервного корешка. Дёргание, боль и не отпускающие указательный и средний пальцы чаще связаны с корешками C6–C7. После операции нерв восстанавливается не сразу, обычно в течение 3–6 месяцев. В этот период возможны подёргивания, тянущие боли и усиление симптомов после ЛФК, так как нерв остаётся чувствительным к нагрузке и отёку. Утренний отёк пальцев чаще связан не напрямую с позвоночником, а с нарушением венозного и лимфатического оттока из-за положения руки во сне, мышечного спазма в области шеи и плеча, а также с нейрогенными сосудистыми нарушениями..Головокружение и потемнение в глазах при наклонах чаще всего связано с ортостатической реакцией (падением давления), особенно на фоне приёма Сирдалуда, который снижает сосудистый тонус. Также возможен вклад нарушения кровотока по позвоночным артериям из-за изменённой статики шеи и мышечного спазма. В целом через 1 месяц после эндоскопической операции такие симптомы ещё допустимы, если нет нарастания неврологического дефицита. Восстановление нерва идёт постепенно, поэтому динамика может быть медленной. Для уточнения причин обычно рекомендуют контроль давления (лёжа/стоя), УЗИ сосудов шеи и подключичной области, осмотр невролога и при необходимости ЭНМГ.