Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Золофт и головокружения
8 ответовДобрый день! Задавала уже тут несколько раз вопросы по поводу золофта. Мне невролог прописала золофт из-за головокружений. Начинала с 25 мг, дошла до 100мг за месяц. Так же первый месяц принимала Атаракс. Как только отменила Атаракс, то началась диарея и она была 3 недели. По...
Поняла, если дозировка не помогает в течение 3-4х недель, то ее сначала увеличивают до 125 мг, затем до 150 мг в сутки, эффективность также оценивается через 3-4 недели от повышения дозировки.
Ребенок 6 лет, мальчик. Диагноз поставили F84.02, F90.0, F93.8 Проходит назначенное лечение препаратом Атомоксетин. Дошли до дозы 40 мг - 1 раз в сутки, с утра после еды. Была постоянная боязнь громких звуков, плохое засыпание ночью, ночные пробуждение, состояние тревоги...
При правильном наращивании дозы и последовательности в терапии, не будет. Дело в том, что по сути практически все препараты в рамках детской психиатрии работают симптоматически - убирают симптомы на время их приема (за исключением антидепрессантов, они оказывают именно лечебный эффект). Как и любые другие препараты они могут иметь нежелательное взаимодействие, ограничение по возрасту и свои побочные эффекты. Для отслеживания побочных эффектов препараты стараются вводить по одному, чтобы оценить реакцию на каждый препарат по отдельности. В случае Золофта и Атомоксетина нужно отслеживать еще и их взаимодействие между собой. Здесь работает выжидательная тактика - если через 3-4 недели приема уровень тревоги нормализуется, но уровень агрессии и раздражительности возрастает, - корректируют дозу Атомоксетина. Если и после коррекции раздражительность и агрессия снижаются, но не уходят полностью, добавляется Сонапакс или другой корректор агрессивного поведения, начиная с низких доз. Основное возрастное ограничение здесь именно в антидепрессанте. В детском возрасте до 8 лет допускается прием только Золофта и Кломипрамина. Но Золофт имет широкую практику применения совместно с Атомоксетином, в то время как прием Кломипрамина достаточно ограничен как в исследованиях, так и в реальной практике из-за широкого профиля побочных эффектов. Поэтому в отношении препаратов именно с противотревожным действием выбор достаточно ограниченный. Это или Золофт с лечебным эффектом или Атаракс/Тералиджен с симптоматическим действием. Но прием Атаракса не рекомендуется более 3-х месяцев подряд, а прием Тералиджена более 6-ти. Поэтому обычно используется именно Золофт, так как допустим к длительному приему и работает в долгосрочной перспективе и после отмены после полного пройденного курса лечения.
Скачок давления от антидепрессанта.
11 ответовДобрый вечер! С 1 мая начала прием золофта по схеме 1/4, 2/4,3/4 и 1 таб. в течении месяца от ГТР под прикрытием атаракса. В течении июня все было хорошо: тревожность прошла, сон нормализовалось. В конце июня началась бессонница. Спала по 2-3 часа в течении недели. Обратилась...
Здравствуйте! 1) Золофт судя по всему Вам подходит, но вероятно, что текущей дозировки недостаточно, но повышать лучше только по согласованию с врачом, так как повышение может сопровождаться повышением тревогой несколько дней; 2) атаракс если не отмечаете эффективность совсем, то пробуйте фенибут (учитывая, что ранее помогал) или попробовать заменить тералидженом (он еще и положительно на сон скажется), стрезамом; 3) сон надо нормализовывать, и тут либо действительно дозировки золофта не хватает в этом отношении, либо нужен отдельный препарат (тот же триттико неплох, но так понимаю, что на 1/3 таблетки нет выраженного эффекта, поэтому надо повышать и тут уже наблюдать в плане переносимости), либо пробовать тералиджен тот же например. Что касаемо давления, то скорее связана как раз с повышением дозировки и оно спуститься, гипотензивный препарат принять можно, лучше пока до приема врача оставлять 100мг золофта, далее уже с врачом решать;
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ежемесячно прохожу экг, впервые сегодня специалистам ЭКГ не понравилось, направили на консультацию. В последние несколько дней была боль в сердце, но несколько раз и не критично. В анамнезе онкология яичников, молочной железы, 4 операции, 6 курсов химиотерапии, лучевая...
Здравствуйте, по ЭКГ ритм нормальный синусовый, пульс адекватный, отмечаются нарушения внутрижелудочковой проводимости -особенность проведения на ЭКГ и нарушения реполяризации -изменения неспецифические и могут быть связаны с сердцем ( ибс , гипертония и т.д ) в таком случае обычно рекомендуют узи сердца , учитывая боли в предыдущие дни анализ на кфк , кфк мв, тропонин для исключения острого состояния ,исключение причин несердечных , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; В рамках оценки риска ибс -узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ; очный осмотр кардиолога для оценки рисков ;
Лечение РМЖ после операции
19 ответовДиагноз: Рак правой молочной железы Т3N0M0 IIб ст. Люминальный А подтип. В процессе терапии Тамоксифеном с 12/2024г, операция - мастэктомия радикальная по Маддену справа от 11.06.2025 г, урТ3N0, ki67 - 24%, кл.гр.2 Осложнение: лимфорея. Заключение консилиума: Рекомендуемая...
Здравствуйте Чтобы ответить на Ваш вопрос нужно видеть протокол ИГХ исследования послеоперационный. Если по-прежнему речь о люминальном А фенотипе, при радикальной мастэктомии показана только гормонотерапия тамоксифеном на 5 лет, нужно оценить факторы риска по результатам гистологии и игх. По поводу назначенного лечения, так как обследование проводилось до операции, не совсем понятна вообще тактика выбранная, с учетом бластических очагов операцию назначать не должны были, но если их не было и операция была назначена , тогда не понятно назначение. Самый крайний протокол обследования от мая?? Свежего нет?
Похудела за время приема таргетной терапии на 20 кг,
Здравствуйте Да, никаких ограничений в этом плане нет Так же рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать план лечения
2 ответаЗдравствуйте! Возможно, кто-то сможет мне помочь🙏🏻 Психиатр назначил Золофт 50 мг 1/2-0-0 и Тералиджен 5 мг 0-0-1/4. Понимаю по дозировкам - половина таблетки Золофта и четверть Тералиджена. А вот с нолями не могу разобраться. Что они означают через черточку - напрочь...
Здравствуйте! Это значит - утро/обед/вечер. Значит золофт принимаете утром по 1/2 таб, а тералиджен вечером.
Здравствуйте уважаемые доктора! Кто может провести платные онлайн-сеансы психотерапии (телеграмм, Вотцап или др.) нашему сыну 16 лет, которому назначили и сегодня начали давать 0.25мг. Золофта и по 2 табл. Тенотена (утром и вечером). У него ОКР диагностирован с июня 2024г.:...
Добрый день.
Специалиста по психотерапии подбирайте индивидуально.можно найти на сайте профи.ру,указывая запрос,там будет небольшое тестирование,чтобы подобрать лучшего специалиста.
Во-первых,у человека должно быть образование,подтвержденное дипломами(там указано)
Во-вторых,сам специалиста должен откликаться как человек и по ценностям в том числе,кому-то для психотерапи даже внешность специалиста важна(как аналогия с дружбой,дружить мы со всем не будем,а открываться тем более)
Поэтому можно сходить на первые сессии к 2-3 специалистам,чтобы понять,кто больше откликается
Рекомендую выбрать кпт специалиста,тк этот метод самый доказательный и действенный в случае с окр
Золофт лечения
17 ответовЗдравствуйте, доктор поставил диагноз тревожно фобический синдром, назначил 50мл золофт утром 1/2 атаракс обед 50 мл грандаксин вечером 1 т атаракса Первые 2 недели, сейчас неделя тоже самое ну только вечером добавили 25мл золофта ну пока изменения особа не вижу кроме тошнота...
Здравствуйте, при тревожных расстройствах эффект терапии оценивается на 4-6 неделе приема препаратов. Пока прошло недостаточно времени, чтобы оценить эффект. При отсутствии положительной динамики на 4 неделе можно наращивать дозировку постепенно - по 50 мг в неделю. Учитывая то, что принимать препарат вы начали недавно, вероятнее всего организм еще не привык и вы ощущаете усиление тревоги и другие неприятные побочные эффекты - такое случает часто, но обычно быстро проходит. Можно увеличить дозу Атаракса, стандартная схема это прием 1/2 таблетки утром и в обед, 1 таблетка на ночь. Грандаксин - препарат без доказанной эффективности, поэтому лучше предпочесть схему Золофт + Атаракс. Для стабилизации состояния не пренебрегайте КПТ психотерапией, она обладает доказанной эффективностью в лечении тревожных расстройств.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли напряжения
17 ответовДобрый день , уже около года мучаюсь с головными болями напряжения , в основном стягивает мышцы во круг головы , так же тревога , первично появилась боль Сейчас пью 125 мг золофта , особо не помогает , тревоги меньше , а голова болит Добавил сирдалуд , на первых порах легче...
Здравствуйте! Для комплексного лечения тревога+головные боли хронической формы используются антидепрессанты с противоболевым эффектом(это венлафаксин или дулоксетин), золофт не обладает таким эффектом